Alérgicos a Penicilina
Doxiciclina 100 mg VO, 2 veces al día x 28 días.
Tetraciclina 500 mg VO, 4 veces al día x 2 semanas.
Eritromicina 500 mg, VO, 4 veces al día x 10 días.
Tratar contactos
Tratamiento de Sífilis
Sífilis tardía y latente tardía
Penicilina G benzatínica 2.4 millones de UI, IM
semanal x 3 semanas a completar 7.2 millones de
UI.
Neurosífilis
Penicilina G cristalina con un total de 18 a 24
millones de UI (dosis de 3-4 millones IV cada 4
hrs. x 10-14 días)
Sífilis asociada a VIH/Sida
Fistula inguinal
Manejo integral
Tratamiento
Doxiciclina 100 mg, VO cada 12 horas x 21 días.
Eritromicina 500 mg VO cada 6 hrs. x 21 días.
No complicada
Doxiciclina 100 mg, VO cada 12 horas x 21 días.
Azitromicina 1 g VO, dosis única.
Durante el embarazo
Eritromicina, 500 mg VO cada 6 hrs. x 7 días.
Amoxicilina, 500 mg VO3 veces al día x 7 días.
Chancroide
Diagnóstico: clínico
Cultivo: sensibilidad de < 80%,
Gram especificidad 51-99%
Cultivo sensibilidad 10-92%
IFD, su sensibilidad no es superior al 80%.
La PCR presenta una sensibilidad del 95% en
comparación con el cultivo
Chancroide
Tratamiento
Azitromicina 1 g VO, Dosis única
O
Ceftriaxona 250 mg IM. Dosis única
O
Ciprofloxacina 500 mg, VO cada 12 hrs. x 3 días.
Eritromicina 500 mg, VO cada 6 hrs. x 7 días.
Tratar contactos
Herpes Genital
Agente etiológico: VHS-2 y VHS-1(15-30%)
40-60%: úlceras genitales
Incidencia: aumenta en países desarrollados
Evolución: primoinfección, recurrente, subclínica o
infección asintomática
Etiología de las uretritis masculinas
Propuesta de nuevos microorganismos
Mycoplasma genitalium, Haemophilus equigenitalium,
Staphylococcus saprophyticus, Corynebacterium
genitalium, Bacteroides urealyticum, etc. Pero,
24/03/2019
Duración media de la infección por Chlamydia
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae *
Asintomático S/tx Sintomático con Tx.
ITS Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Clamidosis 1.25 años 4 semanas 8 semanas
Gonorrea 5 meses 6 meses 2 semanas 4 semanas
Fuente: * Organización Mundial de la Salud. Prevalencia e incidencia de ITS. Chlamydia trachomatis, Neisseria
gonorrhoeae, Sífilis: Métodos y resultados utilizados por la OMS para estimaciones de 2005. OMS, Ginebra 2010.
¿Nuevo?
Los recientes brotes de proctitis debido al
Linfogranuloma venéreo (LGV) entre HSH en Europa
Occidental, Norte América y Australia.
Casos de proctitis por LGV reportado en Europa,
América del Norte… 2005-2007 *
El diagnóstico de la Tricomonosis
en la era de la nueva generación
(LCR y PCR).
¿El ideal?
Rápido, económico, sensible, específico, no
invasivo y capaz de tipificar el VPH
¿Algo nuevo?
¿Qué son las ITR?
Infecciones del Tracto Reproductivo.
Algunas son de ITS(sífilis y gonorrea) otras no:
Infecciones nosocomiales (iatrogenias), e
Infecciones endógenas (VB).
Guía para la atención de las infecciones de
transmisión sexual en entornos afectados por
conflictos.
Dirigida a las personas u organizaciones
interesadas en mejorar la calidad de la atención
de las ITS en entornos afectados por conflictos.
Consejería en ITS
Historia Natural de la ITS
Recurrencias
Períodos asintomáticos
Transmisión sexual
Uso del condón
Hablar de riesgo neonatal
Beneficio del tratamiento
Ofrecimiento de la prueba del
VIH y otras ITS
El uso del condón como recipiente de
secreción uretral
¿Algo nuevo?