SEXUALIDAD E INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL EN ADOLESCENTES

¿ Qué es la SEXUALIDAD?
 SEXUALIDAD
• La sexualidad nombra al conjunto de
condiciones anatómicas,

• Fisiológicas y psicológicas que caracterizan

a cada sexo

• Y a los fenómenos emocionales y

conductuales vinculados al sexo.
RELACION SEXUAL ≠ SEXUALIDAD

• Nacemos “sexuados”
• Sexo
• Identidad de género
• Erotismo
• Placer
• Reproducción
• Orientación sexual
 SEXUALIDAD EN ADOLESCENTES
• La forma en que se viven
estos cambios depende de
carácterísticas personales,
sociales, culturales.

• Los adolescentes se
relacionan en pareja en
forma romántica e intensa.

• Pueden iniciar actividad

sexual coital.
 SEXUALIDAD EN ADOLESCENTES
• La sexualidad está presente
durante toda la vida.

• En la adolescencia aparecen
más intensamente
sensaciones e impulsos
sexuales a la par de los
cambios biológicos que los
hacen posible.

• Los cambios hormonales

permiten sentir placer físico
y vincularlo a la persona
deseada.
EDAD INICIO ACTIVIDAD SEXUAL
PRECOITAL EN CHILE
ENCUESTA MUNDIAL SALUD ESCOLAR (8131
NIÑOS ENTRE 13 Y 15 AÑOS)

7-12% HOMBRES ANTES DE 13 AÑOS, 1-3% DE LAS MUJERES

 EDAD DE INICIO ACTIVIDAD SEXUAL
CONSULTANTES CEMERA

• EDAD PROMEDIO INICIO ACTIVIDAD SEXUAL

15.7 años en hombres
15.4 años en mujeres

• TIEMPO PROMEDIO ENTRE INICIO RELACION

AFECTIVA E INICIO ACTIVIDAD SEXUAL
6.2 meses en hombres
7.5 meses en mujeres
Actividad sexual (coital) en adolescentes
• DATOS EMBARAZO ADOLESCENTE – actualizado julio 2013

• Ministerio de Salud de la Nación. Estadísticas Vitales 2011. Total nacidos vivos:

758.042
• Nacidos vivos de madres de menos de 20 años: 118.983 (15,7%). Menor de 15
años: 3.156 (0.41%). De 15
• a 19 años: 115.856 (15.3%)
• CABA: 7% nacidos vivos tiene madre con menos de 20 años
• Córdoba: 15,5%
• Tucumán: 17,8%
• Catamarca: 20%
• Corrientes: 21%
• Misiones: 21,7%
• Formosa: 24,6%
• Chaco: 25%
• De los nacidos vivos de madres de menos de 20 años: con primario (43%), con
secundario incompleto
• (39,4%), con secundario completo (14,8%), sin especificar (2,8%)
• En 2011 hubo 36 muertes maternas de jóvenes de menos de 20 años
 ¿Qué consecuencias adversas puede tener la
actividad sexual?

EMBARAZO NO DESEADO INFECCIONES DE TRANSMISIÓN

SEXUAL
USO MÉTODO DE PREVENCIÓN PRIMERA
RELACIÓN SEXUAL
76.1
A mayor pobreza más embarazo en
adolescentes
Infecciones de Transmisión Sexual - ITS

• Son enfermedades que se caracterizan porque

su principal modalidad de transmisión es la
sexual.

• Conocidas previamente como ETS, la OMS

cambia el concepto el 1998 debido a las
infecciones asintomáticas que no son percibidas
como “enfermedad”, que pueden provocar
daño irreversible.
 ITS: Transmisión predominantemente sexual

• Contacto directo con lesiones

de mucosas o piel

• Contacto con secreciones o

fluidos corporales (orales,
vaginales, uretrales, anales)

• Por vía sanguínea

• Por transmisión de la madre al

niño durante embarazo, parto
y lactancia

• Muchas ITS no presentan

sintomatología.
 IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES

•50% ITS 15- 24 años

•Mayor número parejas

sexuales.

•Conductas de riesgo

•Falta acceso a fuentes

de información
adecuada.
IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES
 Agentes de transmisión sexual

Bacterias:
• N. Gonorrea Protozoos
• Chlamydia •Trichomonas vaginalis
• Treponema pallidum •Cryposporidium
• Gardnerella vaginales
Ectoparásitos
Virus: •Pithirius pubis
• Herpes implex •Sarcoptes scabiei
• Vs Hepatitis A, B, C
• Papilomavirus humano •Hongos: cándida albicans
• VIH
UNFPA. DÍA MUNDIAL DE LA POBLACIÓN. 11 DE JULIO DE 2013

Mundo
Alrededor de 16 millones de niñas entre 15 y 19 años de edad dan a luz cada año
en el mundo y las complicaciones en la gestación y en el parto son la principal
causa de muerte materna, especialmente en
los países en desarrollo.

América Latina
10% de las adolescentes entre 15 y 19 años son madres, existiendo grandes
diferencias entre regiones y
países.

Argentina
Desde 2001, el número de embarazos en la adolescencia ha aumentado y
actualmente representa el 16%
del total de embarazos.
En algunas regiones, como el NOA y NEA representa el 25% del total de
embarazos.
De la cifra total de embarazos en la adolescencia, el 69% corresponden a
embarazos no planificados.
El 65% de las jóvenes embarazadas no utilizaba ningún método
anticonceptivo.
La maternidad y paternidad en la adolescencia es más frecuente
entre los y las jóvenes de sectores más pobres y con menor nivel
educativo.
El 80% de las adolescentes que no tienen hijos/as asiste a la
escuela, mientras que en el caso de las chicas que son madres la
relación es del 25%. La proporción de madres entre las
adolescentes con menor nivel
educativo (primario completo o menos) al menos triplica a la que
se observa en las adolescentes con secundaria incompleta.
Más de la mitad de las adolescentes que son madres ya había
abandonado la escuela al momento de quedar embarazada. Sólo
cuatro de cada diez adolescentes que están estudiando al
momento de quedar
embarazadas, continúan con el ciclo lectivo.
El marco legislativo nacional contiene normas que garantizan el
acceso a la salud sexual y reproductiva de adolescentes y
jóvenes (Ley 25.673) la educación sexual integral desde el nivel
inicial hasta el nivel superior
(Ley 26.150), la protección a las alumnas embarazadas para que
puedan seguir estudiando (Ley 25.584, Ley 25.273).
 Agentes de transmisión sexual: Virus
Herpes

•Ampollas pequeñas, dolorosas

en genitales, recto o boca

•Ampollas -> úlceras

•Evolución en brotes

•Facilita infección por VIH

•Estado de “portador”
 Agentes de transmisión sexual: Virus
Condiloma: Virus Papiloma Humano (HPV)

•Muy frecuentes, pueden infectar genitales,

ano, boca, garganta.

•Verrugas genitales .

•Cáncer de cuello uterino, vulva, vagina,

pene, ano, cavidad orofaríngea.

•La mayoría no sabe que está infectada y

transmite a la pareja.

•La lesión puede aparecer años después del

contacto.

•No hay curación, “portador”.

•Prevención: vacunas.
 Agentes de transmisión sexual: Bacterias
Neisseria gonorrea

• Gonorrea es una enfermedad muy

común, mayor prevalencia 15-19 años.

• Hombres: sensación de ardor al orinar y

secreción blanca- amarillenta del pene.

• Mujeres: asintomáticas hasta 80%, o

síntomas leves al orinar y aumento flujo
vaginal.

• Puede propagarse a útero y trompas ->

dolor crónico, infertilidad.

• Aumenta riesgo transmisión VIH.

• El tratamiento elimina la bacteria y corta

la cadena de transmisión.
 Agentes de transmisión sexual: Bacterias
Chlamydia

• 7.9% mujeres 15-26 años.

• ITS bacteriana más frecuente en

adolescentes.

• 70-90% no presenta síntomas.

• Hombre: uretritis
• Mujer: cervicitis

• Secuelas: enfermedad inflamatoria

pelviana, embarazo ectópico,
infertilidad.
 CONOCIMIENTO ITS EN ADOLESCENTES

• 384 adolescentes

• 85% había iniciado actividad

sexual.

• 31% con 2 o más parejas

sexuales.

• Conocimiento parcial e
insuficiente en ITS.

• Adolescentes con mayor

conocimientos presentaban
mayor protección y autocuidado.
 ¿Cómo protegernos?
• Abstinencia

• Pareja única

• Condón

• Evitar conductas de riesgo

• Acceso oportuno a Servicios

de Salud para prevención y
tratamiento
 Condón
• Está comprobado que el uso de
condón reduce el riesgo de
adquirir y transmitir una ITS.

• En parejas heterosexuales
discordantes VIH y uso de condón
consistente --> 80% menor
infección en VIH (-) .

• Uso de condón disminuye riesgo

de chlamydia, tricomona,
gonorrea, herpes, sífilis.

• 70% de protección contra HPV en

estudiantes universitarias.
Razones de uso de condón en 1ª relación sexual
Estudio CEMERA
(244 adolescentes)
 Razones de no uso de condón

• 39% incómodo

• 23% uso de otro MAC

• 11% pareja única

• 11% no acceso

• 8% no necesario

• 4.6% sin actividad sexual

• 3% olvido
 Condón

• El condón es una cubierta que

se ajusta sobre el pene y que
está cerrada.

• Habitualmente son de látex con

lubricantes en base de agua
(aceite o vaselina destruyen al
látex).

• Alergia al látex-> poliuretano.

 Condón

• Presenta poros < 30

nanómetros, VIH mide
100 nanómetros.

• 2% falla con uso óptimo.

• Uso de espermicida
puede aumentar riesgo
de infección por VIH.
 USO CORRECTO DEL CONDÓN
• Revisar fecha vencimiento y
envase

• No exponer al calor

• Uso durante toda la relación

sexual

• Abrir envase en un extremo

con los dedos

• No probar con agua o con

aire previamente

• Usar una vez y desechar

 Causas de incidencia embarazo adolescente - ITS

• Insuficientes programas y
cobertura en el sistema
educativo

• Falta de políticas públicas

de Salud Sexual y
Reproductiva para
adolescentes y mujeres
jóvenes

• Desconocimiento de los
derechos sexuales y
reproductivos de
adolescentes y jóvenes
 DERECHOS REPRODUCTIVOS EN
ADOLESCENTES

• Requiere incorporar el cumplimiento de la

confidencialidad: el artículo 16 de la Convención del Niño
protege a los niñ@s frente a las interferencias contra su
intimidad.

• El artículo 14 exige respeto por la libertad de pensamiento y

conciencia, respetando los derechos parentales de guiar al
niño conforme desarrolla su plena autonomía.

• Los prestadores de servicios de salud deben considerar la

autonomía progresiva de los adolescentes respecto a su
responsabilidad sexual.
 DERECHOS REPRODUCTIVOS EN
ADOLESCENTES

• Informar a los adolescentes acerca de todos los aspecto de la

sexualidad por personal capacitado:

 Programa de Educación sexual y reproductiva

• Requiere contenido: abordar temas de sexualidad, embarazo

no deseado, y medios para prevenir ITS.

• Requiere estructura: coordinación entre gobiernos y

prestadores de servicios de salud para garantizar acceso a
servicios integrales y confidenciales, sin barreras legales,
normativas y sociales.
 LEY Nº 26150

FIJA NORMAS SOBRE INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y

PRESTACIONES EN MATERIA DE REGULACIÓN DE LA
FERTILIDAD

• Toda persona tiene derecho a recibir educación,

información y orientación en materia de regulación de
fertilidad, en forma clara, comprensible, completa y, en
su caso, confidencial.

• Dicha educación e información deberán entregarse por

cualquier medio, de manera completa y sin sesgo…

• para decidir sobre los métodos de regulación de la

fertilidad y, especialmente, para prevenir el embarazo
adolescente, las ITS y la violencia sexual y sus
consecuencias….
 LEY Nº 26150

FIJA NORMAS SOBRE INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y

PRESTACIONES EN MATERIA DE REGULACIÓN DE LA
FERTILIDAD

• Este derecho comprende el de recibir libremente, de

acuerdo a sus creencias o formación, orientaciones para
la vida afectiva y sexual.

• Los establecimientos educacionales reconocidos por el

Estado deberán incluir dentro del ciclo de Enseñanza
Media un programa de educación sexual, con contenidos
hacia una sexualidad responsable e informe sobre los
MAC existentes y autorizados, de acuerdo al proyecto
educativo, convicciones y creencias.