Anda di halaman 1dari 29

By

Widya Warastuti, Mkes


 Metabolisme adalah proses penting yang
terjadi pada tubuh manusia, sebagai proses
pengolahan baik pembentukan dan
penguraian zat -zat yang diperlukan oleh
tubuh agar tubuh dapat menjalankan
fungsinya dengan baik.
 Kelainan metabolik seringkali disebabkan
oleh kelainan genetik yang mengakibatkan
hilangnya enzim tertentu yang diperlukan
untuk merangsang suatu proses metabolisme
Metabolisme
karbohidrat
Penyakit
ditimbulakan
oleh gangguan Metabolisme lipid
metabolisme

Metabolisme
protein

Ditimbulkan oleh kelebihan atau kekurangan suatu


zat bersangkutan
 Kelainan Metabolik Karbohidrat
 Karbohidrat adalah gula, diantaranya adalah glukosa, sukrosa dan
fruktosa.
 Fungsi utama karbohidrat adalah menyediakan energi bagi tubuh.
 Sebagian karbohidrat di dalam tubuh berada dalam sirkulasi darah
sebagai glukosa untuk keperluan energi segera
 sebagian disimpan sebagai glikogen dalam hati dan jaringan otot,
dan sebagian diubah menjadi lemak untuk kemudian disimpan
sebagai cadangan energi di dalam jaringan lemak
 Beberapa gula (misalnya sukrosa) harus diproses oleh enzim di
dalam tubuh sebelum bisa digunakan sebagai sumber energi. J
 ika enzim yang diperlukan tidak ada, maka gula akan tertimbun
dan menimbulkan masalah kesehatan
Galaktosemia
Diabetes militus Glikogenosis
(Hiperglikemia) Intoleransi Fruktosa
Herediter

Defisiensi insulin

Keadaan diabetes timbul akibat ketidak seimbangan


dalam interaksi pankreas, hipofisis dan adreanal
Kadar galaktosa yang kekurangan enzim
tingggi dalam darah galaktose 1-fosfat
uridil transferase.

Glikogenosis
ketidakmampuan
Penyakit penimbunan untuk menghasilkan
glikogen glukosa yang
diperlukan oleh
tubuh.
suatu penyakit keturunan dimana tubuh tidak
dapat menggunakan fruktosa karena tidak
memiliki enzim fosfo fruktaldolase.

Mencerna fruktosa atau sukrosa dalam jumlah yang lebih, bisa


menyebabkan:
- hipoglikemia (kadar gula darah yang rendah) disertai keringat
dingin
- tremor (gerakan gemetar diluar kesadaran)
- linglung, mual, muntah, nyeri perut, kejang (kadang-kadang)
- koma.
 Fruktosuria merupakan suatu keadaan yang
tidak berbahaya, dimana fruktosa dibuang ke
dalam air kemih.
 Fruktosuria disebabkan oleh kekurangan enzim
fruktokinase yang sifatnya diturunkan.
 1 dari 130.000 penduduk menderita fruktosuria.
 Fruktosuria tidak menimbulkan gejala, tetapi
kadar fruktosa yang tinggi di dalam darah dan
air kemih dapat menyebabkan kekeliruan
diagnosis dengan diabetes mellitus.
 Tidak perlu dilakukan pengobatan khusus
 Pentosuria adalah suatu keadaan yang tidak
berbahaya, yang ditandai dengan ditemukannya
gula xylulosa di dalam air kemih karena tubuh
tidak memiliki enzim yang diperlukan untuk
mengolah xylulosa.
 Pentosuria hampir selalu hanya ditemukan pada
orangYahudi.
 Pentosuria tidak menimbulkan masalah
kesehatan, tetapi adanya xylulosa dalam air
kemih bisa menyebabkan kekeliruan diagnosis
dengan diabetes mellitus.
 Tidak perlu dilakukan pengobatan khusus
Kelebihan Defisiensi
protein protein

Menyebabkan kanker Penderita mudah terserang


 Alergi penyakit infeksi, perjalanan
 Menyebabkan kelenjar infeksi berat, luka sukar sembuh
hati dan ginjal berat dan mudah terserang penyakit
 defisiensi kalsium dan hati akibat kekurangan faktor
osteoporosis lipotropik.
Hipoproteinemia
Sebab :
Exskresi protein darah
berlebihan melalui air
kemih.
Pembentukan albumin
terganggu seperti
pada penyakit hati.
Absorpsi albumin
berkurang akibat
kelaparan atau
penyakit usus, juga
pada penyakit ginjal.
Terjadi kalori didapat > kalori yg
dimetabolisme (hipometabolisme)
Obesitas
Terjadi pada hipopituitarisme dan
hipotiroidisme.

Jumlah lipid darah total dan


Hiperlipemia
kholesterol meningkat
Terjadi pada
 Kelaparan (starvation)
 Gangguan penyerapan
(malabsorption) : penyakit celiac,
sprue, penyakit Whipple
 Kelebihan lemak (Obesitas)
 Terjadi kalori didapat lebih dari kalori yg
dimetabolisme (hipometabolisme) Kalori yg
dibutuhkan menurun, sehingga berat badan
naik, meskipun diberi makan tidak berlebihan.
 Lemak ditimbun pada jaringan subkutis,
jaringan retroperitoneum, peritoneum,
omentum, pericardium, pankreas. Obesitas akan
memperberat hipertensi, diabetes, penyakit
jantung
 Jumlah lipid darah total dan kholesterol
meningkat pada :
 Diabetes melitus tidak diobati
 Hipotiroidisme
 Nefrosis lupoid
 Penyakit hati
 Sirhrosis biliaris
 Xantomatosa
 Penimbunan lemak terjadi di dinding pembuluh
darah dan itu dinamakan dengan
arteriosklerosis.
 Defisiensi lemak terjadi pada :
 Kelaparan (starvation)
 Gangguan penyerapan (malabsorption) : penyakit
celiac, sprue, penyakit Whipple. Tubuh terpaksa
mengambil kalori dari simpanannya karena intake
kurang.
 Yang mula-mula dimobilisasi oleh karbohidrat dan
lemak, dan hanya pada keadaan gizi buruk akhirnya
protein diambil dari jaringan.
 Pada penyakit Whipple selain difisiensi lemak, juga
difisensi protein, karbohidrat dan vitamin.
 Piruvat terbentuk dalam proses pengolahan karbohidrat, lemak
dan protein.
 Piruvat merupakan sumber energi untuk mitokondria (komponen
sel yang menghasilkan energi).
 Gangguan pada metabolisme piruvat dapat menyebabkan
terganggunya fungsi mitokondria sehingga timbul sejumlah gejala
 Kerusakan otot
 Keterbelakangan mental
 Kejang
 Penimbunan asam laktat yang menyebabkan asidosis (meningkatnya
asam dalam tubuh)
 Kegagalan fungsi organ (jantung, paru-paru, ginjal atau hati).
 Gejala tersebut dapat terjadi kapan saja, mulai dari awal masa bayi
sampai masa dewasa akhir. Olah raga, infeksi atau alkohol dapat
memperburuk gejala, sehingga terjadi asidosis laktat yang berat.
 Pada dasarnya mencegah penyakit datang menyerang lebih baik
daripada mengobati tubuh kita yang sudah terjangkit penyakit.
 Dari prosesnya sendiri memkan banyak waktu, teaga dan materi
daripada mencegahnya.
 Berikut cara bagaimana mencegah penyakit datang
 Pola makan sehat
 Berhenti merokok
 Hindari Stres
 Hindari Hipertensi
 Hindari Obesitas
 Olahraga secara teratur
 Konsumsi antioksidan
 Perbanyak tersenyum
sebuah hormon polipeptida yang mengatur
metabolisme karbohidrat

Insulin berdasarkan Insulin kerja


lama kerjanya singkat
Insulin kerja
Insulin kerja
menengah
panjang
Insulin kerja
campuran
 Menurunkan kadar gula darah puasa dan post
puasa.
 Supresi produksi glukosa oleh hati.
 Stimulasi utilisasi glukosa perifer.
 Oksidasi glukosa / penyimpanan di otot.
 Perbaiki komposisi lipoprotein abnormal.
 Mengurangi glucose toxicity.
 Perbaiki kemampuan sekresi endogen.
 Mengurangi Glicosilated end product.
Hipoglikemia
Lipoatrofi
Lipohipertrofi
Alergi sistemik atau lokal
Resistensi insulin
Edema insulin
Sepsis
 Gejala klinis penyakit :
 Hiperglikemia
 Glikosuria
 Dapat diikuti gangguan sekunder metabolisme protein dan lemak
 Dapat berakhir dengan kematian
 Insiden terbanyak pada usia 50 – 60 thn
 Penyakit ini diturunkan secara autosomal resesif Etiologi:
 Berhubungan dengan kelainan hormonal
 Insulin
 Growth hormon
 Hormon steroid Keadaan diabetes timbul akibat ketidakseimbangan
dalam interaksi pankreas, hipofisis dan adreanalin
 Pankreas mempunyai pulau Langerhans yang mana
didalamnya ada sel beta dan sel alpha.
 Sel beta berfungsi menghasilkan hormon insulin
sedangkan sel alpha menghasilkan hormon glukgon.
 Efek anti insulin berfungsi sebagai faktor
hiperglikemik dan glikogenolitik meningkatkan kadar
gula darah.
 Ada dua cara kerja insulin dalam pankreas
 Teori 1 (Teori Levine) Insulin mentransfer glukosa melalui
membran sel otot serat lintang, tetapi tidak menggangu
perpindahan glukosa melalui sel membran hati.
 Teori 2 Insulin diperlukan untuk fosforilasi
glukosa dalam sel menghasilkan glukosa 6
posfatase.
 Untuk pengikatan ini dibutuhkan enzim
hexokinase yang dihasilkan oleh sel hati.
Kelenjar hipofisis menghasilkan zat inhibitor
hexokinase.
 Insulin merupakan zat antagonis terhadap
hexokinase.
 Kelenjar hipofisis Adanya Growth hormon dan
hormon ACTH. Efeknya dapat menghambat enzim
hexoki nase.

 Bila berlangsung terus menerus maka akan


menekan sel beta pankreas sehingga
menimbulkan difesiensi insulin permanen.
Aktivitas adrenal bergantung kepada kelenjar
hipofisis anterior
HIPOTIROID
DIDAPAT

HIPOTIROID
KONGENITAL
Anak umur 5 tahun ,)
God bless