Referat Anna
Referat Anna
HCC
Pendahuluan
Tujuan :
Mengetahui tentang hepatocellular carcinoma
meliputi
Anatomi hepar,
Definisi,
Epidemiologi,
Etiologi,
Patogenesis,
Manifestasi klinik,
Diagnosis,
Diagnosis banding,
Penatalaksanaan,
Pencegahan
Prognosis.
Serta diharapkan dapat menambah wawasan penulis
mengenai tata cara penulisan referat yang baik dan
benar.
Tinjauan Pustaka
1. ANATOMI HEPAR
Tinjauan Pustaka
1. ANATOMI HEPAR
Tinjauan Pustaka
1. ANATOMI HEPAR
Tinjauan Pustaka
1. ANATOMI HEPAR
Tinjauan Pustaka
1. ANATOMI HEPAR
Tinjauan Pustaka
2. Definisi
Insidensi HCC pada pasien dewasa negara Barat atau negara maju, HCC
meningkat dengan semakin biasanya terjadi pada usia antara 50 & 70
bertambahnya usia, puncaknya antara tahun, dengan rata-rata usia penderitanya
usia 30 & 50 tahun. 65 tahun.
AFT
Obesitas Sirosis
& Alkohol Hepatis
HCV HBV
Tinjauan Pustaka
5. Patogenesis
Tinjauan Pustaka
6. Manifestasi Klinik
Gejala Presentase (%)
Tidak bergejala 24
Nyeri prut 40
Berat badan turun drastis 20
Kehilangan nafsu makan 11
Ikterik 5
Lainnya (anemia dan berbagai penyakit) 12
Diare 1
Ruptur tumor <1
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis
Kriteria diagnosis HCC menurut PPHI (perhimpunan Peneliti
Hati Indonesia) adalah :
Hati membesar berbenjol-benjol dengan/tanpa disertai
bising arteri.
AFP (Alphafetoprotein) yang meningkat >500 mg per ml.
Ultrasonography (USG), Nuclear Medicine, Computed
Tomography (CT-Scan), Magnetic Resonance Imaging
(MRI), Angiograpghy, ataupun PET yang pada
pemeriksaan diatas menunjukkan adanya HCC.
Peritoneoscopy dan biopsy menunjukkan adanya HCC.
Hasil biopsi atau aspirasi biopsi jarum halus yang
menunjukkan HCC
Diagnosis HCC didapatkan bila ada dua atau lebih dari
lima kriteria dan atau hanya satu yaitu kriteria empat atau
lima.
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis
• Gray scale
• Metode skrining relatif murah tanpa mengeluarkan biaya besar,
tanpa paparan radiasi, serta tidak menggunakan agen kontras
yang berpotensi nefrotoksik. Gambaran USG dari HCC bervariasi
USG ekogenitasnya. Massa mungkin hipoekoik, kompleks, atau
ekogenik. Sebagian besar HCC berukuran kecil (< 5cm) adalah
hipoekoik.
• USG Doppler
• Analisis Doppler untuk menentukan karakterisasi lesi dapat
membantu, dimana lesi HCC cenderung memiliki suplai darah
USG arteri yang prominen dan memiliki neovaskularisasi bila
dibandingkan dengan nodul regeneratif.
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis USG
HCC CCC
(A) USG lesi tidak berkapsul yang sebagian hiperechoic, bagian dalam
isoechoic dibandingkan dengan gambaran parenkim sekitar. Kontur
liver ireguler, batas hepar bulat. Semua gambaran tersebut cocok
dengan gambaran sirosis liver yang diasosiasikan dengan tingginya
resiko kejadian HCC.
(B) Terdapat gambaran yang hipoechoic dibandingkan jaringan hepar
sekitarnya.
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis USG
Nodul
ekogenik
besar
Lesi kaya
Pola vaskuler
vaskularisasi
bintik2
dibanding
parenkim
Pola vaskuler
melingkar
Pola vaskuler
ruji2 roda
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis
• Pada fase delayed, lesi kecil mungkin tak terlihat jelas. Fase
delayed dapat menunjukkan gambaran kapsul tumor, yang
CT-Scan merupakan salah satu tanda yang lebih spesifik menunjukkan
adanya HCC
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis CT- Scan
Tampak asites
Fase arteri ,
penyangatan
kontras oleh tumor
Parenkm hepar
terdapat noduler
Hepar
mengalami
sirosis difus
Tinjauan Pustaka
7. Diagnosis CT- Scan
Transplantasi Hepar
Reseksi Hepatik
Transplantasi Hepar
Reseksi Hepatik
Mencegah
penularan
HBV & HCV
Skrining
kanker hati
sedini
mungkin
Melakukan
vaksinasi
hepatitis B
Tinjauan Pustaka
10. Prognosis