Abdurrochman syarief

• Pembedahan dan anestesi umumnya merupakan pengalaman yang

tidak menyenangkan bagi pasien dan merupakan sumber stres dan
kecemasan yang dapat menghambat tujuan terapeutik yang
diinginkan. Beberapa penelitian eksperimental telah mengevaluasi
efek terapi musik dalam meningkatkan kualitas perawatan
perioperatif.
• Meskipun sejarah panjang penggunaan musik yang bermanfaat untuk
tujuan terapeutik, alat yang tidak berbahaya ini belum dieksploitasi
dengan baik dalam praktek anestesi sehari-hari, yang mencerminkan
kurangnya rekomendasi. Situasi paradoks ini membenarkan
kebutuhan untuk studi lebih lanjut mendorong penggunaan klinis
terapi musik di bidang yang penuh tekanan ini.
• Selain itu, salah satu kesalahan yang sering dan serius dari periode
perioperatif adalah kesadaran selama anestesi umum, yang bisa
memiliki hasil yang lebih baik dengan terapi music dan intensitas rasa
sakit selama pemulihan dari operasi perut.
Untuk mengevaluasi efek terapi musik di bawah anestesi umum
pada kepuasan pasien, tingkat kecemasan, kesadaran
intraoperatif.
140 pasien dimasukkan dan ditugaskan ke dalam dua kelompok
masing-masing 70 pasien.
• Kriteria inklusi :
Semua pasien yang dijadwalkan untuk operasi perut, berusia
lebih dari 18 tahun dan yang setuju untuk berpartisipasi dalam
persidangan dimasukkan.
• Kriteria ekslusi :
Pasien dengan gangguan kognitif atau psikiatri, gangguan
pendengaran, dan pengobatan kronis dengan analgesik.
• Pasien secara acak menjadi dua kelompok: kelompok intervensi
(kelompok M) dan kelompok kontrol (kelompok C).
• Grup M (dengan musik selama operasi) dan grup C (tanpa musik). Di
ruang operasi, semua pasien memiliki pemantauan standar
(elektrokardiogram, tekanan darah noninvasif, dan pulse oxime-try ).
Semua pasien memiliki headphone yang terhubung ke pemutar MP3
dengan berbagai jenis sampel musik untuk memuaskan semua selera.
Pilihan pasien dihormati dalam semua kasus. Musik instrumental
dipilih oleh ahli anestesi yang terlibat dalam penelitian untuk pasien
yang tidak memiliki preferensi khusus. Induksi anestesi dilakukan oleh
Fentanyl dengan dosis 3 μ / kg, titrasi propofol, dan akhirnya
cisatracurium dengan dosis 0,15 mg / kg jika intubasi trakea
dipertimbangkan. Anestesi dipelihara oleh isoflurane dalam
campuran 50% oksigen dan 50% udara. Fentanyl dan cisatracurium
diinjeksikan kembali tergantung pada durasi intervensi dan
pemantauan blokade neuromuskular.
• Musik dimulai segera setelah induksi anestesi untuk pasien kelompok M dan volume
ditetapkan pada 65 desibel dengan pengukur tingkat suara standar, yang kompatibel
dengan pendengaran berkepanjangan tanpa risiko pendengaran.
• Musik dipertahankan selama operasi hingga akhir intervensi. Antisipasi analgesia dibuat
oleh 1 g parasetamol dan 20 mg nefopam infus 30 menit sebelum akhir prosedur bedah.
Setelah bangun dan ekstubasi trakea, pasien dipindahkan ke unit perawatan pasca-
anestesi.
• Kami mengumpulkan parameter sosiodemografi, data yang terkait dengan operasi (jenis
dan durasi operasi) dan parameter hemodinamik (denyut jantung, sistolik, diastolik Dan
tekanan darah arteri rata-rata) di pintu masuk ke ruang operasi, segera setelah induksi
anestesi dan setiap 15 menit hingga akhir prosedur. Kami juga menilai kualitas
kebangkitan oleh skala Riker (Lampiran) [9], rasa sakit saat bangun oleh Visual Analogue
Scale (VAS), kepuasan pasien dengan skala EVAN-G [10], dan kesadaran intraoperatif
24 jam setelah operasi.
• Titik akhir primer adalah kepuasan pasien 24 jam setelah operasi. Titik akhir sekunder
adalah stabilitas hemodinamik intraoperatif, kesadaran intraoperatif, nyeri pasca operasi
dan kecemasan.
• Data dianalisis oleh perangkat lunak IBM SPSS Statistics. Variabel kategori diselidiki oleh
uji Chi-square dan variabel numerik adalah dengan ANOVA. Tingkat signifikansi
ditetapkan pada 0,05.
• Titik akhir primer adalah kepuasan pasien 24 jam setelah
operasi. Titik akhir sekunder adalah stabilitas hemodinamik
intraoperatif, kesadaran intraoperatif, nyeri pasca operasi dan
kecemasan.
• Perbandingan antara kedua kelompok mengenai karakteristik
demografi dan intervensi bedah tidak menemukan perbedaan
yang signifikan secara statistik.
• Musik yang paling sering dipilih oleh pasien kami adalah musik
Tunisia (30 kasus). Musik Timur dan Barat dipilih oleh 25 dan 11
pasien, masing-masing. Ahli anestesi memilih musik instrumental
hanya untuk 4 pasien yang tidak memiliki preferensi.
• Perbandingan kedua kelompok mengenai profil hemodinamik
menemukan stabilitas lebih pada kelompok M hanya untuk
tekanan darah arteri sistolik, terutama pada 10 dan 30 menit
setelah induksi anestesi. Namun, untuk tekanan darah arteri
rata-rata dan diastolik, kedua kelompok sebanding.
• Pemulihan yang tenang, yang didefinisikan sebagai skor Riker
<5, tercatat pada 60,7% kasus. Ini ditandai terutama pasien di
grup M (p <10-3). Skor VAS rata-rata untuk nyeri lebih rendah
pada kelompok intervensi (33,8 ± 13,63 versus 45,1 ± 16,15;
p <10-3).
• Tingkat kepuasan secara signifikan lebih tinggi pada kelompok
M (81,4% berbanding 51,4; p <10-3). Insiden kesadaran
intraoperatif lebih tinggi pada kelompok C (8 kasus
dibandingkan 3 kasus) tetapi perbedaannya tidak signifikan
secara statistik
• Terapi musik, pendekatan inovatif yang memiliki efektifitas
dalam banyak kondisi medis, juga bermanfaat dalam
menangani pasien bedah, bahkan yang dioperasikan dengan
anestesi umum. Teknik sederhana, non-farmakologis, murah dan
non-invasif ini dapat secara signifikan meningkatkan kepuasan
pasien, dan mengurangi pengalaman canggung pasien yang
terkait dengan stres perioperatif, nyeri, dan kesadaran.
Sebagian besar penelitian, beberapa di antaranya memiliki
kekuatan ilmiah yang cukup besar, mengadvokasi penerapan
terapi musik intraoperatif dalam protokol pengobatan.