Nama : Stanley Sesar Tjahjadi

Stambuk : 1116777 14086

PEMBIMBING : dr. John Abbas Kaput, SP.OG

BAGIAN ILMU KESEHATAN OBSETRI DAN GINEKOLOGI

UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
PALU
2018
 Definisi
Mola hidatidosa adalah suatu
kehamilan yang berkembang tidak
wajar dimana tidak ditemukan janin
dan hampir seluruh vili korialis
mengalami perubahan berupa
degenerasi hidropik
 Etiologi
 Mola hidatidosa disebabkan oleh adanya over-production jaringan
yang membentuk plasenta.

 Dalam keadaan kehamilan normal, plasenta berfungsi memberikan

nutrisi untuk janin.

 Namun pada kasus mola hidatidosa, jaringan berkembang menjadi

suatu masa yang abnormal sehingga tidak dapat berfungsi secara
normal
Epidemiologi
 Mola hidatidosa terjadi pada sekitar 1 dalam 1000 kehamilan di Amerika
Serikat dan Eropa. Walaupun di negara-negara lain dilaporkan lebih
sering, terutama di beberapa negara Asia.

 Frekuensi mola hidatidosa pada kehamilan yang terjadi pada awal atau
akhir usia subur relatif lebih tinggi.

 Frekuensi mola umumnya pada wanita di Asia lebih tinggi (1 atas 20

kehamilan) dari pada wanita di negara-negara Barat (1 atas 2000
kehamilan).
FAKTOR RESIKO
 Umur: mola hidatidosa lebih banyak ditemukan pada wanita berumur di
bawah 20 tahun dan diatas 35 tahun.

 Etnik: lebih banyak ditemukan pada mongoloid dari pada kaukasus.

 Genetik: wanita dengan balanced translocation mempunyai resiko lebih

tinggi.

 Gizi: mola hidatidosa banyak ditemukan pada mereka yang kekurangan

protein.
 Klasifikasi
Mola hidatidosa dapat diklasifikasikan menjadi 2 yaitu :

Complete mola Parsials mola

Bila tidak disertai janin Bila disertai janin atau bagian

dari janin disebut mola parsialis
atau Parsials mole
 Patofisiologi
Ada beberapa teori yang diajukan untuk menerangkan
patogenesis dari penyakit trofoblas :
Teori Missed Abortion Teori Neoplasma

• Teori ini menyatakan bahwa janin mati
pada usia kehamilan 3-5 minggu .Hal
inilah yang menyebabkan gangguan
peredaran darah sehingga terjadi
penimbunan cairan dalam jaringan
mesenkim dari villi dan akhirnya
terbentuklah gelembung-gelembung.
• Menurut Reynolds, kematian mudigah
itu disebabkan karena kekurangan gizi
berupa asam folik dan histidine pada
kehamilan hari ke 13 dan 21. Hal ini
menyebabkan terjadinya gangguan
angiogenesis.
Pada penyakit trofoblas, yang
abnormal adalah sel-sel trofoblas
dimana fungsinya juga menjadi
abnormal. Hal ini menyebabkan
terjadinya reabsorpsi cairan yang
berlebihan kedalam villi sehingga
menimbulkan gelembung. Sehingga
menyebabkan gangguan peredaran
darah dan kematian janjin.
Diagnosis
Anamnesis
Ada kehamilan disertai gejala dan
tanda kehamilan, perdarahan
pervaginam berulang cenderung
berwarna coklat dan kadang
bergelembung seperti busa.
- Hiperemesis.
- Hipertiroid.
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan dalam
• Inspeksi : Abdomen nampak • Memastikan besarnya uterus :
cembung • Uterus terasa lembek
• Palpasi : Uterus membesar • Terdapat perdarahan dalam
tidak sesuai dengan usia kanalis servikalis
kehamilan, teraba lembek,
tidak teraba bagian-bagian
janin dan ballotement dan
gerakan janin.
• Auskultasi : tidak terdengar
bunyi denyut jantung janin
 Penegakan Diagnosis
Pemeriksaan kadar hCG Pemeriksaan USG Pemeriksaan Foto
Rentogen Thorax

Hasil yang didapatkan Gambaran badai salju Biasanya dilakukan karena

melebihi kadar hcG normal (snow flake patten/Snow kemungkinan metastase ke
pada kehamilan (10.000 - storm) atau gambaran paru-paru
30.000 mIU/mL) sarang lebah (honey
BetaHCG urin > 100.000 comb).
mlU/ml
Beta HCG serum > 40.000
IU/ml

Dignosis yang paling tepat bila didapatkan pengeluaran gelembung mola

Penatalaksanaan

1. Perbaikan keadaan umum

2. Pengeluaran jaringan mola

• Kuretase
• Histerektomi
3. Pemeriksaan tindak lanjut
KOMPLIKASI
 Perdarahan yang hebat sampai syok
 Perdarahan berulang-ulang yang dapat menyebabkan anemia
 Infeksi sekunder
 Perforasi karena tindakan atau keganasan
PROGNOSIS
 Di negara maju  mortalitas hampir tidak ada  diagnosis dan
intervensi awal
 Negara berkembang  mortalitas 2,2-5,7%  perdarahan, infeksi,
eklamsia, payah jantung dan tirotoksikosis
 80% tidak berlanjut ke keganasan  HATI-HATI 20% berkembang
menjadi tumor trofoblastik gestasional
 2-3% dapat berkembang menjadi koriokarsinoma  cepat menyebar dan
membesar
TERIMA KASIH