Anda di halaman 1dari 21

Mini Project

GAMBARAN ANGKA KEJADIAN HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN MENURUT


KLASIFIKASI AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTSDI
PUSKESMAS CEMPAKA BANJARMASIN
PERIODE JANUARI – DESEMBER 2018

Oleh :
dr. Nurliani

PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA


PUSKESMAS CEMPAKA
BANJARMASIN

Januari, 2019
Latar Belakang
• Angka kematian ibu di Indonesia masih tetap tinggi di kawasan
ASEAN
• Hasil SDKI 2012, AKI mencapai 359 per 100.000 kelahiran
hidup
• meningkat 57% bila dibandingkan dengan kondisi pada tahun
2007 yang hanya sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup. T
• arget pencapaian sasaran di tahun 2015 yaitu 102/100.000
angka kelahiran.
Latar Belakang
Lima penyebab kematian ibu terbesar yaitu

perdarahan,

hipertensi dalam kehamilan (HDK),

infeksi,

partus lama/macet, dan

abortus.
Latar Belakang
• National Center for Health Statistics, hipertensi gestasional
diidentifikasi pada 150.000 wanita, atau 3,7% kehamilan.

• Berg dan kawan-kawan (2003) melaporkan 16% dari 3.201


kematian yang berhubungan dengan kehamilan di Amerika
Serikat dari tahun 1991 - 1997 akibat dari komplikasi
hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan.
American College of Obstetricians and
Gynecologists (ACOG)
• 1. Hipertensi Kronis hipertensi yang terjadi sebelum 20 minggu
kehamilan atau pada wanita yang telah mengalami riwayat
hipertensi sebelumnya.
• 2. Hipertensi Gestasional meningkatnya tekanan darah setelah 20
minggu kehamilan, tidak ditandai dengan adanya proteinuria atau
gejala sistemik lainnya, dan biasanya akan normal kembali setelah
kelahiran.
• 3. Hipertensi Kronis dengan Superimpose Preeklamsia yaitu wanita
dengan hipertensi sebelum usia kehamilan 20 minggu yang
mengalami proteinuria setelah usia kehamilan 20 minggu dan yang
mengalami proteinuria sebelum usia 20 minggu disertai salah satu
dari 7 skenario berikut:
American College of Obstetricians and
Gynecologists (ACOG)
peningkatan TD atau peningkatan kebutuhan dosis obat anti
hipertensi.
tanda dan gejala sistemik, peningkatan enzim hati.
trombosit < 100.000 / mm.
nyeri abdomen kuadran atas kanan dan nyeri kepala hebat.
kongesti paru atau edema.
insufisiensi ginjal
↑ ekskresi protein
Patofisiologi
Metode Penelitian

Rancangan penelitian: deskriptif

Populasi: semua ibu hamil kunjungan ke KIA

Sampel: ibu hamil kunjungan ke KIA dengan hipertensi

Teknik pengambilan sampel: cara totally sampling methode.

Instrumen: buku registrasi poli KIA

Variabel penelitian TD ibu hamil berkunjung KIA dengan hipertensi


Definisi Operasional
• Ibu hamil adalah ibu yang kunjungan kehamilan pertama kali
pada semua usia kehamilan.
• Hipertensi kronis adalah hipertensi sebelum 20 minggu
kehamilan tanpa proteinuria.
• Hipertensi gestasional adalah hipertensi setelah 20 minggu
kehamilan tanpa proteinuria.
• Preeklamsi adalah adalah hipertensi yang disertai kelainan
multisistem. Usia kehamilan > 20 minggu dengan proteinuria
positif.
Prosedur Penelitian
Metode Penelitian

Pengumpulan data di Puskesmas Cempaka periode Januari-


Desember 2018,

Data penelitian yang diperoleh kemudian dihitung dalam bentuk


persentase.

Data yang diperoleh disederhanakan dengan teknik statistik


deskriptif. Hasil statistik tersebut berupa tabel dan grafik batang.

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Cempaka. Penelitian dilakukan


pada bulan Desember 2018.
Profil Puskesmas
Profil Puskesmas
• Data Kependudukan tiap Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas
Cempaka Tahun 2014
Luas Jumlah Kepadatan
No. Kelurahan
(Km2) Penduduk Penduduk/Km2
Kertak Baru
1. 0,79 3.335 4.222
Ilir
Kertak Baru
2. 0,51 1.753 3.437
Ulu
3. Mawar 0,88 5.625 6.392
4. Kelayan Luar 0,15 5.211 34.740
Jumlah Total 2,34 15.452 46.770
Profil Puskesmas
• Data Kependudukan Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
kerja Puskesmas Cempaka Tahun 2014
No. Kelurahan Laki-laki Perempuan Jumlah

1. Kertak Baru Ilir 1667 1623 3290

2. Kertak Baru Ulu 750 806 1556

3. Mawar 2744 2876 5620

4. Kelayan Luar 2332 2654 4986

Jumlah Total 7493 7959 15452


Hasil dan Pembahasan

Preeklamp
sia 11% Hipertensi Kronis
Hipertensi
Kronis,
Hipertensi
Hipertensi 44.40%,
Gestasional
Gestasiona 45%
l, 44.40%, Preeklampsia
44%
Hasil dan Pembahasan
Hasil dan Pembahasan
Hasil dan Pembahasan
Simpulan
• Ibu hamil yang berkunjung dengan hipertensi sebanyak 3 orang.
• Ibu hamil dengan hipertensi kronis sebesar 44,4%, hipertensi
gestasional 44,4, dan preeklamsi 11,1%.
• Angka kejadian tertinggi ibu hamil dengan hipertensi kronis terdapat
1 kasus berada pada bulan Februari.
• Angka kejadian tertinggi ibu hamil dengan hipertensi gestasional
terdapat 2 kasus berada pada bulan April.
• Angka kejadian ibu hamil dengan preeklamsi ditemukan 0 kasus atau
tidak terdapat kasus hipertensi pada ibu hamil dengan hasil
pemeriksaan protein urin positif.
Saran

Bagi Puskesmas dan Dinas Kesehatan setempat dapat


melakukan program penyuluhan yang lebih intensif
kepada ibu hamil agar rutin melakukan kunjungan
sehingga dapat terdeteksi secara dini kejadian hipertensi.

Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor risiko


pada pasien hipertensi dalam kehamilan di Puskesmas
Cempaka.