Anda di halaman 1dari 113

Keluarga Berencana (KB)

Disusun Oleh:
Kelas II A

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SINGAPERBANGSA KARAWANG
2019
Pengertian & Tujuan KB

KB adalah singkatan dari Keluarga Berencana.


Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia
(1997), maksud daripada ini adalah:
“Gerakan untuk membentuk keluarga yang
sehat dan sejahtera dengan membatasi
Tujuannya untuk kelahiran
mencegah kehamilan
karena alasan pribadi,
membatasi jumlah
anak, dan memberi
jarak kelahiran.
SUDAH TAHU
APA ITU KB
DAN
TUJUANNYA?
KB PIL

Pil oral adalah salah satu jenis


kontrasepsi yang berfungsi
sebagai pengatur kehamilan yang
diminum secara oral/diminum.
Pil oral akan menggantikan
produksi normal estrogen dan
progesteron oleh ovarium.
KB Pil
Jenis-Jenis Pil KB
1. Pil mini
Dosis progestin pada pil mini umumnya lebih rendah
daripada progestin yang terdapat pada pil KB kombinasi,
namun ada pula pil mini dengan kandungan progestin
lebih tinggi. Semua pilnya adalah pil aktif yang
mengandung hormon progestin. Pil ini biasanya
digunakan pada ibu menyusui.

2. Pil KB kombinasi
Cara kerja pil ini adalah menghambat ovulasi dengan
mencegah indung telur (ovarium) melepaskan sel telur,
mengentalkan lendir serviks untuk menghambat sperma,
dan menipiskan lapisan rahim untuk mencegah tertanamnya
embrio apabila terjadi pembuahan.
Pil ini terdiri dari sebagian besar pil aktif yang mengandung
hormon estrogen dan progestin, dan beberapa pil tidak aktif
atau yang tidak mengandung hormon.
JENIS-JENIS KB PIL

PIL MINI PIL KOMBINASI


KEUNTUNGAN & KEKURANGAN KB PIL
KEUNTUNGAN KEKURANGAN

Sangat efektif bila digunakan Amenorhea Hipertensi


secara benar Perdarahan haid yang Perubahan libido
berat
Tidak mengganggu hubungan
seksual Perdarahan diantara Mual dan muntah
siklus haid
Kenaikan berat badan Perubahan lemak
Tidak mempengaruhi ASI
Jerawat Disminorea
Pusing Kesemutan dan baal
Mudah digunakan bilateral ringan

Sedikit efek samping Sakit kepala leukorhea


Cloasma Nyeri Tekan pada
payudara
KEUNTUNGAN & KEKURANGAN KB PIL
EFEK SAMPING
• Mual
• Bercak darah lebih banyak/menstruasi lama
• Nyeri pada payudara
• Sakit kepala / mograin
• Perubahan suasana hati
• Menurunkan gairah seksual
• Keputihan
• BB naik
EFEK SAMPING

Bercak darah lebih Nyeri pada Sakit kepala /


Mual BB naik
banyak / menstruasi lama payudara migrain

Perubahan suasana Menurunkan gairah Keputihan


hati seksual
Indikasi Kontraindikasi
• Pil KB aman digunakan • Pembekuan darah di lengan, kaki,
oleh sebagian besar atau paru
wanita baik ibu • Penyakit jantung atau hati serius
menyusui maupun • Kanker payudara atau rahim
tidak menyusui • Hipertensi tidak terkontrol
• Migrain dengan aura
• Wanita diatas 35
tahun/Menopause
APA SAJA INDIKASI
DAN
KONTRAINDIKASI
NYA?
Cara Minum Pil KB
Ada dua pilihan dosis pil KB: paket 21 hari atau 28 hari. Kedua paket pil KB
ini sama saja fungsinya. Yang berbeda hanya dosisnya. Paket pil 21 hari
seluruhnya berisi hormon, sementara paket pil 28 hari terdiri dari 21 pil
berisi hormon dan 7 pil berisi plasebo (pil kosong).

Satu pil hormon harus dikonsumsi setiap hari di


waktu yang sama selama 21 hari.
BAGAIMANA
CARA
MINUMNYA?
Jika Terlambat Minum Pil KB
Kalau ibu telat minum pil kb akan berpengaruh
pada tingkat efektifitas yang
Kalau ibu telat semakin
meminum menurun
berarti tingkat
efektifitas semakin menurun
yang membuat ibu semakin subur.

Jika telat
Minum Pil Kb secara double pada hari berikutnya
dengan catatan ibu TIDAK MELAKUKAN
HUBUNGAN INTIM
BAGAIMANA JIKA
TERLAMBAT
MINUM?
KB SUNTIK
Suntikan 1 bulan, contoh : Cyclofem

Suntikan 3 bulan, contoh : Depoprovera, Depogeston, Triclofem


KB SUNTIK
KEUNTUNGAN KB SUNTIK
• Angka kegagalan kurang dari 0,1% pertahun
• Tidak mengganggu kelancaran air susu ibu (ASI), kecuali
Cyclofem
• Dapat melindungi ibu dari anemia (kurang darah), memberi
perlindungan terhadap radang panggul
• Memiliki resiko kesehatan yang sangat kecil, tidak berpengaruh
pada hubungan suami-istri
• Pemeriksaan dalam tidak diperlukan pada pemakaian awal
• Tidak mengandung estrogen jadi tidak mempengaruhi secara
serius pada penyakit jantung dan reaksi penggumpalan darah
• Kontrasepsi ini tidak menimbulkan ketergantungan
Angka kegagalan
kurang dari 0,1% pertahun

Tidak mengganggu kelancaran air susu


ibu (ASI), kecuali Cyclofem
Dapat melindungi ibu dari anemia (kurang
darah), memberi perlindungan terhadap
radang panggul
Memiliki resiko kesehatan yang sangat
kecil, tidak berpengaruh pada hubungan
suami-istri
Pemeriksaan dalam tidak diperlukan
pada pemakaian awal
Tidak mengandung estrogen jadi tidak
mempengaruhi secara serius pada penyakit
jantung dan reaksi penggumpalan darah

Kontrasepsi ini tidak menimbulkan


ketergantungan
Kekurangan dan Efek
Samping

• Gangguan siklus haid • Timbul perdarahan ringan


• Tidak dapat dihentikan sewaktu- (bercak) pada awal
waktu pemakaian
• Permasalahan berat badan
• Rasa pusing, mual, sakit di
merupakan efek samping tersering
bagian bawah perut juga
• Pada penggunaan jangka panjang
dapat menimbulkan kekeringan dapat terjadi pada awal
vagina, menurunkan libido, penggunaan
gangguan emosi, sakit kepala,
• Terlambatnya kembali
nervositas, dan jerawat
kesuburan setelah
penghentian pemakaian
KEKURANGAN DAN EFEK SAMPING KB SUNTIK
Indikasi Kontrandikasi

1. Cocok jika pasien ingin menghendaki 1. Ibu yang sedang hamil


pemakaian kontrasepsi jangka
2. Ibu yang menderita penyakit kuning (liver),
panjang, atau pasien telah
mempunyai cukup anak sesuai kelainan jantung, varises, mengidap tekanan
harapan tetapi saat ini belum siap darah tinggi, kanker payudara atau pada organ
untuk hamil kembali reproduksi lainnya, menderita kencing manis
2. Cocok untuk pasien yang tidak ingin (Diabetes)
menggunakan kontrasepsi setiap hari 3. Ibu yang merupakan perokok berat, sedang
atau setiap berhubungan suami istri dalam persiapan operasi, pengeluaran darah
3. Cocok untuk pasien yang memiliki yang tidak jelas dari vagina, sakit kepala sebelah
kontraindikasi dengan pemakaian
(migrain),
estrogen.
4. Cocok untuk pasien yang sedang
dalam fase menyusui
5. Cocok untuk pasien yang mendekati
masa menopause atau sedang
menunggu proses sterilisasi
INDIKASI DAN
KONTRAINDIKASI
AKDR
• Alat kecil yang dipasang dalam • Rangka plastik yang lentur dengan lengan tembaga dan benang.
• Tunjukkan contoh AKDR untuk dipegang olehklien.
rahim
• Sangat efektif dan tidak tergantung pada daya ingat.
• Cara kerja utama mencegah sperma bertemutelur.
• Sangat efektif dan aman • Sebagian besar ibu bisa memakai AKDR, termasuk ibu yang belum pernah
hamil.
• Atasi kekhawatiran, rumor: “Pernahkah Ibu memakai AKDR sebelumnya?
Masalah/keluhan apa yang pernah Ibu dengar tentang AKDR?”
Gunakan Tambahan 10 untuk membahas mitos tentang kontrasepsi.
Jelaskan rumor yang umum:
• Dapat dicabut kapan saja Anda • AKDR tidak dapat keluar dari rahim atau berjalan ke seluruh tubuh
• AKDR tidak mengganggu selama bersenggama, walaupun kadang
inginkan pasangan merasakan benangnya.
• Bekerja hingga 10 tahun, • AKDR tidak berkarat di dalam tubuh, bahkan setelah bertahun-tahun.

tergantung jenisnya • Klien bisa kembali hamil setelah AKDRdilepas.

• Copper T 380 A bekerja hingga 10 tahun.


• Dapat menambah perdarahan
• Harus dilepas 1 tahun setelah menstruasi terakhir pada menopause.
menstruasi atau menyebabkan Efek Samping:
kram • Biasanya kembali normal setelah 3 bulan.
• Tidak menlindungi dari AIDS/IMS • Untuk perlindungan terhadap AIDS/IMS, pakai juga kondom.

Langkah Berikut :
“ Apakah Anda ingin tahu lebih banyak tentang AKDR, atau membicarakan metode lain?”
Jika klien merasa bahwa AKDR cocok, lanjutkan Untuk membahas metode lain,bukan tab metode
kehalaman berikut untuk membahas lebih jauh AKDR
1
Apa itu AKDR
??? ...
Yang tidak bisa memakai AKDR
Sebagian besar ibu tidak bisa memakai “Kita lihat apakah AKDR aman bagi Anda. Biasanya ibu dengan
AKDR, jika: kondisi di bawah ini harus menunda atau pakai metode lain.”
• Jika ragu, pakai daftar periksa pada Tambahan 1 atau lakukan tes
• Kemungkinan hamil kehamilan.
• Pemasangan AKDR hanya boleh dilakukan sebelum 48 jam dan
• Baru saja melahirkan setelah 4 minggu pasca persalinan.
(2 – 28 hari pasca persalinan) Mereka yang berisiko terinfeksi IMS/HIV mencakup mereka:
• Yang mempunyai lebih dari 1 pasangan tidak selalu memakai
• Memiliki risiko IMS (termasuk HIV) kondom;
• Yang memiliki pasangan dengan HIV/IMS dan tidak selalu
memakai kondom;
• Memakai jarum suntik bersama, atau pasangan memakai jarum
• Menstruasi yang tak biasa suntik bersama (hanya untuk HIV tetapi tidak untuk IMS)
• Menstruasi tak biasa harus diases sebelum memasangAKDR.
• Infeksi atau masalah dengan • Setiap infeksi harus diobati sepenuhnya sebelum AKDRdipasang.
organ kewanitaan: • Obati penyakit radang panggul ataupun IMS dan tunggu 3bulan
— IMS atau Penyakit Radang Panggul dalam sebelum memasang AKDR. Anjurkan agar pasangan juga
3 bulan terakhir? diobati.

— HIV atau AIDS? • Jika HIV atau AIDS pakaiAKDR hanya jika tidak ada metode lain
yang cocok.
— Infeksi setelah melahirkan atau keguguran
• Jangan memasang AKDR jika klien memiliki kanker rahim,
— Kanker pada organ kewanitaan atau TB endometrium atau kanker indung telur; penyakit tropoblas jinak
panggul atau ganas; tbc panggul.
Langkah berikut:
Jika klien tidak memiliki satupun kondisi di Jika klien memiliki salah satu dari kondisi di atas,
atas, boleh memakai AKDR. Lanjut hal. berikut. bantu ia memilih metode lain. AKDR
2
Yang tidak bisa memakai AKDR
Sebagian besar
perempuan bisa memakai
AKDR secara aman

Kecuali jika:

• Infeksi atau
masalah pada
organ
perempuan
• Baru saja
• Sedang melahirkan • Memiliki risiko IMS • Menstruasi
hamil (2 - 28 hari pasca (termasuk HIV) yang tak
persalinan) biasa
Kemungkinan efek samping
Sebagian besar efek samping TIDAK • “Tubuh perlu waktu untuk menyesuaikan.”
• Setiap orang memiliki reaksi berbeda terhadap metode.
berbahaya.
Diskusikan:
BUKAN tanda-tanda penyakit. • “Jika Anda mengalami efek samping ini, apa yangAnda
pikir atau rasakan?”
Setelah pemasangan: • “Apa artinya bagi Anda?”
• Diskusikan rumor atau kekhawatiran yang ada.
• Kram dapat terjadi beberapa hari
• Terdapat flek dalam beberapa minggu
• Untuk kram/mules, bisa meminum aspirin, paracetamol,
atau ibuprofen.
Efek samping umum lain:
• Haid lebih lama dan lebih banyak • Untuk haid yang lebih lama, lebih banyak dan nyeri, klien
bisa meminum ibuprofen atau obat sejenis
• Bercak atau flek diantara masa haid
(BUKAN aspirin).
• Terjadi kram atau nyeri selama haid
Dapat berkurang setelah beberapa • Kram dan menstruasi biasanya berkurang setelah 3-6 bulan
bulan pemakaian.

Langkah berikut:
Apakah klien sudah paham tentang efek samping? Ingin memakai metode? 
Jika tidak, diskusikan lebih lanjut atau
Jika Ya, buka lembar berikut.
pertimbangkan metode lain
AKDR
3
Kemungkinan efek samping
Sebagian besar efek samping TIDAK berbahaya. BUKAN tanda-tanda penyakit.

Setelah pemasangan: Efek samping umum lainnya:

• Kram selama • Haid lebih lama


beberapa hari dan lebih banyak
• Bercak diantara
• Bercak/Flek siklus haid
selama
• Kram atau rasa
beberapa
nyeri selama haid
minggu
Dapat berkurang setelah beberapa bulan
Apakah anda ingin mencoba Mari kita
metode ini dan melihat apakah bicarakan
cocok? kekhawatiran
anda
Prosedur pemasangan
Hal yang akan terjadi
• Terangkan siapa yang akan melakukan tindakan.
Langkah-langkah: • Tidak perlu bius. Ibu tetap terjaga.
Pemeriksaan panggul • Jika ini pemeriksaan panggul pertama, jelaskan, termasuk
 Membersihkan vagina dan mulut posisi selama pemeriksaan. Ijinkan klien memegang
spekulum. Jelaskan fungsinya.
rahim
• Lakukan secara perlahan dan lembut.
 Memasang AKDR dalam rahim • Tunjukkan contoh AKDR dengan lengan terlipat dalam
melalui mulut rahim inserter.

• Mungkin terasa sakit sedikit pada saat • Rasa nyeri biasanya berkurang paling lama 30 menit.
pemasangan
• Beritahu Bidan bila terasa sakit Kapan memeriksa?
• Satu minggu setelah pemasangan
• Istirahat secukupnya setelah • Kapan saja setiap selesai masa haid
pemasangan Bagaimana cara memeriksa benang?
•Mungkin mengalami kram selama • Cuci tangan, duduk dalam posisi jongkok, masukkan jari ke
beberapa hari setelah pemasangan dalam vagina dan rasakan benang AKDR di mulut rahim.
Jangan menarik benangnya. Cuci tangan setelah selesai.
Setelah pemasangan: Anda bisa Jika tidak bisa merasakan benang, atau benang terasa lebih
memeriksa AKDR sendiri setiap saat panjang atau pendek secepatnya kembali ke klinik. AKDR
mungkin telah terlepas dan perlu memakai back up.

Langkah berikut:
Apakah klien siap untuk tindakan pemasangan AKDR?
1. Tanyakan apakah klien ada pertanyaan atau kekhawatiran. Jawab
selengkapnya. AKDR
2. Buka lembar berikut. 4
Prosedur pemasangan
Hal yang terjadi ketika pemasangan AKDR
Langkah-langkah:
 Pemeriksaan panggul
 Membersihkan vagina dan mulut
rahim
 Memasang AKDR dalam rahim
melalui mulut rahim
• Mungkin terasa sakit pada saat
pemasangan
• Beritahu Bidan bila terasa sakit Setelah pemasangan:
• Istirahat secukupnya setelah Anda bisa memeriksa
pemasangan
AKDR setiap saat
• Mungkin mengalami kram/mules
selama beberapa hari setelah
pemasangan
Anda bisa memasang AKDR sekarang
• Jika haid dimulai 7 hari yang lalu, boleh dipasangAKDR.
•Anda bisa mulai kapan saja • Jika haid dimulai lebih dari 7 hari yang lalu, tidak perlu menunggu
dalam siklus menstruasi haid berikutnya untuk memasang AKDR jika dipastikan klien tidak
hamil (lihat daftar tilik kehamilan pada Tambahan1).
selama kami yakin Anda tidak
hamil Pemasangan setelah persalinan:
• Boleh dipasang dalam waktu 48 jam setelah persalinan. Perlu latihan
khusus bagi bidan.
• Jika Anda baru saja • Dapat pula dipasang setelah 4 minggu pasca persalinan. Pastikan
melahirkan, AKDR bisa klien tidak hamil.
• Antara 48 jam sampai 4 minggu pasca persalinan, tunda pemasangan.
dipasang dalam 48 jam Tawarkan kondom atau metode lain jika klien tidak menyusui.
pertama setelah melahirkan Setelah keguguran atau aborsi:
• Jika mengalami keguguran dalam 7 hari terakhir, boleh dipasang jika
tidak ada infeksi. Jika keguguran lebih dari 7 hari terakhir, boleh
dipasang jika dipastikan klien tidak hamil.
• Jika terjadi infeksi, boleh dipasang 3 bulan setelah sembuh. Tawarkan
kondom atau metode lain.
Jika ganti dari metode lain:
• Jika telah memakai metode lain dengan benar atau tidak bersanggama
sejak haid terakhir, AKDR boleh dipasang sekarang. (Tidak hanya
selama haid) (termasuk melakukan MAL denganbenar).

Langkah berikut:
Apakah klien siap untuk pemasangan AKDR sekarang?
Jika klien bersedia, siapkan proses insersi atau Jika klien harus menunggu, tawarkan kondom atau
buat janji pemasangan. metode lain sambil menunggu atau untuk
AKDR
seterusnya. Jelaskan cara pakainya. 5
Anda bisa memasang AKDR
sekarang
• Anda bisa mulai kapan saja
dalam siklus menstruasi
selama kami yakin Anda tidak
hamil
• Jika Anda baru saja
melahirkan, AKDR bisa
dipasang dalam 48 jam
setelah melahirkan

Apakah Anda ingin


memakai AKDR sekarang?
Yang perlu diingat
• Jenis AKDR yang dipakai
• Berikan kartu kunjungan ulang kepada klien dan jelaskan.
Minta klien menyimpan kartu tersebut di tempat yang aman.
• Waktu untuk melepas AKDR • AKDR harus dicabut 1 tahun setelah menstruasi terakhir
pada saat menopause sebagai perlindungan penuh
• Perubahan menstruasi dan kram terhadap kehamilan.
adalah hal biasa : datang kembali jika
mengganggu
Tanda untuk pemeriksaan kembali:
• Temui Bidan jika: • “Jika terdapat tanda tersebut, Bidan harus memeriksa
apakah gangguan terus berkembang.”
— Terlambat haid, atau Anda merasa hamil • “Harap diketahui dan diingat tanda-tanda tersebut.”
— Mungkin terinfeksi IMS atau HIV/AIDS
— Benang AKDR berubah panjang atau hilang • Klien harus mengatakan pada Bidan bahwa dia memakai
— Sangat nyeri pada bagian bawah perut AKDR.

• Kembali dalam 3-6 minggu, atau • Buat janji untuk memeriksa apakahAKDR masih di
setelah masa haid berikutnya untuk tempatnya dan tidak terdapat infeksi.
• Dorong klien untuk kembali kapanpun jika ada masalah,
pemeriksaan atau jika ingin melepasAKDR.
Langkah terakhir:
“Apakah Anda yakin bisa memakai metode ini? Apakah ada yang perlu diulang atau dijelaskan?”
Jangan lupa tawarkan kondom untuk perlindungan ganda!
Pesan terakhir dan paling penting: 
“Datang kapanpun Anda mempunyai pertanyaan atau ingin mencabut AKDR” AKDR
6
Yang perlu diingat
• Jenis AKDR yang
dipakai:

• Waktu untuk melepas AKDR : Temui Bidan jika:


• Terlambat
haid, atau
Anda merasa
• Kram dan perubahan menstruasi hamil

adalah hal biasa : datang kembali


• Mungkin terkena
jika mengganggu IMS atau HIV/AIDS
• Kembali dalam 3-6 minggu, atau
setelah masa haid berikutnya untuk
pemeriksaan • Benang AKDR
• Sangat
berubah
nyeri pada
panjang atau
Ada lagi yang perlu saya bagian
hilang
bawah
ulangi atau jelaskan? perut
Ada pertanyaan lain?
IMPLANT

Kontrasepsi Implan adalah metode


kontrasepsi yang diinsersikan pada bagian
subdermal, yang hanya mengandung
progestin dengan masa kerja panjang, dosis
rendah, dan reversibel untuk wanita
(Speroff & Darney, 2005).

Kontrasepsi Implan adalah sistem norplant dari


implan subdermal levonorgestrel yang terdiri
dari enam skala kapsul dimethylsiloxane yang
dibuat dari bahan sylastic, masing-masing
kapsul berisi 36 mg levonorgestrel dalam
format kristal dengan masa kerja lima tahun
(Varney, 1997).
APA ITU KB IMPLANT?
Jenis – Jenis
gygKb Implant

Terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga


Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg
dengan panjang 3,4 cm , dengan diameter 2,4
levonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun.
mm, yang diisi dengan 36 mg levonorgestrel dan
lama kerjanya 5 tahun.

Terdiri dari satu batang putih lentur yang berisi progestin generasi ketiga, yang dimasukkan
kedalam inserter steril dan sekali pakai/disposable, dengan panjang kira-kira 40 mm, dan
diameter 2 mm, terdiri dari suatu inti EVA (Ethylene Vinyl Acetate) yang berisi 68 mg 3-keto-
desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun.
JENIS-JENIS KB IMPLANT
APA SAJA ?
Keuntungan Kb Implant
Daya Guna Tinggi

Perlindungan Jangka Panjang ( 5 Tahun)

Pengembalian Kesuburan dengan cepat

Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

Bebas dari pengaruh Estrogen

Tidak mengganggu kegiatan senggama

Tidak mengganggu ASI

Mengurangi Jumlah darah Haid

Mengurangi / Mengatasi Anemia


APA SAJA
KEUNTUNGANNYA?
Kekurangan Kb Implant
Nyeri Kepala

Peningkatan Berat Badan

Jerawat

Perubahan perasaan (mood) / kegellisahan (nervousnesss)

Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan

Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS

Efektivitas menurun bila menggunakan obat-obat tuberculosis (rifampisin) atau


obat epilepsy (fenitoin dan barbiturat).
Insiden Kehamilan Ektopik sedikit lebih tinggi
APA SAJA
KEKURANGNYA?
Efek Samping Kb Implant
1. Efek samping paling utama dari implant adalah perubahan pola haid, yang terjadi pada
kira-kira 6 % akseptor terutama selama 3-6 bulan pertama dari pemakaian.

2. Yang paling sering terjadi:


 Bertambahnya hari-hari perdarahan dalam 1 siklus haid
 Perdarahan bercak (spotting)
 Berkurangnya panjang siklus haid
 Amenore, meskipun jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau perdarahan bercak.Umumnya
perubahan-perubahan haid tersebut tidak mempunyai efek yang membahayakan diri akseptor.
Meskipun terjadi perdarahan lebih sering daripada biasanya, volume darah yang hilang tetap tidak
berubah.

3. Pada sebagian akseptor, perdarahan ireguler akan berkurang dengan berjalannya waktu.
4. Perdarahan hebat jarang terjadi (Cahyani, 2009).
5. Perubahan dalam periode menstruasi merupakan keadaan yang paling sering ditemui.
Kadang-kadang ada akseptor yang mengalami kenaikan berat badan (Gunawan, 1999).
APA EFEK
SAMPINGANN
YA?
Indikasi Kb Implant

Pemakaian KB yang jangka waktu lama

Masih berkeinginan punya anak lagi, tapi jarak antara kelahirannya tidak
terlalu dekat

Tidak dapat memakai jenis KB yang lain


SIAPA SAJA YANG DI PERBOLEHKAN MEMAKAI KB
IMPLANT?
Kontraindikasi Kb Implant
Hamil atau diduga hamil, Pendarahan Vagina tanpa sebab

Wanita dalam usia reproduksi

Telah atau belum memiliki anak

Menginginkan kontrasepsi jangka panjang (3 tahun untuk Jadena)

Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi

Pasca persalinan dan tidak menyusui

Pasca keguguran

Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak kontrasepsi mantap

Riwayat kehamilan ektopik


SIAPA SAJA YANG TIDAK DI PERBOLEHKAN MEMAKAI KB
IMPLANT?
Cara Pemakaian Kb Implant
• Pemasangan dan pelepasan Implant
Prosedur pemasangan:
1) Terhadap calon akseptor dilakukan konseling dan
KIE yang selengkap mungkin mengenai Inplant ini
sehingga calon akseptor betul-betul mengetahui ,
mengerti dan menerimanya sebagai cara kontrasepsi
yang akan dipakai.
2) Pemasangan implant di lakukan pada bagian dalam
lengan atas atau lengan bawah. Kira-kira 6-8cm diatas
atau dibawah siku, melalui insisi tunggal. Dalam
bentuk kipas dan di masukkan tepat dibawah kulit.
BAGAIMANA CARA MEMASANG
KB IMPLANT?
Teknik pemasangan

Pasien dibaringakan di tempat tidur dan lengan kiri diletakkan di atas meja kecil di samping
tempat tidur pasien.
Daerah tempat pemasangan (lengan kiri atas) dicuci denagan sabun antiseptic kemudian
diberi cairan antiseptic
Daerah tempat pemasangan inplant di tutup dengan kain steril yang berlubang.
Lakukan injeksi obat anastesi kira-kira 6-10cm di atas lipatan siku
Setelah itu dibuat insisi lebih kurang sepanjang 0,5cm dengan scalpel yang tajam.
Troika dimasukkan melalui lubang insisi sehingga sampai pada jaringan bawah kulit,
Kemudian kapsul dimasukan kedalam troikar dan didorong dengan plunger sampaim kapsul
terletak dibawah kulit.
Kemudian dilakukan secara berturut-turut sampai kapsul keenam. Keenam kapsul dibawah
kulit diletakkan sedemikian rupa sehingga susunanya seperti kipas.
Setelah semua kapsul berada dibawh kulit, troikar ditarik pelan-pelan keluar.
Control luka apakah ada perdarahan atau tidak.
Jika tidak ada perdarahan tutup luka dengan kasa steril, kemudian diplester , umumnya tidak
diperlukan jahitan.
Nasehati pasien agar luka jangan basah selama lebih kurang 4hari dan datang kembali jika
ada keluhan-keluhan yang mengganggu.
Pengangkatan atau ekstraksi
Teknik pengeluaran implant umumnya lebih sulit dari pada insersi. Persoalannya timbul
apabila implant dipasang terlalu dalam atau bila timbul jaringan fibrous sekeliling implant.
BAGAIMANA CARA MEMASANG
KB IMPLANT?
Pelepasan KB Implant

• Pengangkatan inplant dilakukan atas indikasi


sebagai berikut:
• Atas permintaan pasien ( seperti jika ingin hamil
lagi)
• Timbulnya efek samping yang sangat
mengganggu dan tidak dapat diatasi dengan
pengobatan biasa.
• Sudah habis masa pakainya
• Terjadi kehamilan
BAGAIMANA
MELEPAS KB
IMPLANT?
• Tentukan letak posisi kapsul inplant (kapsul 1-6) kalau perlu kapsul didorong kea rah
tempat insisi akan di lakukan.
Daerah insisi didisinfeksi, kemudian ditutup dengan kain steril yang berlubang.
Lakukan anastesi local, jangan menyuntikkan anastesi local di atas Implant karena
pembengkakan kulit dapat menghalangi pandangan dari letak implannya.
Kemudian lakukan insisi selebar lebih kurang 5-7mm ditempat yang paling dekat dengan
kapsul inplant.
Forsep dimasukkan melalui lubang insisi dan kapsul didorong dengan jari tangan ke arah
ujung forceps.
Forceps dibuka lalu kapsul dijepit dengan ujung forceps
Kapsul yang sudah dijepit kemudian ditarik pelan-pelan. Kalau perlu dapat dibantu
dengan mendorong kapsul dengan jari tangan lain. Adakalanya kapsul sudah terbungkus
dengan jaringan disekitarnya. Dalam hal ini lakkukanlah insisi pada jaringan yang
membungkus kapsul tersebut pelan-pelan sampai kapsul menjadi bebas sehingga mudah
menariknya keluar.
Lakukanlah prosedur ini berturut-turut untuk mengeluarkan kapsul lainnya. Jika sewaktu
mengeluarkan kapsul inplant terjadi perdarahan, hentikanlah perdarahan terlebih dahulu
umpama dengan menekan daerah yang berdarah tersebut dengan kain kasa steril.
Setelah semua kapsul dikeluarkan dan tidak di jumpai lagi perdarahan, tutuplah luka
insisi dengan kasa steril, kemudian diplester.
Umumnya tidak diperlukan jahitan pada kulit, apabila akseptor ingin dipasang implant
yang baru ini dapat segera dilakukan.
Nasehati pasien agar luka tidak basah dan selalu dalam keadaan bersih selama lebih
kurang 4hari.
(Sumber: Sarwono Prawirohardjo, 2008 dan KB dan dr.Hanafi Hartanto.2004)
BAGAIMANA
MELEPAS KB
IMPLANT?
KONDOM

Kondom adalah alat kontrasepsi


keluarga berencana yang terbuat dari
karet, yang dapat mencegah kehamilan
atau penularan penyakit kelamin pada
saat bersenggama. Kondom bisa untuk
pria atau wanita.
KONDOM

APA ITU
KONDOM??
Keuntungan Kondom
Kondom mudah digunakan dan efektif (keefektifan komdom
mencapai 85%)
Kondom tidak permanen dan dapat dilepas setelah hubungan
seksual
Kondom mengurangi risiko penularan penyakit menular seksual
(PMS)
Penularan HIV berkurang 85% ketika kondom digunakan
dengan benar
Kondom mudah didapat dan tersedia di sebagian besar toko obat
Kondom juga hadir dalam berbagai ukuran
Apa Keuntungan
Kondom
Kekurangan Kondom
• Kekurangan
1. Efektifitas tidak terlalu tinggi
2. Cara penggunaan sangat mempengaruhi keberhasilan
kontrasepsi
3. Agak mengganggu hubungan seksual (mengurangi sentuhan
langsung)
4. Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan untuk
mempertahankan ereksi
5. Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual
6. Beberapa klien malu untuk membeli kondom di tempat umum
7. Pembuangan kondom bekas mungkin menimbulkan masalah
dalam hal limbah
APA
KEKURANGAN
KONDOM?
Efek Samping Kondom

Ada beberapa kasus terutama yang alergi terhadap latex, bisa


menimbulkan iritasi. Apalagi jika latex kondomnya ditambahi
denganbahan spermicidal, maka nyeri yang timbul akan semakin
parah.
Guna menghindari reaksi alergi ini, maka sebaiknya memakai
kondom dari bahan polyurethane atau kondom naturak skin serta
tidak memakai bahan spermicidal
Apa Efek Samping
Kondom???
Indikasi Kondom
Semua pasangan usia subur yang ingin berhubungan
seksual dan belum menginginkan nkehamilan. Selain itu,
untuk perlindungan maksimum terhadap infeksi menular
seksual (IMS)
APA
INDIKASI KB
KONDOM?
kontraindikasi penggunaan Kondom

 Apabila secara psikologis pasangan tidak dapat


menerima metode ini
 Malformasi penis
 Apabila salah satu pasangan alergi terhadap karet lateks
Apa saja kontraindikasi penggunaan
Kondom??
 Apabila secara psikologis
pasangan tidak dapat menerima
metode ini
 Malformasi penis
 Apabila salah satu pasangan
alergi terhadap karet lateks
kondom
1. Pastikan bungkus dalam keadaan
tertutup
2. Buka bungkus dengan hatihati
3. Letakkan kondom di ujung penis
dengan cincin menghadap luar
dari tubuh
4. tarik ujung kondom sedikit agar
mudah untuk digunakan
5. Pasang kondom sampai ke
pangkal penis
6. Setelah ejakulasi, tahan cincin
kondom agar tidak terlepas, lalu
tarik penis dari vagina ketika
masih ereksi
8. Buang kondom bekas dengan benar
7. Masukan kondom kedalam
9. jangan buang kondom kedalam closed
bungkus plastik
Bagaimana cara
menggunakan
kondom
Pakai kondom baru setiap
kali berhubungan.

Menjauh dahulu dari pasangan.


Upayakan sperma tidak
tumpah di mulut vagina.

Pakai kondom sebelum penis


menyentuh vagina. Jika tidak
disunat, tarik kulit ke belakang.

Jika kondom sulit dipasang, mungkin


terbalik atau sudah lama. Jika sudah
lama, gunakan kondom baru. Bisa
ditambah pelicin (berbahan dasar
air, bukan minyak).
WARNING!!!!
MAL

Mal (Metode Amenore Laktasi) adalah metode


kontrasepsi dengan menyususi. Mal berarti sering
memberi ASI, siang dan malam, dan bayi tanpa atau
sedikit diberi makanan lain.
MAL

APA ITU
MAL??
Keuntungan KB MAL
Efektivitas tinggi (keberhasilan 98% pada
enam bulan pasca persalinan)
Tidak mengganggu senggama
Tidak ada efek samping sistemik
Tidak perlu pengawasan medis
Tidak perlu obat atau alat
Tanpa biaya
Apa Keuntungan
KB MAL
Kekurangan KB Mal
• Kekurangan
1. Metode ini hanya efektif digunakan selama 6 bulan
setelah melahirkan, belum mendapat haid dan menyusui
secara eksklusif
2. Tidak melindungi dari penyakit menular seksual termasuk
Hepatitis B ataupun HIV/AIDS
3. Tidak menjadi pilihan bagi wanita yang tidak menyusui
4. Kesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara
eksklusif
APA
KEKURANGAN
KB MAL?
Efek Samping KB Mal

Efektifitas tinggi hanya


sampai kembalinya haid
atau sampai dengan 6
bulan
Tidak melindungi terhadap
IMS termasuk virus hepatitis
B/HBV dan HIV/AIDS

Kesulitan dalam
mempertahankan pola
menyusui secara efektif
Apa Efek Samping KB
Mal???
Indikasi KB Mal

1. Wanita yang menyusui secara eksklusif


2. Ibu pasca melahirkan dan bayinya berumur kurang dari 6
bulan
3. Wanita yang belum mendapat haid setelah melahirkan
APA
INDIKASI
KB MAL ?
Apa saja kontraindikasi
KB MAL ???

 Wanita yang sudah mendapatkan menstruasi setelah melahirkan


 Wanita yang tidak menyusui secara eksklusif
 Wanita yang bekerja dan terpisah dari bayinya lebih dari 6 jam
 Wanita yang harus menggunakan KB tambahan
 Wanita yang menggunakan obat yang mengubah suasana hati
 Wanita yang menggunakan obat-obatan jenis ergotamine, anti
metabolisme, cyclosporine, bromocriptine, obat radioaktif, lithum atau
anti koagulan
 Bayi sudah berumur lebih dari 6 bulan
 Bayi yang mempunyai gangguan metabolisme
Apa saja kontraindikasi
KB MAL ???

 Wanita yang sudah mendapatkan menstruasi setelah melahirkan


 Wanita yang tidak menyusui secara eksklusif
 Wanita yang bekerja
 Wanita yang harus menggunakan KB tambahan
 Wanita yang menggunakan obat yang mengubah suasana hati
 Wanita yang menggunakan obat-obatan
 Bayi sudah berumur lebih dari 6 bulan
 Bayi yang mempunyai gangguan metabolisme
1. Bisa memakai MAL
segera setelah
persalinan
2. Selalu memberi ASI
3. Mulai berikan
makanan lain setelah
bayi berusia 6 bulan
atau mendapat haid
kembali
4. Pakailah metode lain
pada saat yang tepat
BAGAIMANA
PEMAKAIAN
MAL ITU ??
KB ALAMI

KB Alamiah adalah metode kontrasepsi berdasarkan


pada kesadaran untuk memulai atau mengakhiri masa
kesuburan dari siklus menstruasi perempuan. Metode
KB alamiah tidak menggunakan alat kontrasepsi.

Jenis-jenis :
1. Metode Kalender
2. Metode Suhu Basal
3. Metode Lendir Serviks
4. Metode Sim to Thermal
5. Metode Coitus Interuptus
KB
ALAMI
Keuntungan KB Alamiah
Dapat mencegah kehamilan, bila digunakan dengan benar
Dapat membantu mencapai kehamilan, bila pasangan
menginginkan kehamilan
Tidak memiliki efek samping
Memiliki biaya yang murah atau bahkan tanpa biaya
Meningkatkan jalinan komunikasi antar pasangan
Meningkatkan rasa tanggung jawab dan kerjasama antar pasangan
Meningkatkan pengetahuan pasangan tentang kesehatan
reproduksi
Apa Keuntungan
KB Alamiah
Kekurangan KB Alami
• Kekurangan Metode Perhitungan Kalender
1. Tingkat keefektifan relatif rendah dibanding metode kontrasepsi lain
2. Keefektifan tergantung dari ketaatan dan konsistensi dalam
mengikuti instruksi
3. Tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual
(IMS)
4. Memerlukan konseling bahkan pelatihan untuk dapat melakukan
dengan benar
5. Memerlukan pemantauan rutin terhadap tanggal, suhu basal, dan
lendir leher rahim
6. Memerlukan termometer khusus untuk mengukur suhu basal tubuh
Kekurangan KB Alami
Indikasi KB Alami
1. Wanita usia reproduksi dengan siklus haid teratur
2. Wanita dengan berbagai paritas termasuk yang belum pernah
melahirkan
3. Wanita dengan berat badan kurus maupun gemuk
4. Wanita yang tidak dapat menggunakan metode kontrasepsi lain
5. Pasangan suami istri yang tidak mau menggunakan metode
kontrasepsi modern karena alasan agama atau filosofi lainnya
6. Pasangan suami istri yang mampu mengendalikan hasrat mereka
untuk tidak melakukan hubungan masa subur
7. Pasangan suami istri memiliki kemauan untuk mengobservasi,
mencatat dan menilai tanda dan gejala masa subur
Indikasi KB Alami
kontraindikasi KB Alami??

 Wanita yang memiliki risiko tinggi apabila mengalami kehamilan


 Wanita yang belum menstruasi setelah melahirkan atau setelah
abortus
 Wanita yang memiliki siklus haid tidak teratur
 Wanita yang tidak suka menyentuh daerah kelaminnya
 Pasangan suami isteri yang menolak bekerjasama selama masa
waktu tertentu dalam siklus haid
Apa saja kontraindikasi KB Alami??

 Wanita yang memiliki risiko tinggi


 Wanita yang belum menstruasi setelah melahirkan
 Wanita yang memiliki siklus haid tidak teratur
 Wanita yang tidak suka menyentuh daerah kelaminnya
 Pasangan suami isteri yang menolak bekerjasama selama masa
waktu tertentu dalam siklus haid
Metode Kalender

1. Pre Ovulatory Infertility Phase (


masa tidak subur sebelum ovulasi
).
2. Fertility Phase (Masa Subur)
3. Post Ovulatory infertility Phase (
masa tidak subur setelah ovulasi )

NOTE!!!!!!!!!!!

Sebelum menggunakan metode ini, pasutri harus mengetahui masa subur,


karena siklus masa subur pada ntiap wanita tidak sama. Berikut ini ada
beberapa cara untuk menghitung masa subur
Gimana ya cara
pemakaian KB
alami ??