MANAJEMEN INDIKATOR

PELAYANAN KEPERAWATAN
oleh :
Endang Purwaningsih, S.Kep,Ns,M.Kep

Pokok Bahasan
Penghitungan Kebutuhan Tenaga
1. Berdasarkan Rumus Douglas (1992)

• Penghitungan berdasarkan klasifikasi

tingkat ketergantungan klien
• Di bagi menjadi 3 (tiga) kategori
1. Minimal care
2. Partial Care
3. Total Care
Minimal care

• Perawatan minimal memerlukan waktu

1-2 jam/24 jam
• Kriteria Minimal Care
1. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
dilakukan sendiri
2. makan dan minum dilakukan sendiri
3. Ambulasi dengan pengawasan
Klien kooperatif
Lanjutan minimal care
4. Observasi tanda-tanda vital dilakukan
setiap shift
5. Pengobatan minimal
6. Status psikologis stabil
7. Pasien di rawat untuk prosedur
diagnostik
8. Operasi ringan
9. BAB/BAK dengan sedikit bantuan
PARTIAL CARE
• Perawatan partial memerlukan waktu 3-4 jam / 24 jam
• Kategori Partial Care :
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sebagian
dalam hal :
- naik –turun tempat tidur
- ambulasi/berjalan
- makan, minum, kebersihan
mulut
- Berpakaian, berdandan
- BAB/BAK (ditempat tidur/kamar mandi)
Lanjutan partial care …

2. Post Operasi minor (24 jam)

3. Melewati fase akut dari post operasi
mayor
4. Fase awal dari penyembuhan
5. Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
6. Gangguan emosional ringan
Pengukuran tekanan darah
TOTAL CARE
• Perawatan total memerlukan waktu 5-6
jam /24 jam
• Kategori total care :
1. Pasien memerlukan bantuan perawat
sepenuhnya dan memerlukan waktu
perawat yang lebih lama
2. membutuhkan 2 orang atau lebih untuk
mobilisasi
Lanjutan total care…
3. Membutuhkan latihan pasif
4. Kebutuhan nutrisi dan cairan melalui
NGT dan Terapi intra vena
5. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan
mulut, mandi, berpakaian dan berdandan
6. Menggunakan kateter
7. 24 jam post operasi mayor
8. Pasien tidak sadar
Post operasi
Lanjutan total care…

9. Keadaan pasien tidak stabil

10.Observasi TTV dilakukan setiap kurang
dari 2 jam
11.Perawatan luka bakar
12.Perawatan kolostomi
13.Menggunakan respirator
14.Menggunakan WSD
Perawatan luka
Lanjutan total care…

15. Irigasi kandung kemih

16. gangguan emosional berat
17.Bingung, disorientasi
18.Menggunakan traksi
19.Dilakukan penghisapan lendir
Hisap lendir
Penghitungan tenaga dengan
Klasifikasi Minimal Care
• Jumlah pasien 1 orang
Pagi : 0,17
Siang : 0,14
Malam : 0,10
• Jumlah pasien 2 orang
Pagi : 0,34
Siang : 0,28
Malam : 0,20
• Dan seterusnya
Penghitungan tenaga dengan
Klasifikasi Partial Care
• Jumlah pasien 1 orang
Pagi : 0,27
Siang : 0,15
Malam : 0,07
• Jumlah pasien 2 orang
Pagi : 0,54
Siang : 0,30
Malam : 0,14
• Dan seterusnya
Penghitungan tenaga dengan
Klasifikasi Total Care
• Jumlah pasien 1 orang
Pagi : 0,36
Siang : 0,30
Malam : 0,20
• Jumlah pasien 2 orang
Pagi : 0,72
Siang : 0,60
Malam : 0,40
• Dan seterusnya
Contoh penghitungan Douglas
Pada tanggal 1 Februari 2019 di Ruang
Garuda Rumah Sakit Kencana dengan 44
pasien. Adapun klasifikasi pasien adalah
sebagai berikut:
Pasien minimal care 24 orang
Pasien Partial care 14 orang
Pasien total care 6 orang
Hitung kebutuhan tenaga perawat !
Tenaga yang dibutuhkan untuk
jaga pagi
24 x 0,17 = 4,08
14 x 0,27 = 3,78
6 x 0,36 = 2,16
-----------------
Jumlah : 10,02 dibulatkan 11 orang
perawat
Tenaga yang dibutuhkan untuk
jaga siang
24 x 0,14 = 3,36
14 x 0,15 = 2,1
6 x 0,30 = 1,8
-----------------
Jumlah : 7,26 … dibulatkan 8 orang perawat
Tenaga yang dibutuhkan untuk
jaga Malam
24 x 0,10 = 2,4
14 x 0,07 = 0,98
6 x 0,20 = 1,2
-----------------
Jumlah : 4,58 Dibulatkan 5 orang perawat
2. Berdasarkan rumus Gillies (1996)
Dasar Penghitungan yang digunakan :
1. Jumlah perawatan efektif klien selama 24 jam
2. Jumlah hari dalam setahun tahun
3. Jumlah hari libur setahun
4. Jumlah hari efektif setahun
5. Penggunaan rata-rata tempat tidur per hari
6. Prakiraan tenaga yang cuti melahirkan
(prosentase)
RUmus Gillies…

Tenaga Perawat Yang Dibutuhkan :

A x B x 365
TP = ------------------------------------------
(365-C) x jam kerja efektif per hari
Gillies..

• Keterangan
A : Jumlah jam perawatan yang
dibutuhkan klien perhari
B : rata –rata pasien per hari
C : jumlah hari libur setahun
Hari libur setahun

• Untuk masing-masing Rumah Sakit

mempunyai aturan tersendiri. Hari libur
meliputi :
- Minggu
- Cuti tahunan
- Hari besar
- Cuti sakit atau ijin
Tenaga Pengganti cuti melahirkan

Tenaga Pengganti = Prakiraan yg cuti

melahirkan X Tenaga yang dibutuhkan
Gillies.. Contoh Kasus
Ruangan Ceria di Rumah Sakit Carita
mempunyai kapasitas TT 20 , dengan
rata-rata pasien per hari 16. Jam
perawatan efektif yang digunakan untuk
setiap pasien 4,5 jam. Jumlah hari libur
selama setahun 78 hari. Jam kerja efektif
(365-78) = 287 hari. Jam kerja efektif
perawat per hari adalah 6,67.Prakiraan
yang cuti hamil 20 %
Penghitungan
• Tenaya yang dibutuhkan
A x B x 365
TP = ------------------------------------------
(365-C) x jam kerja efektif per hari

TP = 4,5 x 16 pasien x 365 = 13,74 perawat

287 x 6,67
Dibulatkan = 14 perawat
Tenaga pengganti cuti melahirkan

Asumsi 20 % tenaga yang cuti melahirkan

20 % X 14 perawat = 2,8 perawat

Dibulatkan … 3 perawat

JADI : Tenaga yang dibutuhkan adalah

14+3 = 17 perawat
Penugasan kelompok

• Ruangan An Nur Rumah Sakit Islam,

mempunyai tempat tidur 35 dengan rata-
rata tempat tidur yang digunakan perhari
adalah 32 tempat tidur. Klasifikasi pasien
adalah : 2 Total Care, 10 partial care dan
20 Minimal care. Hitung tenaga
keperawatan yang dibutuhkan pada : Jaga
Pagi, Siang dan Malam
Penugasan
Ruangan anggur di Rumah Sakit Merdeka
mempunyai kapasitas TT 40 , dengan
rata-rata pasien per hari 35. Jam
perawatan efektif yang digunakan untuk
setiap pasien 4,6 jam. Jumlah hari libur
selama setahun 78 hari. Jam kerja efektif
(365-78) = 287 hari. Jam kerja efektif
perawat per hari adalah 6,67.Prakiraan
yang cuti hamil 15 %. Hitung tenaga yang
dibutuhkan