KONTRASEPSI PADA KEADAAN KHUSUS

PASCAPERSALINAN
PASCAKEGUGURAN
DARURAT

Pelatihan Teknologi Kontrasepsi Terkini (Contraceptive Technology Update – CTU)

 Empat Pilar Safe Motherhood

SAFE MOTHERHOOD

KB Asuhan Persalinan Asuhan

Antenatal Bersih dan obstetri
aman esensial

Asuhan Maternal Dasar

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
KESETARAAN UNTUK PEREMPUAN

NCTN-RH
6
 PROVIDER
SKILL
KONSELING

TEMPAT PELAYANAN

KELENGKAPAN
ALKON KESADARAN
KLIEN

NCTN-RH
 KONTRASEPSI PASKA PERSALINAN

 Pada klien dianjurkan untuk memberikan

ASI eksklusif.
 Tidak menghentikan ASI untuk memulai
suatu metode kontrasepsi.
 Metode kontrasepsi yang digunakan jangan
sampai mempengaruhi ASI dan kesehatan
bayi.

NCTN-RH
 Infertilitas paska persalinan

 Kesuburan kembali dalam 6 minggu

pada klien yang tidak menyusui.
 Pada klien yang menyusui kembalinya
masa kesuburan lebih lama tapi tidak
dapat diperkirakan.
 ASI eksklusif merupakan kontrasepsi
sementara yang efektif,selama klien
tidak haid ,kurang dari 6 bulan paska
persalinan efektivitasnya 98%.

NCTN-RH
 KAPAN MEMULAI

 PERTIMBANGKAN MENYUSUI ATAU

TIDAK.
 JENIS KONTRASEPSI YANG
DIGUNAKAN.
 MASALAH GANGGUAN PEMBEKUAN
DARAH, PRODUKSI ASI DAN TUMBUH
KEMBANG BAYI PADA PENGGUNAAN
KONTRASEPSI KOMBINASI

NCTN-RH
 PASCAKEGUGURAN

 Konseling tentang kebutuhan kontrasepsi bagi

klien.
 Informasi jenis kontrasepsi.
 Pilihan metode kontrasepsi
 Jaminan tersedianya pasokan kontrasepsi.
 Akses terhadap asuhan lanjutan.
 Perlindungan terhadap IMS
 HAL-HAL KHUSUS

NCTN-RH
 KB-PASCAKEGUGURAN

TIDAK MENGGUNAKAN ASUHAN PASKA

KEGUGURAN
KONTRASEPSI/ GAGAL

KTD ABORTUS TIDAK AMAN

TIDAK ADA AKSES KE ABORTUS

AMAN

NCTN-RH
 PELAYANAN KONTRASEPSI

 KONSELING TENTANG KONTRASEPSI

 JAMINAN TERSEDIANYA PASOKAN
 AKSES TERHADAP ASUHAN LANJUTAN
 PERLINDUNGAN TERHADAP IMS
 HAL-HAL KHUSUS MENGENAI PRIBADI
KLIEN ,KONDISI KLINIS, DAN
KEMAMPUAN FASILITAS KESEHATAN
SETEMPAT

NCTN-RH
 KAPAN MULAI ?????

 OVULASI DAPAT TERJADI 11 HARI SETELAH

TERAPI UNTUK ABORTUS TIDAK LENGKAP
(INCOMPLETE ABORTION).
 KLIEN DAPAT HAMIL SEBELUM HAID
BERIKUTNYA DATANG.
 KONTRASEPSI YANG AMAN ?
 DIMANA KLIEN DAPAT MEMPEROLEH
PELAYANAN

NCTN-RH
 JENIS KONTRASEPSI

 KONTRASEPSI YANG DIANJURKAN

SESUDAH KEGUGURAN TRIMESTER I
SAMA DENGAN YANG DIANJURKAN
PADA MASA INTERVAL.
 PADA KEGUGURAN TRIMESTER II
SAMA DENGAN MASA
PASCAPERSALINAN.
 LIHAT HAL U-51-52

NCTN-RH
 HATI-HATI

TANDA-TANDA INFEKSI, ABORTUS YANG

TIDAK AMAN , TIDAK DAPAT
MENYINGKIRKAN KEMUNGKINAN ADANYA
INFEKSI.
TUNDA PEMASANGAN AKDR ATAU
TUBEKTOMI ( 3 BULAN )
 DIREKOMENDASIKAN PENGGUNAAN
KOMBINASI , PROGESTIN ATAU METODE
BARIER/SPERMISIDA
 PENGOBATAN INFEKSI

NCTN-RH
 PERLUKAAN JALAN LAHIR

PERFORASI
PERLUKAAN VAGINA / SERVIKS

 AKDR,DIAPRAGMA,SPERMISIDA , TUBEKTOMI
TIDAK DIANJURKAN.
 GUNAKAN KONTRASEPSI
KOMBINASI,PROGESTIN ATAU KONDOM

NCTN-RH
 PERDARAHAN

 Hb < 7gr%

 TUNDA IMPLAN,SUNTIK,AKDR DAN

TUBEKTOMI.

 KONTRASEPSI KOMBINASI,AKDR SPERMISIDA

DAPAT DIGUNAKAN

NCTN-RH
 KONTRASEPSI DARURAT

 KONTRASEPSI YANG DAPAT MENCEGAH

KEHAMILAN BILA DIGUNAKAN SETELAH
HUBUNGAN SEKSUAL YANG TIDAK
TERLINDUNG DENGAN ALAT
KONTRASEPSI .
 KONTRASEPSI PASCASANGGAMA,
MORNING AFTER PILL ATAU MORNING
AFTER TREATMENT.

NCTN-RH
 JENIS DAN CARA PEMBERIAN

 INSERSI AKDR DALAM 7 HARI

PASCASANGGAMA.
 SATU KALI PEMASANGAN
 COPPER-T , MULTILOAD . NOVA-T

NCTN-RH
 PIL KOMBINASI

 HIGH DOSE KKO (> 35 mcg estradiol)

 MICROGYNON 50, OVRAL
NEOGYNON,NORDIOL DAN
EUGYNON.
 2 TABLET + 2 TABLET
 DALAM WAKTU 3 HARI
PASCASANGGAMA
 DOSIS KE DUA 12 JAM KEMUDIAN

NCTN-RH
 PIL KOMBINASI

 LOW DOSE KKO ( < 35 mcg estradiol)

 MICROGYNON 30, MIKRODIOL ATAU
NORDETTE.
 4 TABLET + 4 TABLET
 DALAM WAKTU 3 HARI PASCASANGGAMA
 DOSIS KEDUA 12 JAM KEMUDIAN

NCTN-RH
 KOK
(30 - 33µg EE)

MAKAN
MAKAN 4
4TABLET 12 JAM KEMUDIAN TABLET

NCTN-RH
 PROGESTIN

 POSTINOR-2 (Baru, POM 16 July 2003)

 2X1 TABLET
 DALAM WAKTU 3 HARI
PASCASANGGAMA.
 DOSIS KEDUA 12 JAM KEMUDIAN.

NCTN-RH
 MANFAAT

 SANGAT EFEKTIF, TINGKAT

KEHAMILAN < 3%

 AKDR juga bermanfaat jangka panjang

NCTN-RH
 KETERBATASAN

 Pil kombinasi hanya efektif jika digunakan dalam 72

jam pascasenggama.
 Pil kombinasi dapat menyebabkan nausea, muntah
atau nyeri buah dada.
 AKDR hanya efektif jika dipasang dalam 7 hari
pascasanggama.
 AKDR harus dipasang oleh tenaga terlatih dan
jangan digunakan pada klien yang terpapar dengan
resiko IMS

NCTN-RH
 SIAPA PENGGUNA KONTRASEPSI
DARURAT

INDIKASI KONTRASEPSI DARURAT UNTUK

MENCEGAH KEHAMILAN YANG TIDAK
DIINGINKAN.
 TERJADI KESALAHAN DALAM PEMAKAIAN
KONTRASEPSI.
 PERKOSAAN
 TIDAK MENGGUNAKAN KONTRASEPSI

NCTN-RH
 EFEK SAMPING

 MUAL. MUNTAH JIKA TERJADI DALAM 2 JAM

SESUDAH PENGGUNAAN PIL PERTAMA ATAU
KEDUA PERLU DIBERIKAN DOSIS ULANGAN.
 PERDARAHAN ATAU BERCAK PADA 8%
PENGGUNA PIL KOMBINASI, SEKITAR 50%
MENDAPAT HAID PADA WAKTUNYA BAHKAN
LEBIH AWAL .

NCTN-RH
NCTN-RH