1

21/2/2012
Siklus pertumbuhan rambut normal :
 Anagen  sel-sel matrix  mitosis 
sel-sel baru  lamanya 2-6 tahun
 Katagen  masa peralihan  terbentuk
gada (club)  1-2 minggu
 Telogen  masa istirahat, sel epitel
memendek  rambut gada terdorong
keluar  3-5 bln

21/2/2012 2
 Rambut Anagen 80-90%
 Rambut Telogen 10-15 %
 Rambut Katagen 1 %
 Kulit kepala normal  100.000
rambut
 Pertumbuhan rambut terminal ± 0.37
mm/hari

21/2/2012 3
21/2/2012 4
 Rambut Lanugo  dijumpai pada
badan fetus
 Rambut Vellus  halus, sedikit
mengandung pigmen  seluruh tubuh
 Rambut Terminal  kasar, banyak
pigmen  kepala, alis, bulu mata,
ketiak, genetalia externa

21/2/2012 5
 Faktor Fisiologi
› Hormon : Androgen, Estrogen, Tiroksin dan
kortikosteroid
› Metabolisme
› Vaskularisasi
› Nutrisi : Malnutrisi protein dan kalori  rambut
menjadi kering dan suram, kekurangan vit B12,
asam folat dan zat besi

21/2/2012 6
 Faktor Patologi :
› Peradangan sistemik/setempat :
 Kuman lepra
 Syphilis Stadium II
 Tinea Capitis
› Obat :
 Antineoplasma
 Logam Berat ( thalium, merkuri dan arsen)

21/2/2012 7
 Alopesia Aerata
 Alopesia Andogenik
 Efluvium Telogen
 Trikotilomania

21/2/2012 8
 Alopesia Universalis  kebotakan
mengenai seluruh rambut pada
tubuh
 Alopesia Totalis  seluruh rambut
kepala
 Alopesia Areata  setempat, batas
tegas

21/2/2012 9
Gambaran klinik :
 Kehilangan rambut dalam waktu
cepat
 Pada satu tempat atau lebih
 Bercak berbentuk oval atau bulat

21/2/2012 10
Lokasi :
 Kulit kepala
 Janggut
 Alis
 Bulu mata
 Daerah berambut lain  jarang

21/2/2012 11
Insiden meningkat pada :
 Dermatitis atopi
 Down’s syndrome
 Penyakit autoimun  tiroiditis,
vitiligo

21/2/2012 12
 Penyakit autoimun  faktor
genetik
 Stres emosional

21/2/2012 13
 Rambut kebanyakan dalam fase anagen
 Folikel rambut terdapat dalam berbagai
macam ukuran, tetapi lebih kecil dan tidak
matang
 Bulbus rambut di dalam dermis dan
dikelilingi oleh infiltrasi limfosit

21/2/2012 14
 Tinea kapitis
 Early Lupus erythematosus
 Trikotilomania
 Alopesia neoplastika

21/2/2012 15
 Steroid sistemik
 Mechlorethamine 0.2 mg/ml/hari dan 3x
seminggu setelah pertumbuhan rambut
baru
 Dinithrochlorobenzene (DNCB)
 Topikal/oral ethoxalen dan ultraviolet A
(PUVA)
 Topikal minoxidil (Rogaine)
 Inosiplex

21/2/2012 16
21/2/2012 17
21/2/2012 18
21/2/2012 19
 Rambut rontok bertahap mulai dari
vertex dan frontal
 Mekanisme pastinya masih belum
diketahui
 Tergantung dari stimulasi
androgen usia individual

21/2/2012 20
21/2/2012 21
21/2/2012 22
 Kerontokan rambut secara difus
mulai dari puncak kepala
 Rambut menjadi tipis dan suram
 Penyebab  faktor genetik :
- kombinasi excessive androgen
- respon

21/2/2012 23
 Androgen bloker  Cyproterone
acetate
 Kombinasi antiandrogenik dan
antiinflamasi
 Conjugated strogensequine
(premarin) in lotion

21/2/2012 24
21/2/2012 25
 Kerontokan rambut di sekeliling
tepi kulit kepala yang berambut
 Sering pada wanita negro yang
mengikat rambutnya erat-erat

21/2/2012 26
 Pada model rambut yang
memerlukan tarikan atau
kebiasaan memilin-milin rambut
dengan jari
 Alat pengeriting dan pita  bisa
menyebabkan kerontokan

21/2/2012 27
21/2/2012 28
21/2/2012 29
 Alopesia seboroika
 Alopesia musinosa
 Alopesia akibat radang
 Alopesia ec Tinea kapitis
 Alopesia karena kelainan endokrin
 Alopesia karena obat
 Alopesia kongenital

21/2/2012 30
 Adanya kerontokan rambut yang terlalu
cepat dan terlalu banyak pada folikel
rambut normal.
 Disebabkan adanya rangsangan yang
mempercepat fase anagen  telogen
 Mengenai 50% jumlah rambut

21/2/2012 31
 Normalnya hitung telogen 5-23%
 Efluvium  telogen > 25%
 N kerontokan rambut  120
helai/hari
 Efuvium  120-400 helai/hari

21/2/2012 32
21/2/2012 33
 2-5 bulan post partum
 1/3 anterior kepala
 Hitung telogen 24-46%
 Berlangsung 2-6 bulan
 Pertumbuhan rambut dapat
kembali normal

21/2/2012 34
 Bayi sejak lahir – 4 bulan
 Tumbuh kembali setelah 6 bulan
 Hitung telogen 64-87%

21/2/2012 35
 Tiba-tiba setelah syok psikik / stres
mental
 Menetap
 Sering berulang

21/2/2012 36
 Terjadi 2-3 bulan setelah febris >
39°C
 Pneumonia / tifus
 Hitung telogen >50%
 Bisa akibat post pengobatan
heparin/penyakit kronik

21/2/2012 37
 Terjadi setelah pengobatan kemoterapi
 Jika dosisnya tinggi  rambut rontok
dalam 1-2 minggu
 Histopatologi  folikel menipis dan
berkerut sehingga rambut terpisah
 Jika kemoterapi stop  rambut tumbuh N
kembali dalam beberapa minggu

21/2/2012 38
21/2/2012 39
 Alopesianeurosis
 Rambut ditarik hinga putus
 Pada gadis yang depresi

40
21/2/2012 41
Trikoeksis Nodosa:
 Trauma mekanik, termis, kimiawi
 Neurosis  sering gosok2 rambut
 Di rambut pada jarak tertentu terlihat
bintik-bintik merah
 Korteks rambut hancur dan terbelah
 Mudah putus

Terapi : Penguntingan rambut dan

hilangkan kausa
21/2/2012 42
21/2/2012 43
 Pada anak usia beberapa bulan
 Pada rambut terdapt bagian yang
melebar dan bagian yang lebih tipis
seperti kumparan yang diselingi segmen2
atrofi
 Medula melebar  isi udara  rambut
mudah patah
 Kepala tertutup rambut yang pendek2.

21/2/2012 44
21/2/2012 45
 Ujung-ujung rambut terbelah
secara memanjang
 Gangguan gizi, suhu panas,
bahan kima, rangsangan mekanis

21/2/2012 46
21/2/2012 47
 Rambut mudah patah
 Zat tanduk mengalami
kemunduran kualitas

21/2/2012 48
 Kelainan rambut yang abnormal
 kinking (berlekuk) dan berputar
 Temporal meluas ke parietal,
frontal, rambut tampak seperti
wol

21/2/2012 49
Hipertrikosis :
 Penambahan jumlah rambut pada
tempat2 yang biasanya juga ditumbuhi
rambut
 Bisa karena kelainan bawaan, obat2
Jika terjadi setempat  pemakaian
salep kortikosteroid

21/2/2012 50
21/2/2012 51
 Pertumbuhan rambut berlebihan
pada wanita dan anak2 pada
tempat seks sekunder
 Kumis, janggut, cambang
 Karena obat mengandung hormon
dan kelaianan endokrin

21/2/2012 52
21/2/2012 53
21/2/2012 54
 Rambut yang tidak tumbuh pada
bayi setelah kerontokan velus
 Jika seluruh tubuh sama sekali
tidak ditumbuhi rambut  tidak
terbentuk folikel rambut sejak lahir

21/2/2012 55
21/2/2012 56