falanges.
Gustavo Enriquez R2 tyo
Definicion.
• Fx Bennett:
• Fractura intraarticular simple de la base del 1er metacarpiano
• La porción volar de la base del MC PERMANECE UNIDA AL LIGAMENTO
OBLICUO
• Fx Rolando:
• Fractura intraarticular y conminuta de la base del 1er MC.
• Trazo de fx en Y de la porción mas grande del fragmento MC
Antecedentes
• Edward H Bennett cirujano irlandés, describió en 1882 la fractura
intraarticular que atravesaba la base del 1er MC, con la diáfisis
desplazada en sentido lateral por la tracción sin oposición del
abductor largo del pulgar.
• Rolando describió en 1910 una fractura en forma de Y que afectaba la
base del 1er MC que a diferencia de la fx de Bennett, no producia
desplazamiento diafisario
Epidemiologia.
• Fx Bennett: >masculino, 15-45 años, mano derecha. La mas frecuente
de la base del 1er MC
• Tto post qx: revision de yeso 2-3 semanas y se retira hasta la 4ta
semana post qx, despues retiro de clavo.
Tratamiento de fx de rolando.
• Reduccion exacta, no tolera desplazamiento.
• Fx volares de la base:
• ruptura tendon flexor profundo de los dedos: juadores rugby o fut americano
>frec dedo anular
• Tto: reparacion primaria
Extraarticulares.
• Transversas, longitudinales, y conminutas (lesion ungueal).
• Tto reduccion cerrada e inmovilizacion
• Ferula articulacion IFP libre, IFD inmovilizar: ferula ranita o yeso
• Diafisis muy desplazadas: tto RCFI.
Caso clínico.
• Masculino de 28 años de edad, estudiante, acude por presentar
contusion con puño en la pared, refiere dolor y limitacion funcional en
1er dedo de mano derecha.
• A la ef: signo de
kus, dolor en
tabaquera
anatomica, y en 1er
espacio interoseo.
• Se solicitan rx de
mano ap y oblicua
• Se realiza reduccion abierta
fijacion percutanea de fx, se
inmoviliza postquirurgico por
3 semanas.
• Se reincorpora a actividad
normal en 6 semanas con
seguimiento en rehabilitacion.