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Biomarkers in Rheumatoid Arthritis, what is new?

Gavrilă BI, Ciofu C, Stoica V

2016
IF = 0.83
Biomarcadores
“Uma característica que pode ser objetivamente medida e avaliada como indicador de um processo biológico normal,
patogênico ou de resposta farmacológica a uma intervenção terapêutica”

(NIH, Biomarkers Definitions Working Group, 2001)

Diagnóstico

Biomarcador ideal

Específico e acurado Resposta


AR Prognóstico
terapêutica
Seguro, fácil, rápido e barato

Consistente
Atividade da
doença
Diagnóstico
ACR 1987 ACR/EULAR 2010 Novos

FR
Anticorpos anti-vimentina
citrulinada mutada (Anti-
Anticorpos
MCV)
anti-peptídeos citrulinados
(ACPA)
Proteína 14-3-3η
Fator reumatóide
(FR) Proteína C-reativa
Anticorpos anti-proteínas
(PCR)
carbamiladas
(Anti-CarP)
Velocidade de
hemossedimentação
(VHS)
Diagnóstico
Anti-MCV
● 2° linha: pacientes FR e Anti-CCP negativos

14-3-3η
● S: 77% | E: 93%
● Melhora a acurácia diagnóstica (72% para 78%) quando associada a FR e Anti-CCP

Anti-CarP
● S: 44% | E: 89%
Prognóstico
Fator reumatóide
● FR+ e altos títulos associados a formas mais graves e maior prejuízo funcional
● IgA+ associado a manifestações extra-articulares
● Presença de nódulos reumatóides

Anti-CCP
● Anti-CCP+ associado a maior progressão radiológica e formas mais graves
Atividade da doença
DAS-28 SDAI CDAI

Articulações
dolorosas
Subjetivo
Articulações
edemaciadas

Avaliação global
(paciente)
Inespecífico
Avaliação global
(médico)

Biomarcador VSH ou PCR PCR


Atividade da doença
Multibiomarker disease activity (MBDA)