UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA DE SAN FERNANDO

E.A.P MEDICINA HUMANA
D.A.P MEDICINA

PATOLOGÍA ESPECIAL-
HEMATOLOGÍA
COAGULACIÓN
INTRAVASCULAR
DISEMINADARICARDO
Guerra Briceño Ricardo Andres
INTERACTIVA GRUPO B1
DEFINICIÓN

Trastorno trombohemorrágico

• Agudo, subagudo, crónico

Caracterizado por activación

excesiva de la coagulación
• Formación de trombos en la red microvascular
• Consumo de plaquetas, fibrina y factores de
coagulación

Es una complicación, no una

enfermedad primaria
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA
Mecanismos principales que
desencadenan CID
Liberación del
factor tisular o Lesión diseminada
sustancias en las células
tromboplásticas al endoteliales
torrente sanguíneo

• Placenta
• Gránulos
Origen de citoplasmáticos en
sustancias leucemia aguda
tromboplásticas promielocítica
• Moco de algunos
adenocarcinomas
Lesión endotelial diseminada
ocasionada por

Liberación de TNF
• Sepsis

Depósitos de inmunocomplejos
• LES

Temperaturas extremas
• Golpe de calor, Quemaduras

Microrganismos
Papel del TNF en lesión
endotelial
Células endoteliales

Expresan factor tisular

Activan vía extrínseca
en su superficie

Disminuyen la
Trombina no es inhibida
expresión de
y produce mayor fibrina
trombomodulina

Expresion de moléculas Atrae leucocitos y

de adhesión produce inflamación
CID asociado a

Complicaciones Neoplasias
obstétricas malignas
•Tromblospatinas •Leucemia
proceden de la promielocítica
placenta, feto aguda
muerto retenido o •Adenocarcinomas Asocia a
líquido amniótico de pulmón, Traumatismos
hipoxia, acidosis
páncreas, colon y mayores
estómago y shock
 Produce Produce
•Isquemia •Consumo de
•Anemia hemolítica plaquetas, fibrina
Estado microangiopática y factores e Estado
protrombótico coagulacion hemorrágico
MORFOLOGÍA

Riñón: Trombos pequeños → microinfartos y necrosis renal cortical

Trombos en capilares alveolares → Síndrome del distres

respiratorio

Meningococemia → trombos en coreza suprarrenal →

hemorragias masivas (Síndrome de Waterhouse-Friderichsen)

Síndromde de Shehan → Forma de CID que complica el parto

Toxemia del embarazo → placenta con microtrombos