PENGERTIAN

• ARITMIA ADALAH SUATU TANDA ATAU

GEJALA DARI GANGGUAN IRAMA
JANTUNG,TERJADI KARENA GANGGUAN
PADA SUMBER PACEMAKER UTAMA YAITU
SA NODE BESERTA SISTEM KONDUKSI
JANTUNG YANG TIDAK BISA MENJAGA
REGULARITASNYA UNTUK
MENGELUARKAN IMPULS DAN
MENDISTRIBUSIKANNYA SEHINGGA
MUNCUL SUMBER PACEMAKER ATAU
SISTEM KONDUKSI LAIN YANG
MENGHASILKAN IRAMA YANG ABNORMAL
 EKG NORMAL
Kriteria irama sinus (SR) atau EKG normal adalah sbb :
• Irama teratur.
• Frekwensi jantung (HR) antara 60-100 x/menit.
• Gel P normal, setiap gel P diikuti gel QRS dan T.
• Interval PR normal ( 0,12 – 0,20 detik ).
• Gel QRS normal ( 0,06 – 0,12 detik ).
• Semua gel sama.
• Irama EKG yg tidak mempunyai kriteria tersebut disebut disritmia atau
aritmia.
ATRIAL FIBRILASI ( AF )

Irama : tidak teratur

Frekwensi (HR) : bervariasi
Gelombang P : tidak normal atau tidak ada
Interval PR : tidak dapat dihitung
Gelombang QRS : normal (0,06 – 0,12 detik)
Supra Ventrikuler Takikardia/SVT

Irama : teratur
Frekwensi (HR) : 150 – 250 x/ menit
Gelombang P : sukar dilihat, kadang terlihat tetapi kecil
Interval PR : tidak dapat dihitung atau memendek
Gelombang QRS : normal (0,06 – 0,12 detik)
 Atrial Flutter

Irama : biasanya teratur, bisa juga tidak

Frekwensi (HR) : bervariasi ( bisa normal , lambat
atau cepat)
Gelombang P : tidak normal , seperti gigi gergaji,
teratur dan dapat dihitung
Interval PR : tidak dapat dihitung
Gelombang QRS : normal (0.06 – 0,12 detik)
Ekstrasistole Ventrikuler ( VES/ PVB/ PVC )

Irama : tidak teratur karena ada irama

yang timbul > awal
Frekuensi ( HR ) : tergantung irama dasar ]
Gelombang P : tidak ada
Interval PR : tidak ada
Gelombang QRS : lebar > 0,12 detik, bentuk aneh
6 bentuk Ekstrasistole Ventrikuler( VES ) yang berbahaya :

VES > 6x/menit

 VES BIGEMINI

1 NORMAL, 1 VES
 VES Multifokal

BENTUK VES BERBEDA-BEDA,KARENA

FOKUS IMPULS YANG BERBEDA-BEDA
 VES Consecutif
( salvo/KUPLET )

VES 2 BERTURUT-TURUT
 VES R on T

VES MUNCUL KETIKA GEL T BELUM SELESAI

(KONTRAKSI VENTRIKELTERJADI SAAT
REPOLARISASI VENTRIKEL BELUM SELESAI)
 VES Trigemini

2 NORMAL, 1 VES
VES Quadri Gemini
VES TRIGEMINI
VENTRIKEL TAKIKARDI ( VT )

Irama : teratur
Frekuensi ( HR ) : > 100-250x/menit
Gelombang P : tidak ada
Interval PR : tidak ada
Gelombang QRS : lebar , > 0,12 detik
Ventrikel Takikardi
 VENTRIKEL FIBRILASI (VF)

Irama : tidak teratur

Frekuensi ( HR ) : > 350x/menit sehingga tidak bisa dihitung
Gelombang P : tidak ada
Interval PR : tidak ada
Gelombang QRS : lebar dan tidak teratur
Ventrikel Fibrilasi
 PEA
(PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY )
• ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA
MASIH TERDAPAT AKTIVITAS
LISTRIK JANTUNG TANPA DISERTAI
ADANYA DENYUT JANTUNG
PEA
 Blok Atrio Ventrikuler ( AV Blok )
Derajat 1

Irama : teratur
Frekuensi : umumnya normal antara 60-100x/mnt
Gel P : normal
Interval PR : memanjang > 0,20 detik
Gel QRS : normal ( 0,06-0,12 detik )
AV Block Derajat 1
Blok Atrio Ventrikuler ( AV Blok ) Derajat
2 Tipe Mobitz I( Wenchebah )

Irama : tidak teratur

HR : normal/ < 60x/menit
Gel P : normal, tetapi ada 1 gel P yang tidak
diikuti gelombang QRS, kemudian siklus
makin panjang diulang
Gel QRS : normal ( 0,06-0,12 detik )
Mobitz tipe I /
Wenkenbach
Blok Atrio Ventrikuler ( AV Blok ) Derajat
2 Tipe mobitz 2

Irama : tidak teratur, kadang teratur

HR : < 60 x/ menit
Gel P : normal tetapi ada 1/ lebih gel P yang tidak
diikuti gel QRS
Interval PR : normal/memanjang secara konstan
Gel QRS : normal ( 0,06-0,12 detik )
Mobitz II atrioventricular block
Blok Atrio Ventrikuler Derajat 3 ( Total
AV Block )

Irama : teratur
HR : < 60x/menit
Gel P : normal, tetapi gel. P dan QRS berdiri
sendiri – Sendiri.
Interval PR: berubah-ubah
Gel QRS : normal/ memanjang > 0,12 detik
PENYAKIT JANTUNG KORONER
1. Iskemia

Perubahan ST segmen:1. ST depresi down sloping

2. ST depresi horisontal
3. ST depresi jungtional
Perubahan gel T : 1. Gel T terbalik ( T inversi )
2. Gel T bipasic
3. Gel T mendatar
2. Infark miokard
a. Fase hiperakut

Elevasi yang curam dari segmen ST

Gelombang T yang tinggi dan lebar.
Gel Q belum tampak.
b. Fase akut:

ST elevasi
Q patologis/ Q wave
c. Recent

T elevasi
Gel Q patologis
d. Fase old

Gel Q patologis ( dalam Gel Q > 0,25 dari Gel R )

Segmen ST dan Gel T normal.
Stemi Anteroseptal
Nstemi Anteroseptal
STEMI INFERIOR ,adanya ST elevasi
pada lead II,III,aVF
Stemi Inferior
Stemi Anterior
STEMI ANTEROLATERAL,ST elevasi
pada V3,V4,V5,V6,I,aVL
STEMI ANTEROSEPTAL,ST elevasi pada VI-V4
Hyperacute T-wave changes are noted
Stemi Septal
Stemi Lateral
Stemi Posterior
NSTEMI ANTEROLATERAL,terdapat
ST depresi pada I,Avl,V2-V6
 STEMI INFEROPOSTERIOR
ST elevasi pada lead II, III and aVF
Dengan ST depresi pada lead V1 and V2