OLEH :

Dr. dr. H. M. A. ASHARI SpOG (K)

 KONTRASEPSI :
Usaha2 utk mncegah terjdnya kehmlan baik semntara maupun permanen ( yg disbt sterilisasi/ kontap
/kontrasepsi mantap)
Kontrasepsi yg ideal memp. Syarat2 :
1. RELIABLE, dpt dipercaya
2. COMFORTABLE, nyaman tdk ada efek ggn kesehatan
3. REVERSIBLE, dpt diatur ssuai kbtuhan
4. NO DISTURBED, tdk ada ggn swkt HS
5. NO THROUGH MOTIVATION, tdk prlu motv. Terus menerus
6. SIMPLE, mdh pelksanaanya
7. AFORDABLE, murah harganya
8. ACEPTABLE, dpt ditrima oleh ke 2 pasangan
dg dibuktikan bila pasangan ttp mmkai & baru berhenti bila : - ingin anak lagi
- ganti cara yg lbh tinggi
- sdh menopause
New CONTRACEPTIVE CHOICES
1.PILLS
PATCHES
3.INJECTABLES
4.HORMONE-RELEASING IUDs
5.VAGINAL RINGS
6.IMPLANTABLES
Affandi B. HORMONAL
CONTRACEPTION for All Stages of
Women Life. Dept.Ob.Gyn.
Univ.Indonesia , Jakarta , July 2008
Affandi B. HORMONAL CONTRACEPTION for All Stages of Women Life. Dept.Ob.Gyn. Univ.Indonesia , Jakarta ,
July 2008
 METHODE (cara) KONTRASEPSI ADA 4 :
A. K. SEDERHANA ada 2 :
1. Tanpa menggunakan alat / obat :
a. Coitus Interuptus (sangg.terputus) / AZAL
y.i. Penarikan penis dr vag. Sblm terjd ejakulasi
Paling tua, bnyak kegglan, menimbulkan NEURASTENI pd laki2
Keuntungan : tdk mmrlkan biaya, alat & persiapan
Kerugian : prlu pengendalian diri yg besar dr suami, efektivitas kurang, kegglan
lbh tinggi o.k.
- adanya airmani & sperma sblm ejakulasi t.u. Pd (repeated coitus)
- terlmbat pengangkatan penis
- sperma yg diluar msh mngkin masuk dg adanya lendir cervix pd masa ovulasi
2. POST COITAL DOUCHE :

Pembilasan Pasca Sanggama /H.S

- Dg menggnakan air ditambah asam cuka /

- Obat lain, yg memp efek spermisid & asiditas vag.
- Namun efektivitasnya tetap kurang
- Karena sblm pembilasan, sperma bisa sdh masuk kedlm can.cervicalis
3. PROLONGEDLACTATION:

-Memperpanjangmasamenyusui,
-Bisamencegahovulasi,
-Memperpanjangamenorhepostpartum, tpbisaterjdkhmlansblm
terjdhaidstlh partus
 4. RYTHMMETHOD, OGMO-KNAUS,

◦ PantangBerkala, y.i.
◦ TdkmlkkanHSslmmasaovulasi, 3hr sblm&ssdhOVULASI
◦ sayangnyasulitmncari ketepatanwktovulasi
◦ apalgmenstruasi ygsiklusnyatdkteratur,
◦ lbhtepatlgbiladigabungdgpencatatansuhubasal badan
 The best gift from a mother for her
baby to start a new life…
 Cost effective
◦ Always available
 Comfort
◦ Breastfeeding offers mothers to sit and lie down
◦ Bonding between the mother and the baby
 Convenient
◦ Easy to carry around, always available
◦ A baby fed breast milk less susceptible to infection than a
baby fed breast milk substitute

(Source: WHO, 1997)

Affandi B. Breastfeeding & Contraception. Dep. Obstetrics & Gynecology, University of Indonesia, Jakarta Jan 2008
 Best source of infant nutrient
 Infant protection against gastrointestinal
infection by diarrhoeal pathogens
 Prolong the duration of lactational
amenorrhae for the mother
◦ Natural contraceptive method
 More rapid post-partum weight loss

(Source: WHO, 2002; Contraception Report, 2003)

Affandi B. Breastfeeding & Contraception. Dep. Obstetrics & Gynecology, University of Indonesia, Jakarta
Jan 2008
K. SEDERHANA dg ALAT
UNTUK PRIA
- CO (kondom) : tujuan lain sbg pelindung penyakit kelamin
- (virus HIV msh bisa menembus pori2 CO),
- Sperma terkumpul dibagian ujung CO,
- Kerugianya kemungkinan mengurangi kenikmatan,
- Berfikir HS dg PSK,
- Kegagalan :
. bila bocor, robek & tumpah,
. penis lbh cepat mengecil shg CO tertinggal didlm vagina.
Efektivitas : kwalitas & ketelitian cara memakai CO, :
1. Jangan HS sblm CO terpasang baik
2. Pasang CO sepanjang penis sdg erectie,
pd pria yg tdk circumsisi, preputium hrs ditarik lebih dulu
3. Udara dlm kantong ujung CO dikeluarkan lbh dulu sblm CO dipasang
4. CO dg pelicin utk mncegah robek
5. Keluarkan penis sewkt msh erectie, CO ditahan spy tdk tumpah
UNTUK WANITA
Pessarium :
Diafragma vaginal & cervical CAP,
- Banyak kegagalan, shg digunakan hanya tdk tersedia cara lain,
- Frekuensi HS jarang,
- Masa istirahat cara lain
Kontrasepsi SEDERHANA
Dgobat2spermaticida(obat2memati /melemahkan)
Th1885, suppositorium: t.a.
-Sulfaskinindlmkakao
-Sekarangdiganti hidroquinonyglbhkuat,
-Ada2komponeny.i. Zatkimiawi &vehiculum (bhndasar)
akanlbhbaikbilaberubah menjadi busabisamenutupi
OUE contoh:
Suppo: barumulai efektivestlh5mntlama kerja20’ – 1jam
. Jelly/ cream: disemprotkankedlmvagina.
. Tabletbusa: 30 – 60 mntefektivenya
 Flexible, soft,
transparent ring
with outer
diameter of 54
mm and cross
section of 4 mm

Affandi B. HORMONAL CONTRACEPTION for All Stages of Women Life. Dept.Ob.Gyn. Univ.Indonesia , Jakarta ,
July 2008
 Affandi B. HORMONAL
CONTRACEPTION for All Stages of
Women Life. Dept.Ob.Gyn.
Univ.Indonesia , Jakarta , July 2008
 Definisi

SecaraUmumIUD / AKDRyaitualatyangdimasukkankedalamrahimuntuk
mencegah kehamilan dengan cara menganggu lingkungan rahim dan
menghalangiterjadinyapembuahanmaupunimplantasi
AKDR (ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM)
Rwyatnya dimulai dr batu2 kecil dlm kantong yg dimasukan kedlm rahim UNTA,
ABAD XI,IBNU SINA pertama dg alat ke manusia,
terus berlanjut & berkembang sp th 196 2, population council : pertemuan international
pertama : COOPERATION STATISTICAL PROGRAM untuk memulai pemakaian AKDR,
196 4, ke II oleh CHRISTOPHER –TIETZ E :
- AKDR suatu cara yg aman & efektif
- Tdk ada perbedaan yg bermagna ttg khmlan, expulsi, extractie bentuk macam AKDR ( ONE
STOP METHODE)
1970 AKDR generasi ke 2 :
- terbuat dr metal, hormon, & anti perdrhan
- AKDR besar , nyeri , banyak perdrahan
- AKDR kecil , kegglan tinggi sering expulsi
 Sejarah IUD

 Pada Zaman dahulu Pengembala unta bangsa Arab

memasukkan batu-batu kecil yang bulat dan licin
kedalam alat genitalia unta mereka untuk mencegah
kehamilan.

 AKDR pertama kali ditemukan oleh Richter dari

polandia tahun 1909, waktu itu dia menggunakan
bahan dari benang sutera
 JAIME ZIPPER & HOWARD TATUM mengembangkan berbntuk T atau 7 dg CU
mengelilingi IUD tsb.
198 5,AKDR baru dimulai di Indonesia, berbntk LIPPES LOOP (double S terbalik), A & B
– kecil mdh lepas – gagal
C dg radix 1/ 2 warna kuning
D dg radix 1/ 2 warna putih – multipara
saf-T- coil (double coil) 2 radix biru/ hijau skrg sdh tdk dipakai lg krn nyeri & lbh banyak
perdrhan, jg krn ada generasi yg baru y.i.
CU T : 20 0 ,220 ,375/ 38 0 , 2 radix biru muda,berbntuk T dikelilingi kumparan CU yg
melepaskan ion2 kedlm cavum uteri utk mempengaruhi end-um.
ML –CU 250 / 375, radix 2 biru / putih
 Jenis-Jenis IUD

 Lippes Loop
bentuknya seperti spiral atau
huruf S bersambung. Untuk
memudahkan kontrol, dipasang
benang pada ekornya.

Lippes Loop terdiri dari :

 Tipe A berukuran 25 mm (benang
biru)
 Tipe B 27,5 mm (benang hitam),
 Tipe C berukuran 30 mm (benang
kuning),
 Tipe D berukuran 30 mm (tebal,
benang putih)
 Jenis-Jenis IUD

 Multi Load
IUD ini berbentuk sayap yang
fleksibel.
Panjangnya dari ujung atas ke
bawah 3,6 cm.
Batangnya diberi gulungan
kawat tembaga dengan luas
permukaan 250 mm2 atau 375
mm2 untuk menambah
efektivitas.
 Jenis-Jenis IUD

 Copper T
IUD berbentuk T,
terbuat dari bahan
polyethelene di mana
pada bagian vertikalnya
diberi lilitan kawat
tembaga halus. Lilitan
kawat tembaga halus ini
mempunyai efek
antifertilisasi (anti
pembuahan) yang cukup
baik.
 Jenis-Jenis IUD

 Copper-7
IUD ini berbentuk angka
7, pemasangannya
mudah.
gulungan kawat tembaga
(Cu) yang mempunyai
luas permukaan 200 mm2
fungsinya sama dengan
copper T.
 Mekanisme kerja IUD

Mengganggu proses
reproduksi sebelum
Mengganggu ovum mencapai
kemampuan sperma rongga rahim
untuk melewati
rongga rahim
Perubahan
lapisan
mengentalkan endometrium
lendir serviks
 Teknik Pemasangan IUD

 kandung kencing dikosongkan

 posisi litotomi
 px bimanual (letak, bentuk, dan besar uterus)
 Pasang Speculum
 servik dibersihkan
 porsio uteri dijepit dengan cunam servik
 masukkan sonde ke dalam uterus
 AKDR dimasukkan ke dalam uterus
 tabung penyalur dan pendorong dikeluarkan
 benang AKDR digunting 2-3 cm
 cunam servik dan spekulum dilepas
 Video Pemasangan IUD

CopperT Insertion Animation.flv

Mirena Insertion Animation.flv

CARA KERJA AKDR
1. Merangsang terjdnya fagasitosis
2. Mengganggu sistem enzym implantasi
3. Merangsang terjdnya pengeluaran prostaglandin
4. Sbg benda asing mrngs infiltrasi Al ke end-um shg mssbkan penolakan konsepsi & kegglan
implantasi
EFEKTIVITAS : 97 – 99% rata2 92 – 94 %
KONTRA INDIKASI :
1.Absolut : prdrhan pervag yg tdk diketahui psbb
tumor ginekologic, tersangka hamil
radang panggul akut, rwyt KET.
2. Relatif : enemia berat, menorhagie, rwyt PID, kel – kong uterus
Wkt pemasangan : pasca : haid, partus (35 hr), abortus (7 hr)
TEHNIK PEMASANGAN
- Persiapan & prosedure rutin lege artis
- LL – (Push in tehnique) skrg tdk lg
- CU T, ML CU, Nova T (Pull out tehnique)
Lama pemakaian : utk 200 – 250 CU bisa 4 th
sdg yg 375 – 380 A bisa sp 5 th
Pencabutan rutin atas indikasi :
1. Medik : hamil, (< 7 mg, benang nampak, mdh pasien & suami sdh jelas
ttg risiko), prdrhan banyak & lama, nyeri perut hebat, PID akut, tumor
ginekologi
2. Pribadi : ingin hamil, ganti cara, suami keberatan, badan merasa semakin kurus
dll
Affandi B. HORMONAL CONTRACEPTION for All
Stages of Women Life. Dept.Ob.Gyn.
 MIRENA®

T-frame 32 x 32mm, impregnated with Barium Sulphate

Hormone cylinder 19mm in length, covered with a PDMS membrane
Total amount of Levonorgestrel 52mg
2 polyethylene removal threads
Affandi B. HORMONAL CONTRACEPTION for All Stages of Women Life. Dept.Ob.Gyn. Univ.Indonesia , Jakarta , July
2008
 Jenis-Jenis IUD

Intra uterine System (IUS)

IUS melepaskan hormon

progesteron levonorgestrel
20 ug/hari

masih jarang digunakan

karena harganya mahal
Levonorgestrel Intra Uterine System
(LNG-IUS)
Levonorgestrel containing
IUD (Mirena®)
 Mode of action:

change in the utero-

tubal environment
(impairing sperm motility)

change in the decidua of

the endometrial stroma,
reduced proliferation thickening of cervical
(Inhibition of implantation) mucus (impairing sperm
motility)
EFEK SAMPING AKDR
. Perdarahan akibat PG F2a, PG E2, end-um
efek fibrinolitik mengkat, extractie dilanjutkan curetage
. Nyeri jg akibat dr PGF2a, expulsi, benang tdk nampak, dislokasi,translokasi, PID,
kehamilan

C.KONTRASEPSI HORMONAL
Pd K. H. Dilarbelakangi SERW, dg adanya estrogen & progresteron sbg umpan balik
negatif & positif, slm E &/ P msh didlm sirculasi mrpk u.b negatif pd SERW, shg
Hyp.us tdk mengeluarkan GnRH, Hyp.se tdk mengeluarkan FSH & LH shg
FOLICULOGENESIS / pemasakan sel telur tdk terjd shg tdk terjd OVULASI.
1.ESTROGEN dg cara :
a. Mencegah ovulasi dg u.b. neg.
b. Menghambat implantasi
c. Mempercepat perjln ovum dr sal tuba ke cav.uteri
d. Mesbb terjdnya luteolisis shg corp.luteum cepat degenerasi / mnghlg.
2. PROGESTERON dg cara :
a. Membuat lendir cervix menjd lbh pekat
b. Menghmbt capitasi shg sperma tdk bisa penetrasi sel telur
c. Menghmbt perjln sel telur
d. Menghmbt implantasi
e. Mencegah terjdnya ovulasi dg u.b. Neg. jg
EFEK SAMPING :
Ringan : mual2, prbhan pola haid, BB meningkat depresi,
alopesia, amenore, retensi cairan
Berat : tromboemboli, pancreatitis, hepatitis, cardiovasculer

KONTRAINDIKASI
Absolut: rwyt : tromboemboli, card.vasculer,ggn fungsi hati, tumor
GYN. & khmlan
Relatif : DM, hipertensi, perdrhan yg tdk jelas, fibroma uterus, ggn ginjal,
jantung,
Efektivitas : 99,7% ( 90 – 95%)
JENIS K. HORMONAL
1.ORAL PIL (kombinasi) efek tergntung (P)
- Didlmnya pe(+) (E) utk menimbulkan perdrhan reguler,
- OPk. hrs diminum secara teratur (baik ber H.S. / tdk )dg wkt yg sama
(stiap 24 jam),
- Bila lupa cepat diminum, bila sp 3 X lupa sdh tdk berfungsi lg
- Dlm satu siklus, berisi 21 tablet, ditmbh 7 tab besi sambil menunggu haid,
bila sdh haid kmbl siklus tab berikutnya
2.MINI PIL, hanya berisi (P) saja utk ibu2 yg sdg / msh menyusui, namun kdg haid tdk teratur
krn tdk ada (E).

Manfaat O.P. Sbg :

- Perlndngan thd PID sp 50%
-Thd khmlan ectopi sp 10%
- Ca end.um sp 33,3%
- Ca ovarium sp 66,6%
- FAM (fibro adenoma mammae) sp 50%
- Bebas ggn haid ( t.u. O.P. Kombinasi )
3.INJECTIE (SUNTIKAN)
- LONG ACTING PROGESTIN,
- Efektivitas lebih tinggi dp O.P.
- Jangka panjang ( 12 mg),
. berisi Medroxi Progesteron Acetat (MPA ,150 mg), . .
mudah pemberiannya,
. factor lupa sdkt, tdk mengganggu : H.S.,
. efek samping (E) ttg produksi ASI & saluran pencenakan, (-),
. dg amenorenya berdmpak (+) thd anemia,
. ada hubungan yg rutine dg NAKES
EFEK SAMPING : 2 macam kelainan haid :

1. amenore, menoraghi, metroraghi, spotting

2. Bukan haid, pusing, mual, muntah, rambut rontok, jerawat, alergi,
hiperpigmentasi

Diberikan : 35 hr pasca P ( spontan / SC )

1 mg pasca curetage, akhir haid,
 Jenis Kurun Yang Tersedia Status
Suntikan bulanan 1. DMPA 25 mg + EC 5 mg Pemasaran
2. Net-En 50 mg – EV 5 mg Pemasaran
3. Net-En 20 mg Fase II
4. DMPA 150 mg + EE 10 mg Pemasaran
5. Lain-lain

Suntikan 2-3 bulanan 1. Net-En 200 mg Pemasaran

2. DMPA 150 mg Pemasaran
3. Net Mikrokapsul 100 mg Fase I - II

Suntikan 6 bulanan 1. DMPA 450 mg Pemasaran

2. Net mikrokapsul 200 mg Fase I – II
4. IMPLANT ( SUSUK KB ),
- terdiri dr 6 kapsul (norplant),
dimasukan /disusukan dibawah kulit (subcutis)
6 cm diatas fossa cubiti berbntk kipas,
lengan kiri, msng2 mengandung : 36 mg
LEVONORGESTREL
- Panjang 3,4 cm, diameter 2,4 mm,
- 6 – 18 bln pertama ke 6 kapsul melepaskan 80 μg/hr, & pd bln2
berkutnya menurun 30 μg /hr sp 5 th.
- (IMPLANON berisi 2, utk 3th,
- INDOPLANT berisi 1 utk 2 th)
.
CARA PEMASANGAN :
- Alat Trokar dg mandrinnya no 10,
- Pola gmbar kipas, alat2 :
- Bisturie /mess, disposibel 3 cc, lidocaine,
alkohol, betadine
- Fossa cubiti di desinfectan dg alkohol & betadine
- Ke 2 tangan memakai handschoen steril,
- Pasang duk lobang steril,
- Injectie lidocaine subcutan,
- Incici 2 mm, dg trokar no 10 , satu persatu kapsul dimasukan secara lege
artis,
- plester ( bebat perban 3 hr tdk blh kena air)

Extractie / reinsertie stlh 5 th dg tecnik U dg set Extractie

Affandi B. HORMONAL CONTRACEPTION for All Stages of
Women Life. Dept.Ob.Gyn. Univ.Indonesia , Jakarta , July
2008
 The Implanon applicator

2
3

3a

Affandi B. HORMONAL CONTRACEPTION for All Stages of

Women Life. Dept.Ob.Gyn. Univ.Indonesia , Jakarta , July
2008
D. STERILISASI (Kontrasepsi MantaP / KONTAP)
Y.I. Tindakan yg dilkkan pd ke 2 tuba wanita, atau ke 2 vas
defferentia pria,
shg tdk akan mengakibatkan yg bersangkutan
tdk hamil atau tdk dpt mesbbkan kehmlan lagi.
Keuntungan :
1. Motivasi sekali saja
2. Efektivitas hmpir 100%
3. Tdk mengurangi /mmpengarui libido sexual
4. Kggln dr fihak P (-)
Indikasi : atasdasar sukareladlmFamilyPlanning/ KB
cukupanak
Syarat: -jmlhanakX usiaibumndkati 100
bilalbhsdhtermsukRISTI BUMIL
-USIAIBU > 35 th, dg2anaksdh
berusia5 th

ADA2CARA: -MOW (MedisOperasi Wanita)

-MOP(MedisOperasi Pria)
MOW : ada beberapa mac am c ara :
1. POMEROY : c ara yg paling sering dilakukan, yaitu dg mengkait tuba (kanan &
kiri) diikat kemudian dipotong. Cara2 yg lain seperti :
2. MADLENER, IRVING, ALDRIDGE, U SID U C HIDA &
KROENER

Di Indonesia paling sering dilakukan 2 c ara y.i. Dg pengikatan &pemotongan ke 2 tuba

- sec ara (POMEROY) dan
- pemasangan c inc in (FALOPE RING) dg mini laparosc ope pd ke 2 tuba
2. MOP :
Vasec tomi : ke 2 vass defferen pria diikat dipotong dan ditanam
sec ara terpisah,
- bisa dikerjakan diruang poliklinik /r. Praktek, stlh sembuh dsbt
steril bila sdh mengalami 8 – 12 ejakulasi atau lbh atau
bila tlh dilkkan pemeriksaan ANALYSA
SPERMA hslnya NOL

KEGAGALAN : - bila sp terjd rekanalisasi spontan,

- kemungkinan ada 2 vas.defferens di ka
/ki (anomali)
- mlkkn H.S. Sblm vesic a seminalis
kosong
@. AdaistilahMentruationregulation(MR)
yaitu: pengaturanmentruasi stlhterjdketerlambatan, -Mengapaterjadi terlambat
mentruasi ?
-Harusditentukanlbhdahulupesbbketerlambatantsb, -Apakahterlambatkrn
kehamilanatauggnhormonal shgpenatalaksanaantentuberlainan,
-dantdkbisadimasukkankedlammethodekontrasepsi.
@ . KONTRASEPSI DARU RAT
Indikasi KONDAR :
Adalah utk mnc egah khmlan yg tdk dikehendaki krn :
1. Kesalahan dlm pemakaian kontrasepsi (K.sederhana)
2. Perkosaan
3. Tidak menggnakan kontrasepsi

Jenis KONDAR : ada 2 , MEKANIK DAN MEDIK

Mekanik :
yaitu :
AKDR (CU T / yg mengandung tembaga)
- jika dipasang dlm wkt < dr 7 hr stlh senggama,
- AKDR mampu mnc egah khmln,
- dg c ara kerja menc egah fertilisasi / mnc gah sperma ke tuba & mengganggu
mobilitasnya, jg menc egah implantasi dg merubah suasana tuba &
endometrum.
- kegagalan < 0,1%, dan slnjutnya bisa dipakai sp 5 th atau kpn menghendaki
dilepas / khmln lg

Kontraindikasi : - hamil/diduga hamil,

- Infeksi Menular Sexual
2. Medik :
- yaitu paling sedikit ada 5 c ara pemberian KONDAR yg tlh diteliti
sc r luas,
- 5 methode terbanyak msng2 bersft hormonal & saat ini
diterapkan sec ara oral,

C ara kerja merubah endometrium , untuk menc egah ovulasi

/mengganggu tuba.
- Mic rogynon 5 0 diberikan 2 X 2 (selama 3 hr)
- Mic rogynon 30 diberikan 2 X 4 (selama 3 hr)
efektiv kerja bila < dr 72 jam dr H.S.
Didlm konseling FAMILY PLANNING (KB ) terutama dlm hal pemakaian alat
kontrasepsi ada beberapa hal yg perlu diperhatikan :
1. Perenc anaan Keluarga
a. W anita dpt hamil & melahirkan stlh menarc he
b. Kesuburan wnt terus berlangsung sp Me.se
c . Khmln & Klhran dg Morbiditas & Mortalitas plg rndh pd usia
reproduksi sehat (20 - < 35 th)
d. Persalinan ke 1 & ke 2 plg rendah risikonya
e. M & M janin / bayi plg rendah bila interval khmlan (2 – 4 th)
2. Didlm kurun waktu usia wanita ,
Pemilihan alat kontrasepsi yg rasional ,
terbagi 3 kelompok :
a. Fase mncgah khmlan ( < 20 th ) :
Oral Pil; AKDR; Sederhana
b. Fase menjarangkan khmlan ( 20 – 34 th )
AKDR; Hormonal; Sederhana
c. Fase mengakhiri khmln ( > 35 th )
Sterilisasi; AKDR; Injectie; Sederhana

Konseling ini perlu disampaikan bhw seorang wanita stlh

usia 35 th sebaiknya tdk lg menggunakan ALKON
jenis HORMONAL
MKET : Metode Kontrasepsi Efektif Terpilih y.i.
dr Injectie; Norplant; AKDR dan Sterilisasi
 Phase Phase Phase
DIFFERING SPACING COMPLETING

2-4

- Pill - IUD - IUD - Steril

- IUD - Inject. - Inject. - IUD
- Conventional - Pill - Pill - Pill
20 35 - Implant
- Inject. - Implant - Implant
- Implant - Conventional - Conventional - Inject.
- Steril - Conventional
Affandi B. HORMONAL
CONTRACEPTION for All Stages of
Women Life. Dept.Ob.Gyn.
Univ.Indonesia , Jakarta , July 2008
JAUHKANLAH KELUARGAMU
Dari
SIKSAAN API NERAKA

BUATLAH KETURUNANMU
Dari
BIBIT BIBIT YG BAIK