Dr.

Michael Mendoza Justiniano

Medico Ocupacional de Raura.
Clínica Internacional

Plan mundial de erradicación de Neumoconiosis para el 2030

OBJETIVO GENERAL

 Contribuir a la disminución de la morbilidad por

neumoconiosis en los trabajadores expuestos a

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polvo de la Unidad de Raura.

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CASO 01 - EX TRABAJADOR PERFORISTA
 1992: A un hombre de 47 años se le diagnosticó silicosis
aguda tras trabajar durante 22 años como perforista en
una minera XXXX. Se le diagnosticó la enfermedad en

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1992 después de haber sido llevado a un hospital con
Insuficiencia respiratoria.

 En 1994, mientras que se hallaba conectado a un

ventilador, murió por falla respiratoria. Su autopsia
confirmó silicosis avanzada.

 Antes del diagnostico este trabajador, nunca había visto a

un médico y nunca se le había sacado una radiografía del
tórax.
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Sistema Respiratorio: Anatomía

 Cavidad nasal
 Cavidad oral
 Faringe

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 Laringe
 Árbol bronquial
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos
 Pulmones

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 Sistema Respiratorio: Función.

o La principal función a realizar es la Respiración.

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 NEUMOCONIOSIS

 Es un conjunto de
enfermedades pulmonares

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de carácter ocupacional e
irreversible, producidas
por la acumulación de
polvo en los pulmones,
provocando inflamación y
fibrosis pulmonar.

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OCUPACIONES EN RIESGO
o Trabajadores de Planta Concentradora (Chancador,
Molinero, otros).
o Trabajadores Mina (Perforista, Enmaderador, Cargador,
Shotcretero, Cimbrero, Relleno Hidráulico, Motorista.
Operadores de máquinas)

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o Trabajos de construcción, renovación o remodelación de
casa, edificios y otros.
o Obreros de la industria del cemento, cerámica, vidrio,
porcelana, loza, picapiedreria, fabricación de asfalto.
o Abrasivos (chorro de arena, pulido).
o Industria del caucho, del papel, cartón.
o Mineros de carbón y Arcilla.
o Técnicos Dentales.

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o POLVOS INORGANICOS: SILICICE, CARBON,
ASBESTO, HIERRO, BERILIO, ESTAÑO ETC.

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o POLVOS ORGANICOS:POLVO DE ALGODÓN,
FIBRAS VEGETALES.

o VAPORES Y EMANACIONES: ACIDO SULFIDRICO,

ANHIDRIDO SULFURICO, AMONIACO
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TIPOS DE NEUMOCONIOSIS MÁS :
 Silicosis: Por exposición a polvo de sílice.
 Asbestosis: Por exposición a polvo de asbesto.

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 Beriliosis: Por exposición a polvo de berilio.

 Siderosis: Por exposición a polvo de hierro.

 Antracosis: Por exposición a polvo de carbón.

 Bisinosis: Por exposición a polvo del algodón o

polvos de otras fibras vegetales como el lino.

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 SE REQUIEREN TRES FACTORES:

Medio ambiente Con el huésped

 Factores relacionados con el medio  Factores relacionados con el
ambiente: huésped:

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 Ventilación inadecuada  Susceptibilidad
 Espacios reducidos  Antecedentes: Fumar, Enfermedades
respiratorias.

Con la partícula
 Factores relacionados con las partículas:
 Cantidad, Concentración
 Tamaño de las partículas
 Forma
 Composición química
 Propiedades
 Tiempo de exposición
 Con el huésped
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MAS IMPORTANTES:
CONCENTRACIÓN AMBIENTAL TAMAÑO DE LA PARTÍCULA

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TIEMPO DE EXPOSICIÓN
Región nasofaríngea
>10; 5 – 30 mm
Impactación

Traquea-bronquio-

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bronquiolos
1-5 mm
sedimentación

Región alveolar
1 mm
Difusión

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POLVO RESPIRABLE
 Aquel susceptible de llegar al alveolo Pulmonar
 Particulas esfericas de densidad 1.

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 98% de particulas de 01 micra
 75% de particulas de 3.5 micras
 50% de particulas de 5 micras
 Ninguna de 7 a mas micrasç

 VALOR LIMITE PERMISIBLE DE POLVO DE

SILICE: 3 mg/m3(para polvos que tengan silice
libre inferior a 1% en peso)
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LIMITE MÁXIMO PERMISIBLE
 Polvo inhalable : 10 mg/m3
 Polvo respirable : 3 mg/m3

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 Las partículas con un tamaño de 5 – 30 µm se
depositan en parte por Impactación.
 Se depositan las partículas de 1 - 5 µm(Sedimentación).
 Las partículas menores de 1µm se depositan (Difusión).

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VALORES LÍMITE DE EXPOSICIÓN

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NEUMOCONIOSIS : SINTOMAS Y SIGNOS

• Tos c/s expectoración

• Disnea

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• Cianosis
• Hemoptisis
• Dolor torácico
• Pérdida de peso
• Estertores
• Anorexia
• Cansancio
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 CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

 Síntomas : tos seca. Disnea, fatiga etc.

Historia Presencia de

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laboral de lesiones
DIAGNOSTICO
exposición radiológicas
típicas

La Espirometría es un examen que sirve para evaluar la funcionalidad del

aparato respiratorio, no sirve para diagnosticar la neumoconiosis.

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MEDIOS DE DIAGNOSTICO

 Radiografía de tórax.
 El TAC

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 La Gammagrafía con Galio 67

 Espirometria Forzada

 Biopsia

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RX NORMAL
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TRATAMIENTO

 La Neumoconiosis no tiene cura, solo se previene.

NO es contagiosa.

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 Una vez establecido el daño, este es irreversible.

 Se recomienda evitar la exposición al polvo, USO

de respirador.

 El Respirador es el último recurso, no reemplaza

las medidas de control del polvo.
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MEDIDAS PREVENTIVAS
 Las principales medidas de prevención son: El control de la exposición a
polvos, junto con la educación y la información a trabajadores y empresarios,
Uso de EPP Respiratorio adecuado.
VIGILANCIA DE SALUD

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 Evaluación de la salud antes de ingresar, periódicamente y al retirarme del
trabajo (la enfermedad puede aparecer o evolucionar una vez cesada la
exposición).
TRABAJADORES
 Hábitos de higiene personal:

 No fumar

 No comer ni beber en áreas donde haya polvo.

 Lavarse la cara y las manos antes de comer y beber.

 Ducharse y cambiarse de ropa al terminar de trabajar.

 Utilizar los EPP adecuados.

EMPRESARIO
 Realizar mediciones de polvo en el lugar de trabajo.
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 Proporcionar a cada trabajador los EPP.
USO DE PROTECCION RESPIRATORIA

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RESPONSABILIDADES DE LOS
TRABAJADORES.
 Solicitar, utilizar, realizar mantenimiento de
respiradores.

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 No fumar.

 Hacer ejercicio regularmente.

 Cumplir con los Exámenes Médicos Ocupacionales

programados.
 Participar en las capacitaciones.

 Usar su ropa, botas y/o zapatos de trabajo

solamente en el trabajo.

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 SILICOSIS

“Neumoconiosis producida por inhalación de polvo de

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Sílice libre durante periodos largos de exposición;
enfermedad crónica, evolutiva, incapacitante,
irreversible e incurable”.

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SÍLICE (SIO2)

 Elemento químico no metálico. Es el 2do, elemento más

abundante en la corteza.

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 La mayor parte de las rocas contiene sílice

 Son partículas transportadas por el aire

 Las formas minerales cristalinas principales son : el

cuarzo, la tridinita y la cristobalita.
 Se producen por voladura, pulverización, trituración,
perforación y molienda de rocas.

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 SILICOSIS AGUDA
med. Prom. 1 - 5 años

SILICOSIS

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EFECTOS SOBRE
SILICOSIS ACELERADA
LA SALUD 5 -10 años
CRÓNICA
en 10 - 15 años o más

SILICOSIS DE OTRO
TIPO
Silicosis Silicosis Asociada a la TBC
con con
fibrosis Fibrosis
simple masiva
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SILICOSIS:
 Aumenta la probabilidad de Tuberculosis
en 3 – 10 veces.

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 25% se asocia a Tuberculosis Pulmonar
 10% se asocia a Lupus Eritematoso y
Artritis Reumatoide

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 SILICOSIS Y TUBERCULOSIS

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 En las personas con silicosis es más frecuente que
se presenten infecciones como la tuberculosis
(TBC), probablemente por el efecto tóxico del
sílice sobre los macrófagos en el pulmón (daña
defensas del cuerpo).

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SILICOSIS Y TABACO
 El polvo de sílice y el tabaco afectan
negativamente a la función respiratoria y tienen un

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efecto potenciador cuando se dan a la vez, por lo
que aumenta el riesgo a desarrollar cáncer y otras
enfermedades respiratorios.

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PERU: PAÍS MINERO