LAPORAN JAGA Nama :

Ega Meilyta A.P (171 0221 012)

JUMAT 08 MARET 2019 Ghina Athirah (171 0221 034)
PASIEN 1
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. AS
Tanggal Lahir : 08 – 09 - 1997
Alamat : Bandungan
Tanggal masuk : 08 – 03 - 2019
Bangsal : Ruang Bugenvil
No. RM : 166305
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Rembes sejak 1 minggu terakhir
RPS :
Pasien G2P1A0 hamil 39 minggu datang rujukan dari Bidan Puskesmas Sumowono
dengan keluhan rembes sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan air yang
mengalir tidak terlalu banyak dan tidak berwarna kehijauan. pasien mengira air
yang mengalir merupakan bentuk keputihan sehingga pasien tidak langsung
memeriksakannya ke bidan maupun dokter. Pasien belum merasakan kenceng –
kenceng yang teratur pada bagian perutnya. Keluar lendir dan darah dari jalan lahir
disangkal oleh pasien. Pasien mengatakan selama 1 minggu terakhir gerakan janin
masih aktif dominan pada daerah sebelah kiri
 Menarche usia : Pernikahan - Kontrol KB suntik 3 bulan
Riwayat Haid

Riwayat KB
Riwayat ANC
Riwayat pernikahan
12 tahun pertama dan kehamilan rutin
telah menikah ke bidan 
selama 5 tahun Trimester I 1x,
Siklus : 28 hari Trimester II 2x,
Trimester III 3 x
- Suntik TT
Lama : 7 hari lengkap
_ Konsumsi tablet
Fe dan B12
 Riwayat Obstetri

G2P1A0 hamil 39
minggu dengan
KPD

NO Jenis Kelamin Tahun Lahir BBL Riwayat Penolong

Persalinan
1. Perempuan 2014 2800 gr normal bidan

2. Hamil anak sekarang

Riwayat Penyakit Dahulu
• Hipertensi (-)
• Diabetes Melitus (-)
• Asma (-)
• Penyakit Jantung (-)
• Alergi (-)
• Kejang (-)
• Riwayat infeksi sebelumnya (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
• Hipertensi (-)
• Diabetes Melitus (-)
• Asma (-)
• Penyakit Jantung (-)
• Alergi (-)
• Kejang (-)
Riwayat Sosial Ekonomi
• Pekerjaan Suami : Karyawan Pabrik/ Buruh
• Pekerjaan Istri : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan terakhir suami : SMA
• Pendidikan terakhir istri : SMA
Riwayat Pribadi
• Konsumsi minuman beralkohol (-)
• Merokok (-)
• Konsumsi obat – obatan (-)
PEMERIKSAAN FISIK • Abdomen :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis I : Cembung, striae gravidarum (-), linea alba (+), bekas sc (-)

Vital Sign : A : BU + normal

 TD : 110/70 P : HIS (-), hasil pemeriksaan leopold terlampir
 N : 80 x
P : timpani
 RR : 22 x
 T : 36,8
• Ekstremitas : Akral hangat +/+, CRT < 2 “, sianosis -/-, edema -/-
Status Generalis • Genetalia : chadwick sign (+)

• Mata : Conjungtiva Anemis -/-

• Thorax :
- Pulmo : SDV +/+, Ronki -/-, Wheezing -/-
- Cor : I : iktus cordis tidak terlihat
P : iktus cordis tidak terangkat
P : batas jantung dbn
A : S1>S2 reguler, murmur -, gallop
STATUS OBSTETRI
TFU : 29 cm Pemeriksaan VT :
Letak Janin : Membujur Presentasi kepala masih tinggi, Kulit
ketuban (-), air ketuban (-), pembukaan 1
Auskultas (DJJ) : 144 x/ menit cm.
Palpasi :
Leopold I : teraba lunak (kesan bokong)
Leopold II : puka
Leopold III : teraba bulat bagian keras
(kesan kepala)
Leopold IV : konvergen
DIAGNOSA
- G2P1A0 hamil 39 minggu aterm
- Inpartu kala I fase laten
- Janin tunggal hidup intrauterine membujur
- Presentasi kepala masih tinggi, pembukaan 1 cm, kulit ketuban -, air ketuban -