Materi Menggali Pengetahuan Kesehatan secara

Umum dan Masalah Kesehatan di Desa;

Memprioritaskan Masalah Kesehatan di Desa
(Diagram Venn)

oleh Agus Priyanto,S.KM,MKes (Epid)

(Kasi PPSM DKK Demak)
PERTEMUAN DAN KOORDINASI
MELALUI
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
 DERAJAT
KESEHATAN

APA PENYEBABNYA ?
BAGAIMANA MENGATASI ?

1. TUGAS INDIVIDU  Tulis di

potongan kertas
2. RUMUSKAN KELOMPOK.
KONSEP MASALAH
HARAPAN

(masalah)
GAP
Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)

KENYATAAN
MASALAH KESEHATAN
SEHAT

Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)

MASALAH KESEHATAN

Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)

SAKIT
 PENYEBAB
MASALAH KESEHATAN

Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)

Faktor Resiko  SAKIT

lingk, perilaku, yankes, gen
 PENYEBAB
MASALAH KESEHATAN SEHAT

(masalah)
GAP
Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)

Faktor Resiko 
lingk, perilaku, yankes, gen SAKIT
(SEBAB) (AKIBAT))
 CARA MENGATASI
MASALAH KESEHATAN SEHAT

(masalah)
GAP
Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)

MASY PTG KES

Faktor Resiko : SAKIT

LINGK, PERILAKU
yankes, gen
 DERAJAT
KESEHATAN
Contoh DERAJAT
KESEHATAN

FLU INFEKSI KULIT

ASMA BATUK 2 /TBC
PEGEL LINU DIARE
NYERI SENDI DBD
MAAG
NYERI KEPALA
 DERAJAT
KESEHATAN

DENGAN
DIAGRAM VENN
RUMUSKAN DALAM KELOMPOK 
RUMUSKAN DALAM FORUM
DIAGRAM VENN
DERAJAT
KESEHATAN

URUTKAN DARI YG PALING BERMASALAH

DENGAN CARA ;
1. BERI TANDA.
• Warna merah meresahkan, hijau tidak meresahkan.
• Lingkaran besar tidak bisa dicegah/diobati, menular
lingkaran kecil bisa dicegah/diobati, tidak menular
lingkaran sedang ragu-ragu.

2. LETAKAN DALAM DIAGRAM.

• Paling dekat lingkaran masalah kesehatan
menimbulkan dampak produktifitas, jauh dari
lingkaran tidak menimbulkan dampak produktifitas,
memotong grs putus 2 ragu-ragu.
Contoh Hasil DERAJAT
KESEHATAN

ISPA
KUSTA

RABIES

PD3I

GIZI
MASALAH
TB
KESEHATAN
AI

DBD KANKER

MALARIA
 JUSTIFIKASI PRIORITAS DERAJAT

MASALAH KESEHATAN
KESEHATAN

Meresahkan

1. KUSTA Mengapa ? stigma

Menurunkan
2. TB produktifitas
PENGOBATAN LAMA
3. DBD (DO TINGGI)

4. DIARE
5. HIV
 JUSTIFIKASI PRIORITAS DERAJAT

MASALAH KESEHATAN
KESEHATAN

Meresahkan

1. KUSTA Mengapa ? Bisa dicegah

Menurunkan
2. TB produktifitas
PENGOBATAN LAMA
3. DBD (DO TINGGI)

4. DIARE R
RESISTENSI OBAT
5. HIV
 JUSTIFIKASI PRIORITAS DERAJAT

MASALAH KESEHATAN
KESEHATAN

Meresahkan

1. KUSTA Mengapa ? Bisa dicegah

TERLAMBAT KE UPK
2. TB ANGKA KEMATIAN
TINGGI

3. DBD POTENSI KLB

PENGOBATAN MAHAL

4. DIARE
5. HIV
 JUSTIFIKASI PRIORITAS DERAJAT

MASALAH KESEHATAN
KESEHATAN

Meresahkan

1. TB Mengapa ? Bisa dicegah

PENULARAN CEPAT
2. DBD

3. PENYAKIT KULIT PENGOBATAN LAMA &

RELATIF SULIT

4. DIARE
 JUSTIFIKASI PRIORITAS DERAJAT

MASALAH KESEHATAN
KESEHATAN

Meresahkan

1. TB Mengapa ? Bisa dicegah

PENULARAN CEPAT
2. DBD

3. PENYAKIT KULIT POTENSI KLB

MENIMBULKAN KEMATIAN

4. DIARE
 DERAJAT
KESEHATAN

Meresahka atau
tidak meresahkan
1. . . . . . .

2. . . . . . .
Rangking 3. . . . . . .
Dapat dicegah & diobati
Masalah
atau tidak 4. . . . . . .

5. . . . . . .

Berpengaruh pada
pada produktifitas atau tidak
 DERAJAT
KESEHATAN

APA MASALAH KESEHATAN UTAMA?

APA PENYEBAB ?
BAGAIMANA MENCEGAH

1.
2.
3.
4.
5.
Faktor Resiko (Spesifik) Masalah Kesehatan

No Masalah Kesehatan Faktor Resiko ( FR )

Perilaku Lingkungan
Faktor Resiko (Spesifik) Masalah Kesehatan

No Masalah Kesehatan Faktor Resiko ( FR )

1. AKI Perilaku Lingkungan

ANC tdk Rumah

Standar Tdk sehat

Hamil usia > Gakin

35 th
Anak > 5 Ada Suspect /
Penderita Penyk

Hamil anemi Akses PKD sulit

(barier sungai)
Buku KIA tdk
ada

P4K (-)
 DERAJAT
KESEHATAN

APA PERAN KITA DALAM MENGATASI

MASALAH KESEHATAN TERSEBUT ?

1. TUGAS INDIVIDU 
2. RUMUSKAN KELOMPOK 
SEPAKATI

PERAN MASYARAKAT
& PETUGAS
MEMBUAT KESEPAKATAN
(komitmen)

KASIE P2 &
KASIE PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
Contoh HASIL KESEPAKATAN

Poedjo Prasetyo
 DERAJAT
KESEHATAN

BUAT PETA MASALAH

KESEHATAN SECARA
IMAJINER
 DERAJAT
KESEHATAN

TAHAP I

BUAT PETA
DASAR IMAJINER
• BATAS RW , RT
• JALAN.
• SUNGAI.
• BANGUNAN (rumah, masjid, sekolah,
posyandu dll)
FAKTOR RESIKO
• IBU HAMIL, BALITA, GAKIN
• MASALAH KES (PENDERITA TB/ISPA, ANEMIA, GIBUR).
• FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN &
FAKTOR RESIKO PERILAKU.
Simbol Pemetaan DERAJAT

Peta Dasar
KESEHATAN

Jalan desa Jamban

Masjid

Batas RW
Pyd Posyandu
Jembatan
Batas RT
Sekolah
Batas Desa

PKD/ Kandang
Rumah PKD
Poskesdes

Sungai Sumber
Puskesmas
air
Sawah

Poedjo Prasetyo
 Peta Dasar Imajiner RW IV Desa Wonorejo
Kec. Karanganyar DERAJAT
KESEHATAN
U
RW I

RW III

BL

Poedjo Prasetyo
 Peta Dasar Imajiner RW IV Desa Wonorejo
U
U
Kec. Karanganyar DERAJAT
KESEHATAN

RW I

RW III

BL

Poedjo Prasetyo
TAHAP II : DERAJAT

TAMBAHKAN
KESEHATAN

FAKTOR RESIKO
PADA PETA IMAJINER
• BATAS RW , RT
• JALAN.
• SUNGAI.
• BANGUNAN (rumah, masjid, ekolah, posyandu dll)
FAKTOR RESIKO
• IBU HAMIL, BALITA, GAKIN
• MASALAH KES (PENDERITA TB/ISPA,
ANEMIA, GIBUR).
• FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN &
FAKTOR RESIKO PERILAKU.
Simbol Pemetaan
Peta Faktor Resiko (FR)
DERAJAT
KESEHATAN

Rumah Rumah Rumah

Gakin dng msl kes Tdk sehat

Rumah
By ada bayi
Rumah Rumah
Rumah suspect tanpa jamban
IH ada
bumil
Sampah
Rumah Rumah dng
Blt ada riwayat kasus
balita

Sungai Rumah
dng dapur (-)
MCK

Poedjo Prasetyo
 Peta FR Imajiner RW IV Desa Wonorejo
U
Kec. Karanganyar DERAJAT
KESEHATAN

RW I

BL
H

B
BL

BL RW III
HH

BL
Suspect
(TB, gibur, Anemia dll) Poedjo Prasetyo
SURVEY MAWAS DIRI
(SMD)
(Kunjungan lapangan)

COCOKAN MAPPING
IMAJINER DENGAN
KUNJUNGAN LAPANGAN
Nama Ibu :
Taksiran persalinan : - - 200
Penolong persalinan :
Tempat persalinan :
Pendamping persalinan :
Transportasi :
Calon pendonor darah :

Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat

 U
Pemetaan FR RW IV Desa Wonorejo
DERAJAT
Kec. Karanganyar KESEHATAN

RW I

BL
H

B
BL

BL RW III
H

Intervensi
Kebid kom
(Ibu, kel & Masy)
H

BL
Contoh Hasil SMD DERAJAT
KESEHATAN
Angk 1
DERAJAT
KESEHATAN

Kel I (RT 2)
Kel II (RT 1)
Kel III (RT 4)
RW IV
 DERAJAT
KESEHATAN
 SMD
ANALISA HASIL SMD

1. BAHAN MMD ?

2. MMD
( MENGHASILKAN KESEPAKATAN MASALAH/FR DAN
PERAN DLM MENGATASI MASALAH/FR )

Rencana Tindak Lanjut

• Tindak lanjut jangka pendek (Mhs).
• Tindak lanjut Jangka menengah atau panjang
(FKD & Puskesmas)
 SMD
ANALISA HASIL SMD

1. BAHAN MMD

2. MMD
( MENGHASILKAN KESEPAKATAN MASALAH/FR DAN
PERAN DLM MENGATASI MASALAH/FR )

Rencana Tindak Lanjut

• Tindak lanjut jangka pendek (Mhs/peserta pelatihan).
• Tindak lanjut Jangka menengah atau panjang
(FKD & Puskesmas)
 1.
SMD
I. Bagi tugas Kel Desa.
Fasilitator untuk menjelaskan tujuan & Proses MMD
dan perumusan kesepakatan.
ANALISA HASIL SMD
2. Penyaji Masalah & FR Kes di masing 2 Kelompok.
3. Menyiapakan & membagi potongan kertas serta
merumuskan hasil kesepakatan.
4. Fasilitator lain dalam memperjelas cara menulis peran.

1. BAHAN MMD
II. Paparan hasil masing 2 RW tentang masalah & FR yg
ditemukan serta upaya yg memungkinkan unt intervensi oleh
mhs, FKD, Bidan, puskesmas, perangkat desa yg hrs bermitra
dengan sektor atau organisasi terkait di desa.
III.Proses kesepakatan berdasar “Voice & Chois” (format kesepakatan).
IV.Bubuhkan tanda tangan dari semua yg hadir di MMD.
V. Buat duplikasi hasil kesepakatan tersebut dalam rangkap 4
( untuk Desa, FKD, Bidan, dan Mahasiswa )

2. MMD ?
 DERAJAT
KESEHATAN

MUSYAWARAH
MASYARAKAT DESA
(MMD)

RENCANA TINDAK LANJUT

 MMD

HASIL KESEPAKATAN
 TINDAK LANJUT
HASIL KESEPAKATAN

RENCANA INTERVENSI
MENGATASI FAKTOR RESIKO
Mekanisme Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah
& Faktor Resiko Kes.
Hasil Hasil Hasil Hasil
paparan paparan paparan paparan
RW I RW II RW III RW IV

Disimpulkan

Faktor Resiko Suspect/kasus Pelaksana Intv

No Masalah kes. & Jenis Intervensi Jangka Intervensi Pelaksana

FR Kes. yg (pendek, menengah, Intervensi
ditemukan pajang)
 Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Penyakit
Kusta di RW II Desa Bonosari Kec. Sempor Tahun 2011

Jangka Intervensi Pelaksana Penanggung

No Jenis Intervensi Pendek menengah Panjang
Intervensi jawab

Desa…. Tgl… Juni 2011

Yg menyepakati
Contoh
Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Kes.
RW…….. Desa…..
Kec. Karanganyar Tahun 2010

No Masalah kes. & Jenis Intervensi Jangka Pelaksana

FR Kes. yg Intervensi Intervensi
ditemukan (pendek,
menengah, pajang)
1 Ditemukan 1. Konfirm Tb Pendek Puskesmas
suspect TB 2. Penyuluhan Pendek
Paru. di RT 01 FR TB
(kasus/suspect)
2 Rumah suspect 1. Pemasangan Menengah/ FKD melalui
tidak sehat dan genteng kaca panjang desa 
memungkinkan & plesterisasi PNPM
penularan TB
Paru (lingk Fisik)
Desa…. Tgl… Agt 2010
Yg menyepakati
Contoh
Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Kes.
RW…….. Desa…..
Kec. Karanganyar Tahun 2010
No Masalah kes. & Jenis Intervensi Jangka Pelaksana
FR Kes. yg Intervensi Intervensi
ditemukan (pendek,
menengah,
pajang)
1 Ditemukan 1. Konfirm Anemia. Pendek
suspect bumil
Anemia di RT
03
(kasus/suspect)
2 Bumil suspect 1.Penyuluhan individu/ Pendek
tidak keluargabumil resti.
memeriksakan 2.Pemberian tab FE Pendek
kehamilan
(perilaku)
Desa…. Tgl… Agt 2010
Yg menyepakati
TERIMA KASIH
Relationship between human & poultry
Desa Wonorejo Kec.Kr.Gayam

Kec.Kr.anyar Ds.Grenggeng u

RW VI
RW II

RW IV

RW I RW III

RW V

RW VII
Ds.Kr.kemiri

Kel. Karanganyar Poedjo Prasetyo

Desa Pohkumbang
u
Kec. Kr.anyar
Dk.Kr.Jambu
RW I

Dk.Pohkumbang
RW II

Dk.Maribaya

RW III
Dk.Randuleli Dk.Gemplo
RW IV RW V

Poedjo Prasetyo
 Desa Kenteng
Kec. Sempor
uu

RW III
Ds. Somogede

RW VI

RW IV

RW VII

RW III

RW II
RW I

RW V

Ds. Kedungjati

Poedjo Prasetyo
 AKI/AKB

1. BUMIL, BAYI & BALITA

2. ANEMIA
3. 3 TERLAMBAT & 4 TERLALU
4. KEMISKINAN (GAKIN).
5. RUMAH TDK SEHAT (LINGK FISIK)
LINGK SOSBUD.
6. BUKU KIA.
7. P4 K
Rendahnya kualitas kesehatan
penduduk miskin

Strata Ekonomi AKB AKBA

Strata 1 78.1 109

semakin tinggi kematian

(Termiskin)

Semakin miskin,
Strata 2 57.3 76.5
Strata 3 51.4 69.5
Strata 4 39.4 51.6
Strata 5 (Terkaya) 23.3 29.2
Sumber, Gwatkin, 2000
 GIZI

1. BAYI & BALITA

2. KEMISKINAN (GAKIN).
3. RUMAH TDK SEHAT (LINGK FISIK)
LINGK SOSBUD.
4. ASI EKSCUSIVE.
5. BUKU KIA  TUMBANG & IMUNISASI
6. SUSPECT / KASUS (GIRANG, TB & ISPA).
DLL
 PENYAKIT

1. KEMISKINAN (GAKIN).
2. RUMAH TDK SEHAT (LINGK FISIK)
3. SUSPECT / KASUS (PENDERITA).
4. POTENSIAL PERINDUKAN VEKTOR
(DBD).
5. JAMBAN, SAMPAH, AKSES AIR BERSIH
(DIARE).
6. DLL