Anda di halaman 1dari 36

EPIDEMIOLOGI

ADALAH…
GROUP 1
01 A.NADIAH NURUL FADILAH IBRAHIM
K012172001

02 SURYA CHAHYADI JUFRI


K012172002

03 SANREBAYU
K012172003
EPIDEMIOLOGI bahasa Yunani

Epidemi
EPI DEMOS LOGOS/
LOGIA
menggambarkan kejadian
pada orang-orang Ilmu/Studi penyakit sebagai kasus
baru pada suatu populasi
tertentu manusia dalam
suatu periode waktu
Secara harfiah, epidemiologi tertentu dengan laju yang
berarti ‘studi tentang (apa yang) lebih cepat daripada
pada masyarakat’ dugaan
EPIDEMIOLOGI ADALAH…
Concisen
Oxford Mac Mahon Porta
Dictionary dan Pugh
Miettinen 2008
1964
1970
Ilmu 1978
Studi tentang 'Studi tentang distribusi dan
pengetahuan Ilmu distribusi dan determinan negara yang
tentang Pengetahuan determinan berhubungan dengan
epidemi tentang penyakit pada kesehatan atau peristiwa
Kejadian manusia spesifik di populasi, dan
suatu aplikasi penelitian ini untuk
Penyakit mengendalikan masalah
kesehatan
EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang
pengukuran kesehatan, mengidentifikasi penyebab peyakit,
dan intervensi untuk meningkatkan kesehatan.
Segitiga Epidemiologi
Host

Agent Enivironment
Pertanyaan Epidemiologi
Tugas Epidemiologi

Apa penyakit/kondisi yang


ada sekarang?
Mengintegrasikan

Siapa yang sakit?


Mensintesis Data
Kesehatan
Di mana mereka tinggal?
Meenafsirkan
Mengapa mereka sakit?
Epidemiologi seperti pekerjaan detektif
Mencoba Untuk Mencari Tahu

Contoh kasus:
mengapa wabah keracunan makanan di sebuah
dan kamp pemuda, unit kesehatan umum
bagaimana setempat dipanggil untuk
penyakit mengidentifikasi
terjadi. penyebab
Sebuah Kasus Keracunan Makanan
Org yg makan makanan Org yg tdk makan makanan
Makanan Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg
Jumlah yg sakit
makan sakit tdk makan
Makan malam
(Jumat) Tercatat jumlah orang yang
Ayam Hangat 343 156 231 74 makan maupun tidak makan
Kacang Polong 390 175 184 55
Kentang Goreng 422 184 152 46
setiap makanan
Makan siang
(Sabtu) Kebanyakan orang akan
Ayam Dingin 202 155 372 75
Salad 385 171 189 59 makan lebih dari satu makanan
Makan Malam
(Sabtu)
Salad Buah 324 146 250 84

Tabel 1.1
Sebuah kasus keracunan makanan di kamp pemuda
Menghitung Attack Rate
Makanan
Org yg makan makanan Org yg tdk makan makanan
Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg
?
makan sakit tdk makan sakit Hitunglah Attack Rate setiap makanan.
Makan malam
(Jumat)
Makanan yang mana yang memiliki
Ayam Hangat 343 156 231 74 Attack Rate tertinggi?
Kacang Polong 390 175 184 55
Kentang Goreng 422 184 152 46 Attack Rate
Makan siang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑑𝑙𝑚 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
(Sabtu) xk
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑘𝑜 𝑑𝑙𝑚 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑦 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑡𝑢
Ayam Dingin 202 155 372 75
Salad 385 171 189 59
Makan Malam k=100
(Sabtu)
Salad Buah 324 146 250 84 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛
x 100
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑡𝑑𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛


x 100
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛
makan tdk makan
Menghitung Attack Rate
𝟏𝟓𝟔 𝟕𝟒
Ayam Hangat x 100 = 45% x 100 = 32%
𝟑𝟒𝟑 𝟐𝟑𝟏
Org yg tdk makan
Org yg makan makanan
makanan
Makanan
Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg Jumlah yg
𝟏𝟕𝟓 𝟓𝟓
makan sakit tdk makan sakit Kacang Polong x 100 = 44% x 100 = 30%
𝟑𝟗𝟎 𝟏𝟖𝟒
Makan malam
(Jumat)
Ayam Hangat 343 156 231 74 𝟏𝟖𝟒 𝟒𝟔
Kacang Polong 390 175 184 55 Kentang goreng x 100 = 43% x 100 = 30%
𝟒𝟐𝟐 𝟏𝟓𝟐
Kentang Goreng 422 184 152 46
Makan siang
(Sabtu) 𝟏𝟓𝟓 𝟕𝟓
Ayam dingin x 100 = 77% x 100 = 20%
Ayam Dingin 202 155 372 75 𝟐𝟎𝟏 𝟑𝟕𝟐
Salad 385 171 189 59
Makan Malam
𝟏𝟕𝟏 𝟓𝟗
(Sabtu) Salad x 100 =44 % x 100 = 31%
𝟑𝟖𝟓 𝟏𝟖𝟗
Salad Buah 324 146 250 84

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝟏𝟒𝟔 𝟖𝟒


x 100 Salad buah x 100 = 45% x 100 = 34%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛 𝟑𝟐𝟒 𝟐𝟓𝟎

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡
x 100 Yg makan Ayam dingin memiliki Attack Rate tertinggi
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛
Menghitung Relative Risk
Org yg makan
Makanan
makanan
Org yg tdk makan makanan
?
Attack Attack
Total Sakit Total Sakit Hitunglah Relative Risk setiap makanan
Rate Rate
Makan malam Makanan yang mana yang memiliki
(Jumat) Relative Risk tertinggi penyakit?
Ayam Hangat 343 156 45% 231 74 32%
Kacang Polong 390 175 45% 184 55 30%
Kentang Goreng 422 184 44% 152 46 30%
Makan siang Relative Risk
(Sabtu) 𝐴𝑡𝑡𝑎𝑐𝑘 𝑟𝑎𝑡𝑒 𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝐾𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛
Ayam Dingin 202 155 77% 372 75 20% 𝐴𝑡𝑡𝑎𝑐𝑘 𝑟𝑎𝑡𝑒 𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝐾𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑜𝑟𝑔 𝑦𝑔 𝑡𝑑𝑘 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛
Salad 385 171 44% 189 59 31%
Makan Malam
(Sabtu)
Salad Buah 324 146 45% 250 84 34%
Menghitung Relative Risk Ayam Hangat 45
= 1,4
Org yg makan makanan Org yg tdk makan makanan 32
Resiko
Makanan Attack Attack
Total Sakit Total Sakit Relatif
Rate Rate
Makan malam 45
(Jumat) Kacang Polong = 1,5
30
Ayam Hangat 343 156 45% 231 74 32% 1,4
Kacang Polong 390 175 45% 184 55 30% 1,5
Kentang Goreng 422 184 44% 152 46 30% 1,4 44
Makan siang = 1,4
Kentang goreng 30
(Sabtu)
Ayam Dingin 202 155 77% 372 75 20% 3,8
Salad 385 171 44% 189 59 31% 1,4 77
Makan Malam Ayam dingin = 3,8
(Sabtu)
20
Salad Buah 324 146 45% 250 84 34% 1,3
44
= 1,4
Salad 31
Ayam dingin memiliki Relative Risk tertinggi
45
Salad buah = 1,3
34
Subdisiplin Epidemiologi

Kesehatan
Sosial
Lingkungan

EPIDEMIOLOGI

Molekuler
Klinis
Gizi
Sebuah Peristiwa Bersejarah
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis k Total Populasi Tabel 1.3
elamin) data jumlah penduduk berd
% Kematia % Kematia %Kematia % Kematia asarkan usia,
SES Total Total Total Total jenis kelamin dan kelompok
n n n n
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5 sosial ekonomi
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6 dan berapa persen dari
orang-orang ini
Renda
462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8 meninggal selama 'epidemi'
h
Lainny
885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
a
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

Apa yang khas tentang populasi terisolasi ini berkaitan dengan ?


a) jumlah laki-laki dan perempuan (distribusi sex),
b)jumlah orang dewasa dan anak-anak (distribusi usia),
c)jumlah setiap kelompok sosial ekonomi (distribusi sosial ekonomi)
a. Distribusi jumlah penduduk pria dan wanita (berdasarkan jenis kelamin)
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis kel Total Populasi
amin)
% Kematia
SES Total % Kematian Total Total %Kematian Total % Kematian
n
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘


% populasi = x 100%
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖

% populasi pria
= 1690 ÷ 2224 x 100% = 76% Distribusi populasi berdasarkan jenis kelamin
lebih didominasi laki-laki dewasa (76%)
% populasi wanita dibanding perempuan dewasa (19%)
= 425 ÷ 2224 x 100% = 19%
b. Distribusi jumlah penduduk dewasa dan anak-anak (berdasarkan usia)
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis kel Total Populasi
amin)
% Kematia
SES Total % Kematian Total Total %Kematian Total % Kematian
n
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

% populasi pria % populasi wanita


= 76% = 19%

% populasi dewasa = 76% + 19% = 95% Distribusi populasi berdasarkan usia lebih
didominasi oleh dewasa (95%) dibanding
% populasi anak-anak = 100% - 95% = 5% Anak-anak(5%)
c. Distribusi jumlah penduduk berdasarkan kelompok status sosial ekonomi
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
% Kematia %Kematia
SES Total % Kematian Total Total Total % Kematian
n n
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5 % populasi
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8 x 100%
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑠𝑖
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

% SES Tinggi = 325 ÷ 2224 x 100% = 14,6 %


% SES Lainnya = 100% - 59,1%
% SES Sedang = 285 ÷ 2224 x 100% = 12,8 %
= 40,9 %
% SES Rendah = 706 ÷ 2224 x 100% = 31,7%
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

?
Apa yang menjadi perhatian Anda tentang persentase yang jumlahnya berbeda
dari orang yang meninggal (angka kematian) untuk :
(a) orang dewasa dan anak-anak,
(b) laki-laki dan perempuan,
(c) tinggi dan rendah status sosial ekonomi (SES) dan
(d) setiap kombinasi tertentu di atas?
a. Perbedaan persentase orang yang meninggal
(angka kematian) untuk orang dewasa dan anak-anak,

Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

Tingkat kematian pada pria (80,0%) jauh lebih tinggi dari itu pada wanita (25,6%)
angka kematian pada anak-anak berada di antara keduanya (47,7%).
b. Perbedaan persentase orang yang meninggal
(angka kematian) untuk Pria dan wanita
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

Tingkat kematian pada pria (80,0%) jauh lebih tinggi dari itu pada wanita (25,6%)

Pada pria, tingkat kematian di semua status sosial ekonomi lebih tinggi,
daripada tingkat kematian pada perempuan di semua status sosial ekonomi
c. Perbedaan persentase orang yang meninggal
(angka kematian) untuk tinggi dan rendah status sosial ekonomi (SES)
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

Secara keseluruhan, tingkat kematian meningkat dengan


menurunnya Status Sosial Ekonomi.
d. Perbedaan persentase orang yang meninggal
(angka kematian) untuk setiap kombinasi tertentu

Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

Angka kematian pria dengan status sosial ekonomi rendah (83,8%) lebih tinggi
daripada angka kematian pada wanita (53,9%)
Angka kematian anak-anak berada di antara keduanya (65,8%)
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

?
Berapa besar persentasi kemungkinan pria mati dari wanita dan
orang-orang dari SES rendah mati dari orang SES tinggi?
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

risiko relatif (RR) untuk pria dibandingkan wanita adalah 80,0 ÷ 25,6 = 3,1

RR SES rendah dibanding SES tinggi 74,8 ÷ 37,5 = 2,0

RR bagi wanita dari SES rendah dibandingkan dari SES tinggi 53,9 ÷ 2,8 = 19,25
RR untuk pria dari SES rendah dibandingkan dari SES tinggi 83,8 ÷ 67,4 = 1,2
Anak-anak
Pria dewasa Wanita dewasa (semua jenis ke Total Populasi
lamin)
SES Total % Kematian Total % Kematian Total %Kematian Total % Kematian
Tinggi 175 67,4 144 2,8 6 - 325 37,5
Sedang 168 91,7 93 14 24 - 285 58,6
Rendah 462 83,8 165 53,9 79 65,8 706 74,8
Lainnya 885 78,3 23 13 0 - 908 76,7
Total 1690 80 425 25,6 109 47,7 2224 68

?
Untuk apa data peristiwa dimunculkan ?
Awal Mula Epidemiologi
460 – 377 SM 1620-1674 M 1787-1872 M 1807-1883 M 1813-1858 M
John Pierre Charles- William
Hipocrates Alexandre Louis John Snow
Graunt Farr

Lingkungan dan Studi efektivitas


faktor perilaku Menganalisis pengobatan
mempengaruhi Mengembangkan
data kelahiran
Kesehatan. analisis data menjelaskan
dan kematian
(on airs, waters, morbiditas dan mortal modus penularan
and places) itas, mempelajari kolera
dampak status
perkawinan dan
pekerjaan
wabah kolera di Broad Street
Tahun 1854

?
Kapan epidemi mulai? Kapan itu berakhir?
Apa peran yang telah dilakukan John Snow untuk menangani itu?
Kurva epidemi menunjukkan
bahwa kenaikan di diatas garis
mulai pada 30 Agustus, dengan
peningkatan dramatis selama
dua hari ke depan.

Epidemi telah menurun sebelum


intervensi Snow pada
8 September

Intervensi Snow:
Hasil wawancara dengan Dewan Guardians of St Paroki James, pada malam Kamis,
7 September yang mewakili penduduk di tempat kejadian. Snow menggunakan peta
untuk menunjukkan tempat penyebaran kasus dalam kaitannya dengan penggunaan
air pompa di Broad street dan pompa lainnya. Sebagai dampak dari apa yang ia katak
an, pompa telah ditiadakan (tidak digunakan lagi) pada hari berikutnya.
Apa yang ditawarkan Epidemiologi?
Deskripsi Status
1 Kesehatan Populasi

memberikan data yang Penyebab


diperlukan Penyakit
untuk membuat penilaian
2
kesehatan masyarakat
Evaluasi
3
Prognosis
4
Apa yang dilakukan Ahli Epidemiologi?

3 MACAM STUDI
Menggambarkan frekuensi dan
01 STUDI DESKRIPTIF penyebaran penyakit berdasarkan
orang, tempat dan waktu
mencari hubungan antara agen
02 STUDI ANALITIK
kausal potensial dan penyakit
Mengadakan percobaan pada
STUDI INTERVENSI/ kelompok subjek kemudian
03
EKSPERIMENTAL dibandingkan dengan kelompok
kontrol
01 STUDI DESKRIPTIF
(Berdasarkan orang)
Rasio kematian umur standar untuk
penyakit yang dipilih dalam pribumi dib
andingkan dengan populasi non-pribu
mi di Australia, tahun 2001
sampai 2005.

Berapa kali lebih tinggi kematian dari penyakit


peredaran darah
pada laki-laki pribumi daripada laki-laki non-pri
bumi?
Apa fakta yang jelas tentang kematian relatif d
alam masyarakat pribumi pada umumnya?
?
STUDI DESKRIPTIF
(Berdasarkan orang)
Kematian karena penyakit peredaran
darah pada pria pribumi hanya tiga kali
lipat dibandingkan pada pria non-pribumi.
STUDI DESKRIPTIF
(Berdasarkan tempat)

menunjukkan tingkat mortalitas penyakit


kardiovaskuler pada laki-laki di negara
yang berbeda sekitar tahun 2001
STUDI DESKRIPTIF (Berdasarkan waktu)

Tingkat Mortalitas AS tahun1979 -2006

Serangan jantung
Kanker paru pada laki-laki
Kanker paru-paru pada wanita
Kecelakaan kendaraan motor
Diabetes
AIDS

tren penurunan konsisten dalam kematian Apa saja yang paling menonjol
akibat serangan jantung, dengan lebih dari 100 dari Gambar?
orang lebih sedikit di setiap 100.000 (setengah ?
banyak) mati dari mereka pada akhir periode.
THANK YOU