TIPO I

IPG:
JENNIFER SALCEDO
 DIABETE
S
Considera diabetes juvenil . En esta el páncreas produce poca o ninguna insulina,
se desarrolla cuando el sistema inmunológico del cuerpo destruye las células beta
del páncreas, las únicas células del cuerpo que producen la insulina que regula la
concentración de glucosa en la sangre .

• Esta se desarrolla con mas frecuencia antes de los 30 años de edad.

 PATOGENIA

• ES CONSECUENCIA DE ALTERACIONES DE FACTORES GENETICOS , AMBIENTALES E

INMUNOLOGICOS
• ESTOS CULMINAN EN LA DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS Y LA DIFERENCIA
DE LA INSULINA
• ALGUNOS SUJETOS QUE PRESENTAN EL FENOTIPO CLINICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 NO
TIENEN MARCADORES INMUNOLOGICO QUE DENOTEN LA PRESENCIA DE UN FENOMENO
AUTOINMUNITARIO A LAS CELULAS BETA

• LOS INDIVIDUOS CON PREDISPOSICION GENETICA TIENEN UNA MASA NORMAL DE CELULAS BETA
EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO , PERO LA PIERDEN POR DESTRUCCION INMUNITARIA A LO
LARGO DE MESES O AÑOS .

• LA VELOCIDAD DE DESCLIVE DE LA MASA DE CELULAS BETA ES MUY VARIABLE DE UN INDIVIDUO

A OTRO Y ALGUNOS PACIENTES AVANZAN RAPIDAMENTE AL CUADRO CLINIC DE DIABETES.
LAS CARACTERISTICAS NO SE HACEN EVIDENTES SI NO HASTA QUE SE HAN DESTRUIDO LA MAYOR
PARTE DE LAS CELULAS BETA 80 % TOTAL.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

 ORINA CON MAYOR FRECUENCIA

 SED EXCESIVA , BOCA RESECA
 AUMENTO O PERDIDA DE APETITO
 PERDIDA DE PESO VARIABLE DEBIDO A LA PERDIDA DE LIQUIDOS
CORPORALES
 DESGASTE MUSCULAR
 PERDIDA DE GRASA VISION BORROSA
 SENSACIONES ANORMALES DE PINCHAZOS/PIQUETES ARDOR O COMEZON EN
LA PIEL . (MANOS O PIES)
 DIAGNOSTICO

SE DEFINEN POR:
 CARACTERISTICA CLINICA DE LA ENFERMEDAD
 FORMA DE PRESENTACION
 ESTADO NUTRICIONAL
 INESTABILIDAD METABOLICA CON TENDENCIA LA
CETOASIDOSIS ALGUNOS NIÑOS Y ADOLESCENTES
PRESENTAN POR PRIMERA LA MANIFESTACIONDE
CETOACIDOSIS
 DIAGNOSTICO

EXISTEN 3 CRITERIOS DISTINTOS PARA DIAGNOSTICAR LA DEABETES

1. LA PRESENCIA DE SINTOMAS CLASICOS (POLIDIPSIA,POLIFAGIA,POLIURIAY
PERDIDA DE PESO )CON EL HALLAZGO CASUAL SIN CONSIDERAR EL
TIEMPO PASADO DE LA ULTIMA COMIDA DE UN NIVEL DE GLUCOSA EN
SANGRE POR ENCIMA DE 200 MG/DL(11.1 mmol/1)
2. Una glucosa en ayuna superior a 126 mg /dl(7mmol/I)
 EXAMENES DIAGNOSTICO

 GLICEMIA
 PH, GASES ARTERIALES Y VENOSO
 CETONEMIA
 CETONURIA

EXAMENES PARA EL TRATAMIENTO

 MONITOREO CON GLICEMIA CAPILAR
 ELECTROLITOS PLASMATICOS
 BUN
 CALCIO SERICO
 FOSFORO SERICO
 PH Y GASES ARTERIALES
 CETONEMIA
 COMPLICACIONES

 INSUFICIENCIA RENAL
 RETINOPATIA DEABETICA
 GASTROPARESIA
 ENFERMEDAD CARDEACA CORONARIA
 NEUROPATIA DEABETICA
 AUMENTO DE LA APARICION DE INFECCIONES
 CIRCULACION DEFICIENTE , ESPECIALMENTE EN LOS PIES Y
PIERNAS
 CAUSAS
o EXCESO DE PESO
o EDAD AVANZADA
o ANTECEDENTES FAMILIARES DE DEABETES
o FALTA DE ACTIVIDAD FISICA
 TRATAMIENTO

 CONTROL DE DIETA
 ACTIVIDAD FISICA
 PRUEBA DE GLUCOSA EN EL HOGAR

INSULINA : FARMACO UTILIZADO EN LA DIABETES TIPO 1

DOSIS DE INSULINA
PACIENTES PACIENTES OBESOS
NORMOPESO
TERAPIA SUBCUTANEA : 2 UNIDADES X
TERAPIA SUBCUTANEA : 0,6 A 0,7 KG DIARIAS
UNIDADES X KG DIARIAS
 TRATAMIENTO

DE ACUERDO A SU ACCION :
 INSULINA CRISTALINA RAPIDA
COMIENZO : 30 MINUTOS
PICKMAXIMO : 1-3 HORAS
DURACION APROXIMADA: 6-7
HORAS

 INSULINA ULTRARRAPIDA
COMIENZO : 15 MINUTOS
PICK MAXIMO :30-70 MINUTOS
DURACION APROXIMADA : 2-3 HORAS
 INSULINA LENTA
COMIENZO : 1 HORA
PICK MAXIMO : 2-8 HORAS
DURACION APROXIMADA : 18-20 HORAS

 INSULINA DE ACCION
PROLONGADA COMIENZO : 6-10 HORAS
DURACION EFECTIVA : 18-20 HORAS
DURACION MAXIMA : 20-24 HORAS
 TERAPIA INSULINICA

OBJETIVO
LOGRAR UNA GLICEMIA EN AYUNAS ENTRE
90 Y 120MG/DL
LOGRAR UNA GLICEMIA POST CARGA A LAS 2
HORAS MENOR DE 10 MG/DL

DISPOSITIVOS PARA LA TERAPIA

UNSULINICA

NOVOPEN
BOMBA DE INFUSION CONTINUA
JERINGAS
 PRECAUCIONES PARA EL USO DE
INSULINAS
 FECHA DE VENCIMIENTO
 NOMBRE Y ASPECTO DE LA INSULINA
 REALIZAR TECNICA DE ADMINISTRACION CORRECTA

SITIOS DE PUNCION

TEJIDO SUBCUTANEO DEL ANTEBRAZO, PARTE

ANTERIOR Y LATERAL DEL MUSLO , NALGAS Y ABDOMEN
 MICROANGIOPATIA DIABETICA

LESIONES DE LOS CAPILARES

 NEFROPATIA DIABETICA

DAÑO RENAL POR CAUSA DE LA DEABETES

 RETINOPATIA DIABETICA

OCLUSION DE LOS CAPILARES DE LA VISION

PIE DIABETICO