PMKP RS KENCANA

Apa itu Mutu?

 Mutu bersifat persepsi dan dipahami
berbeda oleh orang yang berbeda
namun berimplikasi pada superioritas
sesuatu hal.
 Penilaian indikator dapat digunakan
untuk menilai mutu berbagai kondisi.
 Apa itu Peningkatan Mutu?
Pendekatan pendidikan (edukasi)
berkelanjutan dan perbaikan proses-
proses pemberian pelayanan kesehatan
sesuai kebutuhan pasien dan pihak2
yang berkepentingan lainnya
 DAFTAR INDIKATOR AREA KLINIS

1 Kelengkapan Pengisian Asesmen Awal Pelaksanaan Pasien Baru Dalam Waktu Selambat-Lambatnya 24 Jam
Sesudah Masuk RS

2 Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik

3 Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Foto Toraks Untuk Pasien Rawat Jalan

4 Persentase Tindakan SC Elektif Maupun Cito

5 Penulisan Resep Obat Sesuai Formularium Oleh Dokter

6 Ketidaklengkapan Penulisan Resep Obat Yang Mengakibatkan KNC

7 Pengkajian Pre Anestesi Dilaksanakan Untuk Pasien Pra Operasi Dengan Anestesi Umum

8 Kejadian Reaksi Transfusi Pada Saat Kegiatan Transfusi Darah

9
Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Sejak Setelah Selesai Pelayanan Rawat Inap

10 Angka Kejadian Flebitis Akibat Perawatan Di Rumah Sakit

 DAFTAR INDIKATOR AREA MANAJEMEN

1 Jumlah Kekosongan Stok Obat Esensial

2 Ketepaan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan ke KEMENKES RI, DINKES dan KESDAM ≤ TGL 15

3 Insiden Tertusuk Jarum

4 Pemanfaatan alat USG Dalam Proses Penegakkan Diagnosis Pasien yang Dilaksanakan di Unit
Radiologi

5 Kepuasan Pelanggan

6 Kepuasan Pegawai

7 Trend 10 besar diagnosis dan data demografi yang bersangkutan

8 Kecepatan Waktu Pemberian Informasi Tentang Tagihan Pasien Rawat Inap ≤ 2 Jam

9 Peralatan Ukur Medis yang Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Dengan Ketentuan Kalibrasi BPFK
 DAFTAR INDIKATOR AREA SKP

1 Prsentase Pasien Rawat Inap Baru yang Memakai Gelang Identitas Sesuai
Standar
2 Ketepaan Penerapan Komunikasi dengan Metode Read Back pada Saat
Pelaporan Pasien dan Penerimaan Pasien Secara Verbal Melalui Telepon

3 Kepatuhan Pemberian Labe Obat High Alert oleh Farmasi

4 Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Marking Sebelum Tindakan Operasi

5 Kepatuhan Melakukan Hand Hyigiene

6 Insiden Pasien Jatuh Selama Perawatan Rawat Inap diRumah Sakit

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KEJADIAN TIDAK KEJADIAN
DIHARAPKAN NYARIS CEDERA
(KTD) (KNC)

SENTINEL
 KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN
(KTD)/ Adverse Event

• Suatu kejadian yang Mengakibatkan cedera

yang tidak diharapkan pada pasien karena
suatu tindakan atau karena tidak bertindak ,
dan bukan karena “underlying disease” atau
kondisi pasien
– Reaksi alergi obat, reaksi transfusi
 KEJADIAN NYARIS CEDERA (NC)/ Near
Miss
Suatu kejadian akibat melaksanakan suatu tindakan(commission)
atau tidak mengambil tindakan yangseharusnya diambil
(omission), yang dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius
tidak terjadi, contoh :
• Pasien terima suatu obat kontraindikasi tetapi tidak timbul
reaksi obat)
• Suatu obat dengan overdosis lethal akan diberikan, tetapi staf
lain mengetahui dan membatalkannya sebelum obat diberikan
• Suatu obat dengan over dosis lethal diberikan, diketahui secara
dini lalu diberikan antidotenya).
 Kejadian Sentinel/Sentinel Event
• Suatu kejadian tak di harapkan yang menyebabkan
kematian atau cedera fisik serius, atau risiko dari
padanya.
– Kehilangan permanen yang besar dari fungsi yang tidak
berhubungan dengan penyakit dasar pasien
– Pembedahan yang salah lokasi, salah prosedur, salah
pasien
– Penculikan bayi atau bayi yang dibawa pulang oleh
orang tua yang salah.
• TERIMA KASIH

“ PELAPORN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

ADALAH DETAK JANTUNGNYA
PROGRAM KESELAMATAN PASIEN “
ADIB A.Y.
PEDOMAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KKPRS-PERSI 2007