INFERTILITAS

Nikmatul Firdaus, SST

• INFERTILITAS??
• KEMANDULAN (sterilitas)?? Perempuan
yang rahimnya telah diangkat atau laki-laki
yang telah dikebiri (dikastrasi)
Faktor usia perempuan dan kesuburan

Usia Kesuburan
<34 tahun 90%
35-40 tahun 67%
41 -45 tahun 15%
DEFINISI

• Kegagalan pasangan suami-istri untuk

hamil setelah senggama secara teratur
tanpa kontrasepsi selama setahun <35
tahun.
• >35 tahun : 6 bulan
Organ reproduksi wanita
 Faktor penyebab Infertilitas
1. Kelainan Cx,Vagina
Gangguan vagina

• Tingkat keasaman tinggi

Bila terjadi infeksi pada vagina, biasanya kadar
keasaman dalam vagina akan meningkat. Kondisi ini
akan menyebabkan sperma mati sebelum sempat
membuahi sel telur.
• Kadar keasaman vagina juga menyebabkan vagina
mengerut sehingga perjalanan sperma di dalam
vagina terhambat.
Gangguan cx, tuba, uterus

• Dalam keadaan normal, pada leher rahim terdapat lendir yang dapat
memperlancar perjalanan sperma. Jika produksi lendir terganggu, maka
perjalanan sperma akan terhambat. Sedangkan jika dalam rahim, yang
berperan adalah gerakan di dalam rahim yang mendorong sperma bertemu
dengan sel telur matang. Jika gerakan rahim terganggu, (akibat kekurangan
hormon prostaglandin) maka gerakan sperma melambat. Terakhir adalah
gangguan pada saluran telur. Di dalam saluran inilah sel telur bertemu
dengan sel sperma. Jika terjadi penyumbatan di dalam saluran telur, maka
sperma tidak bisa membuahi sel telur.
• Sumbatan tersebut biasanya disebabkan oleh penyakit salpingitis, radang
pada panggul (Pelvic Inflammatory Disease) atau penyakt infeksi yang
disebabkan oleh jamur klamidia.
• Infeksi
2. Kelainan Tuba
3. Kerusakan saluran Ovum
4. Kegagalan Ovulasi
Gangguan ovulasi

• Terjadi karena ketidakseimbangan hormonal seperti

adanya hambatan pada sekresi hormon FSH dan LH
yang memiliki pengaruh besar terhadap ovulasi.
Hambatan ini dapatterjadi karena adanya tumor kranial,
stress, dan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan
terjadinya disfungsi hipothalamus dan hipofise. Bila
terjadi gangguan sekresi kedua hormon ini, maka folicle
mengalami hambatan untuk matang dan berakhir pada
gengguan ovulasi. • Kegagalan implantasi Wanita
dengan kadar progesteron yang rendah mengalami
kegagalan dalam mempersiapkan endometrium untuk
nidasi. Setelah terjadi pembuahan, proses nidasi pada
endometrium tidak berlangsung baik. Akiatnya fetus tidak
dapat berkembang dan terjadilah abortus. •
• Salah satu tanda wanita yang mengalami
gangguan ovulasi adalah haid yang tidak
teratur dan haid yang tidak ada sama
sekali.
5. Endometriosis
Faktor penyebab resiko infertil meningkat

• Umur.
• Stress.
• Kurang gizi.
• Terlalu gemuk
• Merokok.
• Alkohol.
• Penyakit menular seksual.
• Gangguan kesehatan yang menyebabkan terganggunya
keseimbangan hormon.
Umur menurunkan kemampuan seorang perempuan untuk
hamil karena :
• Kemampuan indung telur melepaskan sel telur akan
menurun seiring dengan peningkatan usia.
• Kesehatan sel telur yang dihasilkan juga ikut ikutan
menurun.
• Pada perempuan berumur sering dijumpai penyakit lain
yang mempengaruhi kesuburan.
• Perempuan yang sudah berumur rentan mengalami
keguguran.
Anamnesis pemeriksaan dasar penunjang

1. Siklus menstruasi? 1. Usg

2. Terjadi ovulasi/tidak?
(suhu basal, lendir cx)
3. Menstruasi Nyeri/tidak
4. Keputihan?
5. Perdarahan saat
senggama?
Penyebab infertil pada pria

1. Gangguan pada pabrik sperma sehingga sel sperma yang dihasilkan sedikit
atau tidak sama sekali.

2. Bentuk sperma yang tidak normal--- gangguan pada kemampuan sel

sperma untuk mencapai sel telur dan membuahinya.
Kadang kala masalah sperma ini sudah dibawa sejak lahir, namun masalah ini
bisa juga didapat setelah usia dewasa.
Apa yang menyebabkan resiko kemandulan pada laki laki meningkat?
Biang kerok dari semua ini adalah perubahan gaya hidup. Beberapa gaya
hidup
yang tidak bersahabat dengan sperma antara lain :
• Suka minum alkohol.
• Suka menggunakan narkoba.
• Polusi udara.
• Merokok.
• Masalah kesehatan lainnya.
• Obat obatan yang tidak jelas.
• Penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker.
• Umur.
Prevalensi Infertilitas Pria
Sperma
Analisis Sperma Normal
Langkah-langkah mengobati infertil

• Inseminasi
• Bayi tabung
1. Inseminasi Intra Uteri
Cara:

• menyuntikan sel sperma pilihan ke dalam rahim. Sebelum dilakukan

tindakan sang perempuan terlebih dahulu diberikan obat perangsang
ovulasi.
Inseminasi dilakukan jika :
• Masalah kemandulan pada laki laki ringan.
• Perempuan yang bermasalah dengan lendir serviks yang
menyebabkan mandul.
• Kemandulan yang tidak ditemukan penyebabnya.
2. Bayi tabung
Intra Cytoplasmic sperma injection (ICSI)

1. Sperma diambil dengan pipet kemudian

injeksi kedalam ovum.
2. Dilakukan jika:
• Jumlah sperma sangat sedikit.
• Banyak sperma bentuk tidak normal
 Pembekuan embrio
1. Embrio dapat dibekukan dan disimpan.
2. Dapat dipergunakan untuk program fertilitasasi invitro
selanjutnya.
TERIMA KASIH