Dennis Cabezas Quispe

< 100.000/ul

Hemorragias
generalizadas
 Anemia aplasica
Descenso de la Leucemia
producción de Alcohol
plaquetas VIH
Síndrome
Mielodisplasico

Descenso de la Base inmunitaria

supervivencia de Base no
plaquetas inmunitaria
Causas

Bazo
secuestro Normal: 30-35%
Alterado: 80-
90%

dilución Transfusiones
masivas
 PURPURA TROMBOCITOPENICA
IDIOPATICA CRONICA

LES
VIH
Secundaria Neoplasias de
linfocitos B
Por aparición de
autoanticuerpos frente a las
plaquetas

Primaria
Patología

Glucoproteinas
Receptores Fc
Anticuerpos de membrana:
IgG expresada
Ig G IIb-IIIA o Ib-IX
en los fagocitos

BAZO
Morfología
Congestión de los sinusoides

Bazo Aumento de los folículos esplénicos

Centros germinales reactivos

prominentes
Bien delineado centro germinal reactiva en pulpa
blanca esplénica (H & E x 100)
Proliferación difusa de histiocitos espumosos
(H & E x 100)
 Incremento discreto del numero de
megacariocitos

Medula

Inmaduros, con grandes núcleos,

únicos y no lobulados

Sangre Plaquetas anormalmente

periférica grandes (megatrombocitos)
Hematopoyesis extramedular Amplia con
megacariocitos prominente y eritroblastos
presentes dentro sinusoides
clínica

Inicio insidioso, hay hemorragias en piel y mucosas.

Petequias (areas donde la presión capilar es mayor)

equimosis

Melena, hematuria y flujo menstrual excesivo

Hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracerebral

Esplenomegalia y linfadenopatia
Recuento bajo de plaquetas

Megacariocitos normales o Destrucción acelerada de

aumentados en la M.O. plaquetas

Plaquetas grandes en sangre

periférica

Diagnostico de exclusión
PURPURA TROMBOTICA
TROMBOCITOPENICA

Se debe a agentes lesivos que provoca la activación excesiva de

las plaquetas, que se depositan como trombos en los lechos
microcirculatorios
patogenia
Deficiencia de Degrada
ADAMTS13 multímetros del
(metaloproteasa factor Von
vWF) Willebrand

Acumulación en plasma
de los multímetros de
Von Willebrand
Superposición de
la lesión de la
célula endotelial

Promueven la activación y
agregación de las plaquetas
Microtrombos en vaso de pequeño calibre
Microtrombos en vaso de pequeño calibre
 hereditaria Inicio en la
adolescencia
Sintomas
episodicos

Deficiencia de
ADAMTS13

adquirida autoanticuerpo

Diagnostico a considerar en :
Trombocitopenia
Anemia hemolítica microangiopatica
PURPURA TROMBOTICA
TROMBOCITOPENICA
fiebre

trombocitopenia

Se define por Anemia hemolítica

microangiopatica

Defectos neurológicos transitorios

Insuficiencia renal