Anda di halaman 1dari 26

LESI INFEKSI

VIRUS, BAKTERI DAN JAMUR : YANG MENIMBULKAN INFEKSI DI RM

PENY. JAR LUNAK MULUT YG DISEBABKAN VIRUS

VIRUS PENYEBAB :
1. HERPES SIMPLEK VIRUS (VIRUS HOMINIS)
2. VARICELLA ZOSTER VIRUS
1. Gingivo stomatitis herpetik akut
= Gingivo stomatitis herpes primer
= Primary Herpes Simplex Virus Infektion
= Stomatitis Herpes Akut

ETIOLOGI : HSV
• HSV 1 : MENYERANG MULUT, PHARING, MENINGO ENCEPHALITIS &
DERMATITIS SETENTANG PINGGANG
• HSV 2 : GENETALIA, INFEKSI SEWAKTU LAHIR, DERMATITIS PINGGANG KE
BAWAH
• KEDUANYA MEMPUNYAI CIRI-CIRI ANTIGEN & INFEKSI
YANG HAMPIR SERUPA
• LEBIH KURANG 90% MAN MEMPUNYAI VIRUS DALAM
KEADAAN LATEN & 20% DIHINGGAPI LESI
•TRANSMISI LESI MELALUI SENTUHAN SAJA

CIRI KLINIKAL :
- MASA INKUBASI : 3-8 HARI
- SETELAH 1-2 HARI GEJALA UMUM, MUNCUL GEJALA
LOKAL
- G/ UMUM : DEMAM, SAKIT KEPALA, MALAISE,
MAU MUNTAH DAN MUNTAH
- 3 – 4 HARI SEBELUM LESI TERJADI : RASA TERBAKAR
DAN PARASTESI PADA MUKOSA YANG TERLIBAT
- KMDNBEBERAPA VESIKEL DENGAN DIAMETER 3 – 4
MM YANG MENGANDUNG AIR DAN SEL AKANTOLISIS
AKAN TERBENTUK : 24 JAM KMDN VESIKEL PECAH DG
DASAR KUNING DG DAERAH TEPI ERITEMA DAN PASIEN
MERASA SANGAT SAKIT

- ULSER BISA BERSATU DENGAN TEPI TIDAK TERATUR


DAN DAPAT MENGENAI SELURUH PERMUKAAN MUKOSA
MULUT DAN ULSER MENJADI BESAR

- SALIVA MENJADI BERTAMBAH

- SUMUA MUKOSA DAPAT TERLIBAT TAPI GINGIVA,


PALATUM DAN TERUTAMA DORSUM LIDAH ADALAH
DAERAH YANG PALING DISUKAI
- PINGGIR GINGIVA AKAN BENGKAK DAN KELIHATAN
MERAH (ULSER PADA GINGIVA)

- PASIEN AKAN MERASA LESU UTK BEBRAPA HARI


WAKTU INFEKSI MENGGANAS

- DEMAM DG SUHU RENDAH/ HIPERPIREKSIA DAN


BISA DIIKUTI OLEH LIMFADEPATI THD NODUS SUB
MANDIBULA DAN SUB LINGUAL : TERUTAMA SEKALI
JIKA ULSER TELAH DIJANGKITI INFEKSI ( 3 -4 HARI)
- LESI YG TDK ADA KOMPLIKASI AKAN SEMBUH
SENDIRI DALAM MASA 10 – 14 HARI TANPA
MENINGGALKAN JAR. PARUT

- LESI INI BISA MENYEBAR KESELURUH PERMUKAAN


TUBUH

DIAGNOSIS :
- SANGAT MUDAH KARENA GEJALA DAN CIRI KLINIKALNYA YG KLASIK
SERTA PROGRESIFNYA ADALAH PATOGNOMONIK
2. HERPES LABIALIS REKUREN

= HERPES SIMPLEK REKUREN


= HERPES LABIALIS
- TERJADI PADA PASIEN YG SEBELUMNYA (SEMBUH) PERNAH
MENDERITA GINGIVO STOMATITIS HERPETIK AKUT (HERPES
SIMPLEKM PRIMER), KRN SBGN VIRUS HERPES TETAP KEKAL
DI DLM GANGLION TRIGEMINAL.
- VIRUS AKAN TIMBUL KEMBALI (30%) SBG HERPES LABIALIS
YG BIASANYA TDP PD BATAS MUKOKUTANEUS BIBIR DAN
HIDUNG
FAKTOR PREDISPOSISI

- EMOSI : MENSTRUASI
- SINAR MATAHARI YG TERIK
- INFEKSI UMUM SPT : BRONCHOPNEUMONIA, INFLUENZA DAN
PROSEDUR BEDAH YG MELIBATKAN SARAF TRIGEMINAL
MASA INKUBASI : 5 – 7 HARI
GAMBARAN KLINIS

• BBRP JAM (12-24 JAM) SEBELUM LESI TERJADI ADA


RASA TERBAKAR DAN GATAL, KMDN OEDEMA DAN
ERITEMA
• KMDN VESIKEL AKAN TIMBUL DAN PECAH (24-48
JAM) MUNCUL ULSER YG LEMBAB
• CRUSTAE AKAN TERBENTUK DAN SEMBUH 7 – 10 HARI
• KEBANYAKAN LESI INI TDK MENDATANGKAN SAKIT
YG PARAH
HERPES LABIALIS
HERPES SIMPLEK INTRA ORAL
NOTE :

1. TDK SELAMANYA GINGIVO STOMATITIS HERPETIC


ACUTE BERLANJUT MENJADI HERPES LABIALIS
2. HAL INI SANGAT TERGANTUNG PADA FAKTOR
PREDISPOSISI YG DIMILIKI OLEH SESEORANG
3. SPESIFIK DARI HLR YAITU MEMPENGARUHI SARAF
YAKNI DG ADANYA PARASTESI
HERPES ZOSTER

ADA 2 : 1. HERPES ZOSTER


2. VARICELLA (CACAR AIR)

1. VARICELLA
= CHICKEN POX
PENULARAN : KONTAK LANGSUNG
MASA INKUBASI : 14 -16 HARI
LOKASI : MUKOSA PIPI, BUKAL, LIDAH, MULUT
DAN OROPHARIX

GAMBARAN KLINIS :
- SIMPTOM PRODROMAL MALAISE YG RINGAN,
ANOREXIA, MYALGIA, DEMAM SELAMA 2 – 3 HARI
- LESI MAKULA, PAPULA PD WAJAH DAN
ANGGOTA GERAK BADAN : PECAH : ULSER :
KRUSTA SEMBUH : DESQUAMASI
- VESIKEL DASAR ERITEMATOUS : PECAH : ULSER DG
TEPI YG MERAH.
- LESI TDK SAKIT
PENGOBATAN

1. VIDARABIN
2. AB UTK INFEKSI SEKUNDER
3. ANTI VIRUS SEC.TOPIKAL (UTK LESI DI KULIT)
4. VAKSINASI
5. MEMPERTINGGI DAYA TAHAN TUBUH
2. HERPES ZOSTER

= SHANGLES
- TERJADI PADA PASIEN SEBELUMNYA MENDERITA
VARICELLA
FAKTOR PREDISPOSISI :
1. KERUSAKAN SPINAL SENSORY GANGLION AKIBAT
TUMOR
2. TRAUMA
3. MALNUTRISI
4. KORTIKOSTEROID
LOKASI : PIPI, MUK.BUKAL DAN LIDAH BAG.
GAMBARAN KLINIS : ANTERIOR
- VESIKEL PADA KULIT DAN MUKOSA YG MENGANDUNG
SARAF SENSORY : DIMANA SARAF TRIGEMINAL BAG. I
SELALU TERLIBAT SEDANGKAN BAG. II DAN III JARANG

- PENYEBARAN LESI PADA UMUMNYA UNILATERAL

- KALAU BAG I, II DAN III SEBELAH KANAN TERLIBAT :


VESIKEL DAN ULSER AKAN DIDAPATI DI DAHI, DEPAN
TELINGA, BIBIR, PIPI, DAGU, PALATUM SERTA MUKOSA
BUKAL SEBELAH KANAN PASIEN ITU
- VESIKEL BISA PECAH : ULSER YG SANGAT SAKIT, LEBIH SAKIT DARI HERPES
SIMPLEK PRIMER
- ULSER SERING DIHINGGAPI INFEKSIN YG AKAN MEMBENTUK SKAP
(TUKAK) : CRUSTAE PADA KULIT
- SEMBUH MENINGGALKAN JAR. PARUT DAN SEMBUH SELAMA 2 – 4
MINGGU
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
- SEMUA HERPES ZOSTER AKAN MENINGGALKAN
FIBROSIS DI BEKAS SARAF YG TELAH TERLIBAT
DAN INI AKAN MENIMBULKAN SUATU KEADAAN
YG DISEBUT
“ NEURALGIA SETELAH HERPES”

YG MEMPUNYAI CIRI-CIRI :
• SAKIT SEKALI, ANASTHESIA DAN PARASTESI YG KEKAL UTK BEBERAPA
TAHUN DAN KADANG-KADANG TIMBUL KEMBALI SETELAH MENGHILANG
UTK BEBERAPA SAAT.
• PENGOBATAN UTK KEADAAN INI PALING TDK MEMUASKAN