Pembimbing: dr. Silvester Salombe ,Sp.

PD
 Disususn oleh : marike .kegiye
Nim : 0100840180

SMF PENYAKIT DALAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ABE JAYAPURA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA
PAPUA
2019
 Abstrak
Kata kunci:

 Perawatan diabetes secara komprehensif (CDC)

merupakan sebuah kombinasi dari
Panchakarma dan tatalaksana diet.
Perawatan Diabetes secara  mengevaluasi pengaruh perawatan diabetes
Komprehensif, CDC, secara komprehensif (CDC) pada hemoglobin
Panchakarma, HbA1C, terglikosilasi (HbA1c), indeks massa tubuh
Indeks Massa Tubuh (IMT), berat badan, lingkar perut
(IMT), Diabetes Mellitus,  ketergantungan terhadap terapi konvensional
Pengobatan Alternatif  Penelitian retrospektif ini dilakukan dari bulan
Juli 2017 hingga bulan Januari 2018
 data dari pasien- pasien pria usia lanjut
dengan diabetes mellitus tipe 2 [hemoglobin
terglikosilasi (HbA1c) > 6,5%] yang datang ke
klinik Madhavbaug di Maharashtra, India .
 Pendahuluan
 Federasi diabetes internasional mengutip bahwa jumlah penderita
diabetes pada tahun 2030 akan meningkat sekitar 200 juta dalam jumlah
kasus
 Saat ini, hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) digunakan untuk diagnosis
diabetes mellitus, karena menggambarkan kadar glukosa darah selama 2-
3 bulan sebelumnya.
 Tingkat hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) > 6,5% merupakan diagnosis
diabetes mellitus, sementara tingkat kurang dari 6,5 tetapi lebih dari
5,7% dianggap sebagai pradiabetik.
 Sebagian besar pedoman menyarankan target hemoglobin terglikosilasi
(HbA1c) sebagai ≤ 6,5%
 Banyaknya komplikasi diabetes mellitus, dikelompokkan sebagai
makrovaskuler dan mikrovaskuler, jangka pendek dan jangka panjang,
membuat penyakit ini lebih berbahaya.
 Saat ini diabetes ditangani dengan mengadvokasi koreksi diet dan latihan
fisik secara teratur bersama dengan pengobatan dengan obat
antidiabetik oral / agen hipoglikemik oral (OAD).
 Disarankan untuk memulai obat antidiabetik oral / agen hipoglikemik oral
(OAD) ketika tatalaksana diet dan tindakan lain tidak dapat menurunkan
kadar hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) menjadi < 6,5% setelah 2 bulan.
 Mayoritas obat antidiabetik oral / agen hipoglikemik oral (OAD) bertindak
dengan cara baik, mengurangi produksi glukosa intrinsik, meningkatkan
penyerapan jaringan atau meningkatkan ekskresi
 .Ketika 1 obat antidiabetik oral / agen hipoglikemik oral (OAD) tidak dapat
mengurangi hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) di bawah 7,5% atau jika
nilai awal hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) terlalu tinggi, disarankan
untuk menggunakan kombinasi obat antidiabetik oral / agen hipoglikemik
oral (OAD) dari kelas yang berbeda [10].
 masalah utama yang dihadapi dengan penggunaan obat antidiabetik oral /
agen hipoglikemik oral (OAD) adalah sejumlah besar efek samping yang
meliputi hipoglikemia, pankreatitis, anemia, dan lain- lain
 terapi alternatif yang efektif, yang akan menangkal dampak buruk dari
obat-obatan konvensional dan meningkatkan kepatuhan pasien terhadap
obat-obatan untuk hasil yang optimal. obat antidiabetik oral / agen
hipoglikemik oral (OAD) bertindak dengan mengurangi kadar gula darah
dalam tubuh
 kami merencanakan penelitian
retrospektif ini pada pasien pria
 Tiga teknik digunakan di lanjut usia diabetes mellitus tipe 2,
Panchakarma pada perawatan yaitu dengan tujuan untuk menilai
diabetes secara komprehensif kemanjuran perawatan diabetes
(CDC)-Snehana yaitu, terapi secara komprehensif (CDC) pada
panas pasif dan Basti yaitu berbagai parameter seperti
pemberian obat per rektal. hemoglobin terglikosilasi (HbA1c),
 Panchakarma adalah prosedur indeks massa tubuh (IMT),
yang terkenal untuk detoksifikasi pengurangan berat badan, lingkar
internal tubuh. perut, dan reduksi ketergantungan
pada pengobatan konvensional
setelah perawatan diabetes secara
komprehensif (CDC) selesai.
 Subjek dan Metode
Desain Lokasi Partisipan Periode
Penelitian Penelitian Penelitian Penelitian
• Penelitian • Klinik • Laki-laki • Juli 2017
berbasis Madhavbaug lanjut usia (> hingga
catatan dari seluruh 60 tahun), Januari 2018
retrospektif Maharashtra menderita
diabetes
mellitus tipe
2
[hemoglobin
terglikosilasi
(HbA1c) >
6,5%
• yang datang
ke klinik
Madhavbaug
di seluruh

• Data pasien yang telah diberikan perawatan
diabetes secara komprehensif (CDC) dengan
minimal 6 pertemuan selama kurun waktu 90 hari
(± 15 hari)
• Pasien-pasien ini dirawat dengan diet 800-1.000
kalori per hari, menurut catatan medis pasien.
• Kasus diidentifikasi, dan data dinilai dari catatan
klinik Madhavbaug di Maharashtra.
• Pada hari 1 perawatan diabetes secara
komprehensif (CDC), pasien telah menjalani
hemoglobin terglikosilasi (HbA1c), berat badan,
indeks massa tubuh (IMT), pengukuran lingkar
perut sesuai pedoman
• Proses ini diulangi pada hari ke 90 perawatan
diabetes secara komprehensif (CDC) untuk
menghitung perubahan dari pembacaan nilai awal
Metode
• indeks massa tubuh (IMT) untuk hari 1 dan hari 90
pasien dihitung dengan memeriksa berat dan tinggi dari
lembar data medis pasien dan menggunakan rumus:
berat dalam kilogram / (tinggi dalam meter)
• Ketergantungan pada pengobatan standar dihitung
baik pada hari 1 dan hari 90 perawatan diabetes secara
komprehensif (CDC) sebagai persentase pasien dari
total yang terdaftar yang membutuhkan agen terapi
allopatik konvensional selama masa penelitian 90 hari.
• Perawatan diabetes secara komprehensif (CDC) adalah
prosedur 3 langkah yang dilakukan pada pasien- pasien
dengan diabetes mellitus tipe 2 setelah sarapan ringan.
Satu langkah prosedur memakan waktu 65-75 menit,
seperti yang dijelaskan dalam tabel 1 [19-20].
 Analisis
Statistik
• Data dikumpulkan dan diberi
kode dalam lembar kerja
Microsoft Excel. R Versi 3.4.1
perangkat lunak digunakan
untuk menganalisis data

• Uji t-berpasangan digunakan

untuk menilai perbedaan antara
nilai-nilai dasar dan hari ke-90
setelah pengobatan. Histogram
digunakan untuk mewakili grafik.
Table 1. Study Treatment: Comprehensive Diabetes
Care (CDC).
 Hasil

Table 2. Comparison of clinical parameters

between baseline values and
90th day.
Table 3. Correlation of BMI and Abdomen girth with
HbA1c at 1st day and after 90 day
 F

figure 2. Comparison of
Figure 1. Comparison of
weight of the patients at
HbA1c at baseline and after
baseline and after 90 days.
90 days
Figure 3. Comparison of BMI of
 Figure 4. Comparison of
the patients at baseline
Abdomen girth of the patients at
and after 90 days.
baseline and after 90 days
 
 
 
figure 5. Correlation between BMI and
HbA1c, abdomen girth and
HbA1c.
 
Table 4

Figur . Consumption of allopathic

medicines on day 1 and after 90
days.
 
Figure 6. Co

Figur 6 .cmparison of
consumption of allopathy
medicine at 1st day and after
90 days.
 
 DISKUSI
• ketersediaan sejumlah besar opsi terapi untuk
pengobatan diabetes mellitus tipe II
• prevalensi dan kontribusinya terhadap morbiditas
dan mortalitas global tetap tinggi secara signifikan
dan terus meningkat
• Obat allopatik konvensional digunakan dalam
pengobatan diabetes mellitus tipe II bertindak
dengan mengurangi kadar gula darah
• Obat-obatan Ayurvedic berfungsi sebagai opsi
terapi alternatif yang potensial untuk pengelolaan
diabetes mellitus tipe II
• Panchakarma bersama dengan terapi diet yang terdiri dari
karbohidrat rendah dan lemak dengan jumlah protein sedang
diberikan dalam perawatan diabetes secara komprehensif (CDC).
• Mekanisme yang mungkin, dimana perawatan diabetes secara
komprehensif (CDC) mungkin bermanfaat bagi pasien dengan diabetes
mellitus tipe II adalah:
a) .Mengurangi produksi glukosa di hati dengan menghambat stimulasi
simpatik pada gluconeogenesis.
b) Mengurangi tegangan geser endotel pembuluh darah dengan
mempromosikan kehilangan air melalui keringat. Ini dapat membantu
dalam mengurangi komplikasi vaskular secara signifikan .
• perawatan diabetes secara komprehensif (CDC) ditemukan secara
signifikan mengurangi (p < 0,001) hemoglobin terglikosilasi (HbA1c),
indeks massa tubuh (IMT), berat badan, lingkar perut, pada akhir
periode penelitian yaitu hari ke-90.
• ada pengurangan yang signifikan dalam ketergantungan pasien pada
obat antidiabetik allopatik konvensional pada akhir periode penelitian.
• Nilai hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) adalah salah satu parameter
yang paling penting pada pasien- pasien dengan diabetes karena
menggemakan kontrol kadar gula darah selama 2-3 bulan sebelumnya
 Lanjutan
• perawatan diabetes secara komprehensif (CDC) membawa prognosis yang baik pada pasien-
pasien dengan diabetes karena secara signifikan mengurangi hemoglobin terglikosilasi (HbA1c).
• diabetes mellitus, indeks massa tubuh (IMT) tinggi memiliki keterkaitan epidemiologis dengan
banyak penyakit kronis seperti hipertensi (HTN) dan penyakit kardiovaskular (CVD) lainnya
• Perawatan diabetes secara komprehensif (CDC) dapat membantu mengurangi komplikasi
diabetes mellitus
• Masalah utama lainnya dengan penggunaan obat konvensional adalah meningkatnya biaya
terapi seiring dengan peningkatan insiden efek samping yang terkait dengan penggunaan obat-
obatan ini
• . Dalam penelitian kami saat ini, kami menemukan bahwa ada pengurangan keseluruhan dalam
ketergantungan pasien pada pengobatan konvensional pada akhir periode penelitian
• jumlah pasien yang menggunakan obat konvensional meningkat pada akhir hari ke-90.
KESIMPULAN