“ Año del buen servicio al Ciudadano”

Topográficamente
la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis
mayor o (también se le puede llamar pelvis
Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera).
La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas
es solidaria hacia adelante con la región
abdominal inferior, las fosas ilíacas e
hipogastrio.
Contiene parte de las vísceras abdominales.
La pelvis menor, la parte más estrecha del
embudo, contiene la vejiga urinaria, los
órganos genitales, y parte terminal del tubo
digestivo (recto y ano)
 Funciones que cumple
 Da soporte mecánico y protección a
los órganos pélvicos y del bajo vientre.
 Articula los miembros inferiores a la
porción inferior del tronco.
 Permite la biodinámica de la
bipedestación.
 En la pélvis ósea se pueden describir dos superficies y dos aberturas

una superficie exterior o expélvica,

una superficie interior o endopélvica.
una abertura superior,
una abertura inferior.
 Superficie exterior o exopelvica.

Se divide en cuatro regiones:

Posterior.
 y laterales
Anterolateral.
 Pared ánterolateral
Mira abajo y adelante,
presenta la sínfisis
pubiana (35 a 50 mm de
altura), el cuerpo del pubis
con su rama horizontal y
descendente del pubis y
el agujero isquiopubiano
o agujero obturador. PARED ANTEROLATERAL
 Parte lateral
Es la región comprendida entre la región anterolateral y la
región posterior es muy irregular, en ella encontramos siguiendo
de arriba hacia abajo:
 La fosa iliaca externa con sus tres líneas semicirculares o
glúteos,
 La cavidad cotiloidea,
 El agujero obturador o isquiopubico y
 El isquion;
Está limitado por delante por el borde anterior del hueso coxal
y por detrás por la parte inferior del borde posterior, con la
escotadura ciática mayor, espina ciática y escotadura ciática
menor
La región anterior está separada de la región posterior por la
gran escotadura sacrociatica que queda cubierto en parte, en
estado fresco por los dos ligamentos sacrociaticos.
 Parte posterior:
Es muy convexa, está
formado por la cara posterior
del sacro y del cóccix y por la
porción del borde posterior
del hueso coxal, situada por
encima de la escotadura
ciática mayor.
 Superficie interior o endopélvica
Está representado por un estrechamiento, que parte de la base del sacro
y termina en la sínfisis púbica, llamado estrecho superior de la pelvis,
divide a la cavidad pélvica en dos cavidades: una situada en la parte
superior llamada pelvis falsa y otra situada en la parte inferior llamada
pelvis verdadera.

Se divide en:
 Estrecho superior
 Pelvis mayor
 Pelvis menor.
 Pelvis mayor
Está formada por las fosas iliacas
del hueso coxal, y por las alas del
sacro.
Presenta dos escotaduras:
Una anterior grande cerrada en
estado fresco por la pared
abdominal anterior.
Otra posterior más pequeña,
ocupada por la columna vertebral.
 Pelvis menor
Llamada también excavación pélvica y presenta cuatro paredes:
Pared Anterior.- inclinada hacia arriba y hacia atrás, forma con la
vertical un ángulo de unos 60o. Esta constituido exactamente por
los mismos elementos que la cara anterior que la superficie
exopélvica.
Pared Posterior.- está formada por la cara anterior de la columna
sacrococcígea; tiene una longitud de 12 a 15 centímetros; adopta
la forma de una bóveda triangular, cuya concavidad mira hacia
abajo y adelante.
Paredes laterales. Corresponde a derecha e izquierda, a la
superficie cuadrilátero que se encuentra situada por delante de la
cavidad cotiloidea.
Mide 9 a 10 centímetros de altura y se inclina oblicuamente de
arriba abajo y algo de fuera adentro.
 Diferencias Sexuales
En el grosor.- la pelvis del hombre es generalmente mucho más gruesa que la de la mujer, las eminencias
óseas para las inserciones musculares o ligamentosas, son también más pronunciadas.

En las dimensiones.- en general la pelvis del hombre es más alta que la de la mujer, en cambio la de la
mujer es mucho más ancha.

En la inclinación.-la pelvis de la mujer es más inclinada que la del hombre (el ángulo que forma el
estrecho superior con la horizontal es de 58º en la mujer y 54º en el hombre.

En la forma.- en la mujer las fosas iliacas internas son más anchas, más escavadas y están más inclinadas
hacia afuera; crestas iliacas delgadas sinuosas; ángulo sacrovertebral más pronunciado, sínfisis púbica
más baja (45 milímetros en lugar de 50 milímetros en el hombre); el ángulo que representa el arco del
pubis es más abierto; el agujero obturador es más bien triangular (ovalado en el hombre); el diámetro
biiliaco mayor (72 milímetros en lugar de 60 milímetros que tiene el hombre); la pelvis menor es mas
espaciosa, sobre todo en el sentido de la amplitud; el diámetro transverso máximo del estrecho superior
pasa por delante del punto donde se cruzan los diámetros oblicuos (en el hombre pasa por detrás).
Pelvimetria interna y externa
 Estrecho superior
El estrecho superior tiene forma
triangular, con los ángulos redondeados
está formado:
Por detrás.- por el ángulo sacrovertebral
o promontorio de los tocólogos, y a
cada lado del promontorio por el borde
anterior de las alas dl sacro.
Por delante.- por la espina del pubis y el
borde superior de la sínfisis, a los lados
por la línea arqueada (innominada) y la
cresta pectínea.
 Estrecho superior
Estudiaremos en el:
El diámetro anteroposterior.- que va de la
parte superior de la sínfisis púbica, al
ángulo sacrovertebral 11 centímetros.
El diámetro transverso.- que corresponde a
la mayor amplitud transversal del estrecho
(13.5 centímetros).
Los dos diámetros oblicuos.- que van de la
sínfisis sacroiliaca de un lado a la eminencia
iliopectinea del lado opuesto (13
centímetros).
 Circunferencia superior o base

Está dirigida oblicuamente hacia

arriba y adelante y está formada:
Por detrás.- por la articulación
sacrovertebral y por el borde
posterior de las alas del sacro.
Por delante.- por el borde
anterior del hueso coxal.
A los lados.- por la cresta iliaca
(curvada en forma de S).
 Circunferencia superior o base

Los diámetros que 29.00 c.m.

se van a medir son: 25.00 c.m.

El diámetro transversal máximo mide de una a

otra cresta iliaca 29 centímetros.
20.00 c.m.
El diámetro transversal de una espina iliaca
anterosuperior a la espina iliaca
anterosuperior del lado opuesto 25 centímetros.
El diámetro transversal de una a otra espina
iliaca anteroinferiores 20 centímetros.
 Circunferencia inferior o estrecho inferior
Está formada por:
Por delante.- por la parte más
inferior de la sínfisis púbica.
Por detrás.- por el vértice del
cóccix.
A los lados.- por los isquiones
unidos a la sínfisis, por la rama
isquiopubica y al cóccix por el
ligamento sacriciático mayor.
 Circunferencia inferior o estrecho inferior

Se estudian en ella cuatro diámetros:

1.Diámetro anteroposterior o coccisubpúbico= 9
centímetros (debe tener presente que al pasar la cabeza 12.5 cm
fetal puede llegar hasta 12.5 centímetros por la nutación del
sacro y la retropulsión del cóccix .
2.Diámetro transverso o biisquiático = 12.5
centímetros.
3.Diámetro oblicuo que va del punto medio del ligamento
sacroccígeo a la mitad de la rama isquiopúbica del lado
opuesto = 12 c.m.
4.Diámetro oblicuo que va del punto medio del ligamento
sacroccígeo a la mitad de la rama isquiopúbica del lado
opuesto = 12 centímetros
 9 c.m.
12.5 c.m.
Circunferencia
inferior o
estrecho
inferior
Planos pélvicos
Planos pélvicos
A. Estrecho pélvico superior

B. Cavidad pélvica

C. Estrecho pélvico inferior

 A. Estrecho pélvico superior
Constituido por el borde superior de la pelvis verdadera y limitada por detrás por el promontorio y
las alas del sacro, por los lasos por la línea terminal, y por delante por los bordes superiores de los
huesos púbicos y la sínfisis del pubis.
El estrecho pélvico femenino es típicamente redondo.
El diámetro anteroposterior, transversos y oblicuos derecho e izquierdo del estrecho tienen
importancia obstétrica.
 Diámetro anteroposterior.- es la distancia entre la sínfisis del pubis y el sacro, es el mas corto de
los diámetros de los estrechos y por lo tanto el mas importante, porque su insuficiencia es la
causa mas común de contracción del estrecho.
Dentro de los diámetros anteroposteriores podemos diferenciar:
 Diámetro conjugado obstétrico.- se extiende desde la parte media del promontorio del sacro
hasta la cresta mas saliente de la cara interna del pubis a nivel de a sínfisis del pubis
internamente.
Este será el diámetro real por el que debe pasar la cabeza del feto, allí procederá a su
encajamiento.
 Diámetro conjugado diagonal.- se extiende desde el ángulo subpúbico hasta la parte media del
promontorio sacro.
La pelvis mayor soporta el peso del útero ocupado y aumentado de tamaño y dirige la
parte de presentación fetal hacia la pelvis menor.
La pelvis menor representa los límites óseos del conducto del parto.
Mide aproximadamente 5 cm. en su pared anterior y nos 10 cm en su parte posterior.
La circunferencia ósea de la pelvis menor es de importancia capital e obstetricia, porque
su tamaño y forma deben ser adecuados para el peso normal del feto durante el trabajo
del parto y el parto.
Es muy importante la relación entre la cabeza fetal y esta cavidad.
La pelvis menor se considera compuesta por 3 partes con cada una de la cuales se
relacionan medidas obstétricas definidas que ayudan a valorar la suficiencia de la pelvis
para la maternidad.
Estrecho pélvico superior:
1. Diámetros anteroposteriores:
 Conjugado verdadero
 Conjugado obstétrico
 Conjugado diagonal
Estrecho pélvico superior
1.Diámetros anteroposteriores:

Conjugado verdadero o
Promonto suprapúbico
Conjugado obstétrico o
Promonto retropúbico
Conjugado diagonal o
Promonto subpúbico
 B. Cavidad pélvica
La cavidad pélvica o conducto pélvico tiene diversos diámetros:

1. Planos de mayores dimensiones

2. Planos de menores dimensiones

1.Planos de mayores dimensiones

Parte mas grande de la pelvis, se encuentra limitado:
 Por la unión de la 2ª y 3ª vertebra sacras por detrás.
 Los tercios superior y medio del agujero obturador por los lados.
 Y el punto medio de la superficie posterior del pubis.
Es un conducto curvo con una pared posterior de mayor tamaño que la anterior.
El cambio de la curvatura lumbar puede incrementar o disminuir la inclinación pélvica e
influir en el progreso de trabajo de parto, porque el feto debe adaptarse a una
trayectoria curva lo mismo que a los diferentes diámetros de la pelvis verdadera.
2. Planos de menores dimensiones
Parte mas pequeña de la pelvis.
También llamado plano medio pélvico.
Sus diámetros tienen gran importancia.
 Es el plano donde ocurre mas a menudo detención de trabajo de parto.
 Este plano se extiende desde el borde inferior de la sínfisis del pubis, pasa
por las espinas isquiáticas y llega a la unión de la 4ª y 5ª vértebras sacras.
 Sus bordes anterior y posterior se encuentran limitados:
 Por el borde inferior de la sínfisis del pubis y la fascia, que cubre el
agujero obturador,
 Las espinas isquiáticas.
 Los ligamentos sacroespinosos y
 El sacro.
 Dentro del plano de menores dimensiones distinguimos:

Diámetro anteroposterior: desde el borde exterior de la sínfisis hasta

la unión de la 4ª y 5ª vertebras sacras.
Diámetro transverso (interespinoso): se extiende entre las
espinas isquiáticas y mide aproximadamente 10.5 cm, es el diámetro pélvico
mas corto.
Diámetro sagital posterior: se extiende desde el diámetro
biespinoso hasta la unión de la 4ª y 5ª vertebras sacras.
A nivel del plano mediopélvico se inicia la curva del conducto pélvico, que
cambia el eje del conducto del parto.
Sera aquí donde la cabeza fetal deba cambiar su descenso en línea recta,
para describir una curva
 C. Estrecho pélvico inferior
Llamado también salida pélvica, se encuentra a nivel inferior de la pelvis verdadera.
Se puede considerara compuesta por dos triángulos con una base común pero en planos diferentes.
La base común es el diámetro transverso entre las tuberosidades isquiáticas.
El triangulo anterior tiene su vértice a nivel del borde inferior de la sínfisis pubiana y el triangulo posterior su vértice
en la punta del sacro.
La salida pélvica la componen distintos diámetros:
Diámetro anteroposterior: desde el borde inferior de la sínfisis hasta la punta del cóccix.
Este es el diámetro anatómico.
Diámetro transverso - Isquiático o intertuberoso: se extiende desde la superficie interior de la
tuberosidad isquiática hasta la superficie interior de la otra.
Es el diámetro mas corto de la salida pélvica.
Diámetro sagital anterior: desde la parte media del diámetro transverso hasta el ángulo suprapúbico.
Diámetro sagital posterior: desde la parte media del diámetro transverso hasta la articulación sacrococcígea;
este es el diámetro mas importante de a salida pélvica, ya que es el mas pequeño por el que debe pasar el feto.
DIAMETRO SAGITAL
ANTERIOR

DIAMETRO SAGITAL
POSTERIOR
Tipo de Pelvis,
CLASIFICACION DE LA PELVIS
DESDE EL PUNTO DE VISTA
CLINICO OBSTETRICO

 Pelvis ginecoide
 Pelvis androide.
 Pelvis antropoide.
 Pelvis platipeloide
 PELVIS GINECOIDE 50 %

Es la pelvis más favorable para el parto natural.

Estrechos. El estrecho superior tiene forma muy ligeramente ovioidea, con
el segmento anterior amplio y redondeado igual el segmento posterior y el
diámetro transverso en forma redondeada o ligeramente elíptica.
"Sacro. La curva e inclinación del hueso sacro son de características
medianas y las escotaduras sacrociáticas son de amplitud mediana.
Pubis. El ángulo subpubiano es amplio y redondeado con paredes laterales
paralelas y ramas isquipubianas arqueadas.
Diámetros. El diámetro interespinoso (biciático) amplio y muy similar al
diámetro intertuberoso (bituberoso, entre una tuberosidad isquiática y la
opuesta),​ también amplio, ambos de unos 10,5 cm.
 PELVIS ANDROIDE
Es la forma característica de la pelvis masculina y cuando se encuentra en mujeres, es
más común verlo en la raza blanca. Los diámetros de la pelvis androide se caracterizan
por tener un diámetro transversal acortado por la convergencia de las paredes de la
pelvis, así como un diámetro anteroposterior acortado por la inclinación hacia adelante
del hueso sacro. Este tipo de pelvis no es nada favorable para un parto natural.
Estrechos. El estrecho superior tiene forma triangular, el segmento anterior (el arco que
forma la cara posterior del hueso pubis) es agudo y estrecho y el segmento posterior (el
arco que forma la cara anterior del hueso sacro) amplio, pero aplanado posteriormente y
ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro.
Sacro. Escotaduras sciáticas estrechas, inclinación del sacro hacia adelante (en
ateversión), las espinas ciáticas son salientes y puntiagudas.
Pubis. Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis, siendo más amplia la pared
posterior. Las ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo supbúpico agudo y estrecho.
Diámetros. Tanto el diámetro interespinoso e intertuberoso son cortos.
 PELVIS ANTROPOIDE

Tiene la forma de la pelvis ginecoide rotada 90 grados, es decir un óvalo o

elipse antero-posterior, común en mujeres de raza negra.
Estrechos. El estrecho superior es oval anteroposteriormente, con el
segmento anterior y el posterior largos y estrechos pero ligeramente
redondeados.
Sacro. La escotaduras sacrociáticas son amplias, el hueso sacro es largo y
estrecho con una curvatura marcada por la inclinación del sacro hacia atrás.
Pubis. Las paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico son
paralelas una con la otra. El ángulo subpubiano es ligeramente estrecho y las
ramas isquiopubianas levemente arqueadas.
Diámetros. Los diámetros interespinoso e intertuberoso son cortos, mientras
que los diámetros anteroposteriores son amplios.
 PELVIS PLATIPELOIDE 3 %

Estrechos. El estrecho superior es oval en sentido

transverso, con el segmento anterior y el posterior amplios
y redondeados.
Sacro. La escotaduras sacrociáticas son estrechas, mediana
inclinación de la curvatura del hueso sacro.
Pubis. El ángulo subpubiano es muy amplio y redondeado y
las ramas isquiopubianas muy arqueadas.
Diámetros. Los diámetros interespinoso e intertuberoso son
muy amplios, mientras que los diámetros anteroposteriores
son cortos
 PELVIMETRIA

 CLINICA
 RADIOGRAFICA
 ECOGRAFICA
 PELVIMETRIA CLINICA
PELVIMETRIA EXTERNA
PELVIMETRIA INTERNA
 Biespinoso : 24 cm + 2cm de panículo
adiposo
 Biisquiático : 11 cm (diámetro C. Obstétrico
transverso del estrecho inferior) D. Diagonal
 Bicrestal: 26 cm
D. Misacro/Subpúbico
 Bitrocantéreo: 30 cm
o
 Subsacro/Subpúbico.
D. Biciático
 Subcoccis/Subpúbico.
 C. Baudelocque
 Rombo Michaelis