NOTA DE EGRESO.

 conjunto de conocimientos  como ciencia y arte, persigue la

obtenidos mediante la promoción de la salud y la
observación y razonamiento,
sistemáticamente estructurados
y de los que se deducen
principios y leyes generales
C M prevención y curación de las
enfermedades del cuerpo
humano

 movimiento, doctrina o actitud  representarían el esfuerzo

vital, que propugna restaurar científico de restauración de los
los valores humanos basada en
una concepción integradora de
los mismos
H C valores humanos para la
conservación y recuperación de
la salud de las personas

En caso de defunción, señalar las causas de la muerte acorde a la información contenida en el certificado de
defunción

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.
MÉDICO: el interés fundamental consiste
en la aplicación de los conocimientos
científi cos y técnicos para lograr la
preservación o la recuperación de la
salud de la persona, sana o enferma.
Paciente: su preocupación toral es
lo que le pasa como persona, es
decir, lo que ocurre en ella, en su
cuerpo, en su mente y en su
espíritu.
4
 5
GAFO
DESHUMANIZACIÓN
del paciente

Intervención de más de un personaje para

la provisión de los servicios de salud.
 01 EMPATÍA 02 AUTENTICIDAD
A B

08 VIRTUD H 03
C COMPASIÓN

G D
04
07 FIDELIDAD
ESPIRITUALIDAD
F E

06 RESPETO 05 INTEGRIDAD
 Desarrolle el
comportamiento que
corresponde al trabajo
médico
adiestrarlo en la forma
adecuada de realizarlos 03
OPTION

02
01
Transmisión de
conocimientos, para
enseñar al alumno
cómo, cuándo y por
qué
 Estimular y fomentar un sentido
apropiado y duradero de asombro ante
la naturaleza de la persona humana
03 Desarrollar en los
estudiantes y médicos
02
OPTION

OPTION
habilidades de
pensamiento crítico y
refl exivo acerca de su
experiencia y
Contribuir al conocimiento
01
desarrollo de OPTION

capacidades en
estudiantes y
médicos
 Se integra atendiendo a los sericios genéricos de :

CONSULTA GENERAL URGENCIAS HOSPITALIZACIÓN

/ ESPECIALIDAD

Cuando en un mismo establecimiento para la atención médica, se proporcionen varios servicios,

deberá integrarse un solo expediente clínico por cada paciente, en donde consten todos y cada
uno de los documentos generados por el personal que intervenga en su atención
Interrogatorio:
1 HISTORIA CLÍNICA
•Ficha de identificación
••Habitus exterior
Grupo étnico
• Signos vitales (temperatura,
• Antecedentes heredo-familiares tensión arterial,
frecuencia cardiaca 2 Interrogatorio
y respiratoria)
•Antecedentes personales patológicos (incluido uso y
•Peso y talla
dependencia del tabaco, del alcohol y de otras
• Datos de psicoactivas)
sustancias la cabeza, cuello, tórax, abdomen,
3 Exploración física
miembros y genitales
•Antecedentes o específicamente
personales patológicos, la información
que corresponda a la materia
•padecimiento actual (indagar del odontólogo,
acercaprevios
de tratamientos
psicólogo, nutriólogo Resultados y actuales de
previos de tipo 4 y otros profesionales
convencional, alternativos y de la salud
tradicionales) estudios de laboratorio y gabinete .
• interrogatorio por aparatos y sistemas
5 Diagnósticos o problemas clínicos

6 Pronósticos e Indicaciónes terapeúticas

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 Describirá lo siguiente:

Signos vitales

Evolución y Resultados relevantes de los estudios

de los servicios auxiliares de
actualización del
diagnóstico y tratamiento que hayan
cuadro clínico
sido solicitados previamente

Pronóstico

Diagnósticos o Tratamiento e
problemas clínicos indicaciones
médicas

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Deberá elaborarla el médico
Sugerencias diagnósticas
cuando se requiera y quedará
y tratamiento
asentada en el expediente
clínico

Plan de estudios 03
Criterios diagnósticos 02
01
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 NOTA DE REFERENCIA/TRASLADO.

Establecimiento que
envía
Deberá elaborarla un
médico del
Establecimiento establecimiento y deberá
anexarse copia del
receptor
resumen clínico con que
se envía al paciente
Resumen clínico, que
•Motivo de envío
incluirá como mínimo:
•Impresión diagnóstica
•Terapéutica empleada, si la hubo.
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13
 Inicial.

Resultados relevantes de los estudios de los servicios

Fecha y hora en que se otorga el auxiliares de diagnóstico y tratamiento que hayan sido
servicio solicitados previamente

Diagnósticos o problemas
Signos vitales clínicos.

Tratamiento –
Motivo de la atención
pronóstico

Resumen del interrogatorio, exploración

física y estado mental, en su caso

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15
 Loop with icons and descriptions

Tratamiento y pronóstico Signos vitales

•Historia clínica.
• Nota de evolución: Deberá
elaborarla el médico que
otorga la atención al paciente
cuando menos una vez por Resumen del interrogatorio,
exploración física y estado
día .
mental, en su caso
•Nota de referencia/traslado
Resultados de estudios, de
los servicios auxiliares de
diagnóstico y tratamiento;

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Fecha de la cirugía 1

2 Diagnóstico

Plan quirúrgico 3

Tipo de intervención
4
quirúrgica

Riesgo quirúrgico 5 •Cuidados y plan terapéutico preoperatorios

•Pronóstico

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•Diagnóstico preoperatorio
•Operación planeada
•Operación realizada
•Diagnóstico postoperatorio
• Descripción de la técnica quirúrgica
• Hallazgos transoperatorios
• Reporte del conteo de gasas,
compresas y de instrumental quirúrgico
•Incidentes y accidentes
• Cuantificación de sangrado, si lo hubo
y en su caso transfusiones

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• Estudiosde servicios auxiliares de
diagnóstico y tratamiento transoperatorios
• Ayudantes, instrumentistas, anestesiólogo
y circulante;
•Estado post-quirúrgico inmediato
• Plan de manejo y tratamiento
postoperatorio inmediato
• Pronóstico
• Envío de piezas o biopsias quirúrgicas para
examen macroscópico e histopatológico.
• Otros hallazgos de importancia para el
paciente, relacionados con el quehacer
médico
• Nombre completo y firma del responsable
de la cirugía.
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 3 columns

Hoja de enfermería
Habitus exterior, Gráfica de signos vitales, Ministración de medicamentos, fecha,
hora, cantidad y vía prescrita; Procedimientos realizados, Observaciones.

De los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Fecha y hora del estudio;, Identificación del solicitante, Estudio solicitado;,Problema clínico
en estudio,Resultados del estudio, Incidentes y accidentes, si los hubo, Identificación del
personal que realizó el estudio, Nombre completo y firma del personal que informa

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22
 CARTAS DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO.
Numeric list including 6 items

Los eventos mínimos que requieren de cartas de consentimiento informado

1 serán: 2 3
•Ingreso hospitalario
Nombre•de Procedimientos
la institución de cirugía mayor
Nombre, razón o
•Procedimientos que requieren anestesia general o regional Título del
a la que pertenezca el
denominación social del
•Salpingoclasia
establecimiento, en su y vasectomía documento
•Donación de órganos, establecimiento
tejidos y trasplantes
caso
•Investigación clínica en seres humanos
4 •Necropsia hospitalaria5 6
•Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico
como de alto riesgo; Acto autorizado Riesgos y beneficios
Lugar y fecha en
• Cualquier procedimiento que entrañe mutilación esperados del acto
que se emite
médico autorizado

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01 02 03 04
•Nombre y •Nombre completo del
domicilio del paciente o del •Nombre completo
establecimiento.
representante legal, en •Resumen clínico y firma del médico
su caso, edad, que otorgue la
•Fecha y hora del •Medidas
parentesco, nombre y
recomendadas para responsiva.
egreso. firma de quien solicita
el egreso. la protección de la •Nombre completo
salud. y firma de dos
testigos.

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 Random keywords and messages

Acto
Nombre Identificación Nombre, razón o
notificado
completo y del paciente denominación
firma social del
establecimiento Agencia del
Reporte de notificador MP a la que
Fecha de
lesiones del se notifica
paciente elaboración

At vim sententiae dissentias, vel ex scaevola pertinax torquatos, fabellas molestiae no eos.
Aeque utamur adversarium eos id, vel falli ocurreret philosophia ne.
Eu qui homero invenire percipitur, placerat torquatos constituam in ius.

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