Service (PIVAS)
Andri Utomo
RS Onkologi Surabaya
Acknowlegement:
RizkaAndalusia
Objective
• Menjelaskan tentang sediaan intra vena
• Menjelaskan tentang Pharmacy Intravena
Admixture Service (PIVAS)
• Menjelaskan ruang lingkup PIVAS
• Menjelaskan keuntungan dan kerugian PIVAS
• Menjelaskan komponen penting dalam
menjalankan PIVAS
Pelayanan Intravena admixture
DEFINISI
Chemotherapy Drug
Reconstitution
Non Chemotherapy
drug reconstitution Radiopharmaceutical
(TPN,iv admixture)
Sediaan Parenteral
• Macam-macam rute pemberian parenteral :
– Intra vena, intra muscular, intra arterial, intra epidural,
intra ocular, intra peritonial, intra cutan ( sub cutan )
• Tujuan pemberian sediaan parenteral :
– Memasukkan obat atau menggantikan cairan
– Mendapatkan onzet yang cepat
– Meningkatkan bioavailabilitas
Macam – macam sediaan parenteral
• Sediaan Parenteral Besar :
– Infus obat, Nutrisi parenteral biasanya
diberikan dalam volume > 10 ml, waktu
pemberian 30 menit – beberapa jam
• Sediaan parenteral kecil :
– Injeksi obat-obatan biasanya diberikan dalam
bentuk iv bolus, im, sc, volume pemberian 1 – 10
ml, waktu pemberian beberapa menit.
Jalur Pemberian Intra Vena
Phlebitis
Allergy
Air Emboli
Incompatibilitas
Pyrogen Infeksi
Masalah dalam Pemberian IV
Errors
Dengan melakukan sentralisasi IV
Admixture dapan menurunkan errors
yan terjadi pada pemberian obat IV
kesalahan menghitung dosis,
menghitung konsentrasi, menentukan
pelarut, menentukan rute pemberian,
memilih kemasan akhir yang sesuai,
menentukan BUD.
Keuntungan PIVAS
Individualized
Mutu
Mutu hasil sediaan terjamin stabilitas
sesuai dengan persyaratan yang
ditentukan, sterilitas terjamin tidak ada
kontaminasi mikroba karena
menggunakan teknik aseptis , ada
sistem monitoring kualitas sediaan
Keuntungan PIVAS
Efisiensi
Chemical Inactivation
Therapeutic Interaction
Increase toxicity /
decrase activity
Wrong Dilution
PE
Glass POF(Polyolefin)
(Polyethylene)
PP PVC(Polyvinyl
(Polypropylene) Vhloride)
Bagaimana Memulai PIVAS?
Sarana
Kegiatan
aseptik
Admixture Komponen
Personal
system PIVAS
Kebijakan
dan
Prosedur
STANDARDOPERATIONAL PROCEDURE
(SOP)
• Semua tahapan kegiatan harus disusun dalam
standar prosedur
• SOPmeliputi :
– Fasilitas fisik yang dibutuhkan untuk melindungi operator
dan produk
– Perlengkapan pelindung yang melindungi operator dan
produk
– Personal yang mengerjakan
– Prosedur rekonstitusi obat dan teknik khusus yang
diperlukan.
– Prosedur pembuatan label, pengemasan, dan transportasi
Guideline & Standard
USP800 (For
USP797 (Steril
Hazardous
Compounding)
Product)
ISOPP ASHP
Kemampuan Personal