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TIPOS DE ALZHEIMER

1))) Presenil o temprana con clara relación familiar.


Comienza antes de los 65 años, es de curso más rápido y
no supera el 1% de los casos en la mayoría de las
estadísticas.

2))) Senil o tardía, de inicio tardío, aparece después de los


65 años, en su mayor parte es esporádica y de curso lento.
Este tipo representa más del 98 % de los casos.
FASES DEL PROCESO
Fase I. Inicial o leve.
Fase II. Intermedia o moderada.
Fase III. Terminal, final o grave.
FASE I.

1. Percepción subjetiva de pérdida real de memoria.


2. Dificultad reiterada para recordar hechos de cierta importancia.
3. Ligera desorientación tempo espacial.
4. Dificultad para nuevos aprendizajes que requieren
procedimientos razonados y con cierta complejidad. Y para
adaptarse a nuevos entornos.
5. Ligeras alteraciones en el uso del lenguaje, tanto de expresión
como de compresión.
6. Ligeras dificultades en la escritura.
7. Dificultad para el cálculo: manejo de dinero, operaciones
bancarias…
8. Ligeras dificultades en la praxis: manejo de electrodomésticos,
destrezas laborales, dificultades para la ejecución de tareas
automatizadas...

9. Cambios de personalidad y de carácter que dificultan su trato y


manejo; generalmente con agudización de los rasgos previos:
celos, ira, hostilidad, o al contrario, cariñosos, alegres…

10.Alteraciones en el estado de ánimo y comportamiento:


Desinterés, apatía, pérdida de iniciativa, abandono de
aficiones que, hasta ahora resultaban gratificantes, quejas
físicas diversas, labilidad emocional (pasan del llanto a la risa
sin causa aparente), sentimientos de culpabilidad, trastornos
de la autoestima, sentimiento de inutilidad, estado depresivo o
ansioso…
FASE II.
1. Desorientación temporoespacial grave con importantes
despistes.

2. Dificultad para reconocer lugares habituales,lo que da lugar a


frecuentes pérdidas.

3. Deterioro marcado de memoria: pérdida de conocimientos


generales. Dificultad para el aprendizaje de nuevas tareas
perceptivo-motoras.

4. Incapacidad para reconocer personas, caras, lugares, objetos


familiares y conocidos. Incluso de la propia imagen.

5. Incapacidad para asimilar acontecimientos personales y/o


familiares muy significativos: Muerte de un hijo, boda de una
nieta...
6. Dificultades serias para la praxis con limitaciones graves para
realizar movimientos complejos o acciones secuenciadas.

7. Pérdida de control sobre gestos y/o movimientos significativos


y aprendidos con anterioridad, vagabundeo.

8. Empobrecimiento significativo del lenguaje con falta de


palabras, repetición de lo que acabamos de decirle. Confusión
de palabras, utilizando una por otra.

9. Dificultades importantes para la escritura, el dibujo y la


construcción de dibujos o figuras tri o bidimensionales.
10.Disfuncionalidad y reacciones conductuales diversas: conductas
de riesgo, reacciones catastróficas, frustraciones, agresividad,
agitación, fobia a determinadas tareas, abandono del cuidado
personal, obsesiones...

11.Pérdida de actividad laboral extra e intradoméstica.

12.Modificación de la sexualidad pudiendo aparecer hiperactividad


y desinhibición.

13.Alucinaciones e ilusiones frecuentes, visuales, auditivas,


olfatorias, gustativas y/o táctiles.

14.Frecuentes alteraciones del sueño.

15.Pérdidas del control de esfínteres que generan incontinencia.


FASE III.
1. Grave afectación de lenguaje y/o ausencia de este.
2. Grave alteración de la praxis o nula relacionadas con las AVD
muy básicas: vestido, comida, higiene, etc.
3. Desorientación tempoespacial total con incapacidad para el
reconocimiento del propio cuerpo.
4. Doble incontinencia total: vesical y fecal.
5. Pérdida total de memoria excepto de la afectiva.
6. Graves trastornos del movimiento que van desde alteraciones
graves en el equilibrio y el la marcha hasta la inmovilidad total.
7. Pérdida de reflejos excepto de los más primarios: aprensión,
succión.
8. Aplanamiento emocional y desconexión total del entorno.
9. Frecuente alteración en el descanso y sueño.
10.La muerte sobreviene generalmente debido a una enfermedad
asociada.
11.Presenta cierta pérdida de respuesta al dolor.
 COMPARACIÓN
ENTRE LAS
FACULTADES
MENTALES DE
UN ENFERMO DE
ALZHEIMER
SEGÚN LOS
ESTADIOS
EVOLUTIVOS Y
LA EDAD
MENTAL DE UN
NIÑO.
PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD

Los primeros síntomas son:


• Dificultades de memoria a corto plazo.
• Modificaciones del comportamiento
• Modificaciones del humor.

** Los enfermos pueden presentar cuadros muy diversos y


diferentes, tanto en la velocidad de progresión como en sus signos.

**Pueden existir periodos en los que el estado del enfermo


permanece estacionario durante varios meses, incluso varios años.
Puede sobrevenir una agravación brusca después de estos
periodos. Toda agravación brusca del estado del enfermo debe
promover la búsqueda de una complicación que puede estar
relacionada con una infección, los efectos secundarios de ciertos
medicamentos o una agresión psíquica (muerte de un familiar…)
CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD.
1. SECUELAS FÍSICAS.
-Trastorno de la memoria. -Incontinencia.
-Desorientación espacio-temporal. -Estreñimiento.
-Afasia.(incapacidad de producir y/o
comprender lenguaje) -Deshidratación.
-Alexia (perdida de capac de leer) -Malnutrición y pérdida de
-Agrafia. de peso.
-Acalculia. -Fracturas.
-Apraxia(no realiza movimientos voluntarios) -
Úlceras por presión…
-Agnosia. incapacidad para reconocer estímulos
previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos.

2. SECUELAS PSÍQUICAS.
-Delirios. -Depresión. -Labilidad emocional.
-Alucinaciones. -Suicidio. -Angustia.
-Nerviosismo. -Irritabilidad. -Deambulación -
Quejas e insultos -Apatía e indif -Trastornos del sueño y
al cuidador del ritmo diurno.
-Actos repetitivos.

3. SECUELAS SOCIALES.
*El enfermo de Alzheimer tiene tendencia a aislarse en su
entorno familiar, sale menos y no quiere ver a sus amigos.
*Las amistades se van distanciando tanto en el enfermo
como en el cuidador.
DIAGNÓSTICO
El plazo medio entre la primera consulta medica y el momento
en el cual el médico comunica el diagnostico es de 12 meses.
•El diagnostico de Alzheimer es siempre un diagnóstico de
probabilidad.

•No existe, para la enfermedad de Alzheimer, un examen


biológico que nos permita afirmar un diagnóstico.

•El diagnóstico sólo puede establecerse con certeza gracias la


conjunción del cuadro clínico y la puesta en evidencia de
lesiones cerebrales, es decir después de la muerte del enfermo.

•El diagnóstico es siempre un diagnóstico de probabilidad.


CARACTERÍSTICAS

 Los cuidadores, suelen renunciar a un trabajo remunerado,


al tiempo de ocio, a una vida diaria normal.
 El impacto en la vida del cuidador es enorme.
 Los cuidadores suelen ser hijos o la pareja del enfermo.
 Suelen vivir con el paciente.
 La mayoría son mujeres
 Es también común que los cuidadores sean jubilados
 El 42% de los cuidadores con enfermos dependientes
pasan más de 10 horas diarias cuidando de su ser querido.
 Suelen tener poca información acerca de la enfermedad, su
evolución y cuidados.
SINDROME DEL CUIDADOR
Las reacciones emocionales que afectan al cuidador principal
son:
 Tristeza;
Preocupación;
Soledad;
Depresión;
 Irritabilidad;
Vergüenza;
Culpa;
 Impotencia;
Fracaso
Frustración. depresión y
disminución la
Se genera una gran tensión, calidad de la
dificultad de y ansiedad. asistencia al enfermo
de Alzheimer.
FACTORES QUE PROVOCAN MAYOR
SOBRECARGA AL CUIDADOR

A) En relación al enfermo:
• Demencia ya intensa o profunda.
• larga duración desde el diagnóstico de la
enfermedad
• alucinaciones, delirios o confusión (psicosis y
delirium).
• Agresividad, agitación y negativismo
• Incontinencia, vómitos y escaras (llagas)
• impide dormir por la noche (voceo, paseos)
• Con múltiples otras dolencias médicas
B) En relación al cuidador:

• Con mala salud física previa


• Con historial previo de depresión o de trastornos de
personalidad
• Sin cónyuge, pareja o amigos íntimos
• Ya mayor o anciano
• Sin otra actividad aparte del cuidar
• Sin otros parientes que convivan en el domicilio
• Bajo nivel económico
• Ausencia de apoyos socio-sanitarios inmediatos
(centros de día no disponibles)
• Desconocimiento de la enfermedad y de su manejo
práctico

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