1. Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir
ketika alat kandung kembali seperti semula sebelum hamil, yang berlangsung selama 6 minggu atau sekitar 40 hari (prawirohardjo, 2002) 2. Masa Nifas (puerperium) adalah pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandung kemih kembali seperti semula (pra hamil). Lamanya masa nifas ini yaitu 6-8 minggu (Mochtar, 1998) 3. Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu. (Abdul Bari, 2000) 4. Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali kekeadaan tidak hamil yang normal (F.Gary Cunningham, Mc Donald, 1995) Tujuan Masa Nifas a) Mendeteksi adanya perdarahan masa nifas b) Menjaga kesehatan ibu dan bayinya c) Melaksanakan skrining secara komprehensif. d) Memberikan pendidikan kesehatan diri e) Memberikan pendidikan laktasi dan perawatan payudara. f) Konseling tentang KB Peran dan tanggung Jawab Bidan Pada Masa Nifas • Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas. • Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga • Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman • Membuat kebijakan, perencanaan program kesehatan yangberkaitan ibu dan anak • Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan • Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan kebersihan yang aman. • Melakukan manajemen asuhan kebidanan • Memerikan assuhan kebidanan secara profesinal. • Mendukung pendidikan kesehatan termasuk pendidikan dalam peranannya sebagai orang tua. Tahapan Masa Nifas • Puerperium Dini adalah kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan. • Puerperium Intermedial adalah kepulihan dimana alat-alat genetalia seudah kembali seperti semula seperti pra hamil lamanya 6-8 minggu • Remote Puerperium adalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama yang pada masa kehamilan dan persalinannya mengalami komplikasi. Lamanya bisa berminggu-minggu, berbulan-bulan atau betahun-tahun. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas Dan Laktasi
• Kebijakan nasional masa nifas yaitu paling
sedikit 4 kali kunjungan yang dilakukan. Tujuan Kunjungan Masa Nifas • Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi • Melakkukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayinya. • Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu nifas maupun bayinya. Kujungan Pada Masa Nifas • 6-8 jam post partum • 6 hari post partum • 2 minggu Post partum • 6 minggu post partum 6-8 Jam Post Partum • Mencegah prdarahan masa nifas karena atonia uteri • Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan merujuk bila perdarahan berkelanjutan • Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri. • Pemberian ASI awal • Melakukan hubungan antara ibu dan bayi • Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi 6 hari Post Partum • Pastikan involusi uterus, uterus, fundus, tidak ada perdarahan abnormal • Nilai ada/tidak tanda-tanda demam, infeksi atau perdaraahn abnormal • Pastikan ibu cukup mengkonsumsi nutrisi yang baik • Pastikan ibu menyusui dengan baik • Konseling pada ibu – asuhan neonatus 2 Minggu Post Partum • Memastikan rahim sudah normal dengan mengukur dan meraba bagian rahim 6 minggu setelah persalinan • Menanyakan pada ibu tentang penyulit- penyulit yang iadan bayi alami • Memberikan konseling untuk KB secara dini. Perubahan Fisik Masa Nifas • Rasa kram dan mules dibagian bawah perut akibat penciutan rahim (involusi) • Keluarnya sisa-sisa darah dari vagina (Lochea) • Kelelahan karena proses persalinan • Pembentukan ASI sehingga payudara membesar • Kesulitan BAB dan BAK • Gangguan otot (betis, dada, perut, panggul dan bokong) • Perlukaan jalan lahir (lecet atau jahitan) Lochea • Rubra : merah : Darah, Lanugo, sel-sel desidua, vernis caseosa, selaput ketuban, mekonium : 1-2 hari post partum • Sanginolenta : Merah kekuningan : Darah dan Lendir : 3-7 hari Post Partum • Serosa : Kuning : Cairan tak bercampur darah : 7-14 hari Post Partum • Alba : Putih : selaput lendir serviks, leukosit : 2 minggu Post Partum Perubahan Psikis Masa Nifas • Fase taking in : perasaan ibu berfokus pada dirinya sendiri , setelah persalinan-2 hari Post Partum. • Fase taking hold : ibu merasa khawatir akan ketidakmampuannya untuk merawat bayi, muncuk perasaan sedih (Baby Blues), 3-10 hari • Fase letting go : ibu merasa percaya diri merawat dirinya dan bayinya, 10-akhir masa nifas