NYERI

PENDAHULUAN
• Nyeri adalah pengalaman subyektif pribadi yang
melibatkan faktor-faktor sensorik, emosional dan
perilaku yang terkait dengan cedera jaringan aktual atau
potensial. Apa yang pasien katakan tentang rasa sakit
mereka dapat menjadi sebuah ungkapan tentang
bagaimana sistem saraf merespon dan beradaptasi
dengan rasa sakit dalam jangka pendek dan panjang.
Pemahaman tentang dasar fisiologis nyeri sangat
membantu para penderita, dan para profesional yang
harus menyediakan perawatan yang tepat.
 DEFINISI
• Menurut International Assocition for Study of
Pain (IASP), nyeri adalah sensori subyektif dan
emosional yang tidak menyenangkan yang di
dapat terkait dengan kerusakan jaringan
aktual maupun potensial, atau
menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan
 TIPE-TIPE NYERI
• Menurut Jenisnya : nyeri nosiseptik, nyeri neur
ogenik, dan nyeri psikogenik.
• Menurut timbulnya nyeri : nyeri akut dan nyeri
kronis.
• Menurut penyebabnya : nyeri onkologik dan
nyeri non onkologik.
• Menurut derajat nyerinya : nyeri ringan,
sedang dan berat
FISIOLOGI NYERI
• RESPON FISIOLOGIS TERHADAP NYERI
• Stimulasi Simpatik:(nyeri ringan, moderat, dan superficial)
• Dilatasi saluran bronkhial dan peningkatan respirasi rate
• Peningkatan heart rate
• Vasokonstriksi perifer, peningkatan BP
• Peningkatan nilai gula darah
• Diaphoresis
• Peningkatan kekuatan otot
• Dilatasi pupil
• Penurunan motilitas GI
• Stimulus Parasimpatik (nyeri berat dan dalam)
• Muka pucat
• Otot mengeras
• Penurunan HR dan BP
• Nafas cepat dan irreguler
• Nausea dan vomitus
• Kelelahan dan keletihan
• Respon tingkah laku terhadap nyeri
• Pernyataan verbal (Mengaduh, Menangis, Sesak Nafas, Mendengkur)
• Ekspresi wajah (Meringis, Menggeletukkan gigi, Menggigit bibir)
• Gerakan tubuh (Gelisah, Imobilisasi, Ketegangan otot, peningkatan gerakan jari & tangan).
• Kontak dengan orang lain/interaksi sosial (Menghindari percakapan, Menghindari kontak sosial, Penurunan rentang perhatian, Fokus pd
aktivitas menghilangkan nyeri).U
 PENILAIAN NYERI
• Wong-Baker Faces Pain Rating Scale

• Verbal Rating Scale (VRS)

 PENILAIAN NYERI
• Numerical Rating Scale (NRS)

• Visual Analogue Scale (VAS)

ASSESMENT NYERI