PROGRAM PERENCANAAN

PERSALINAN DAN
PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K)

Kelompok II
PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN
PENCEGAHAN KOMPLIKASI
 Pada tahun 2007 Menteri Kesehatan
mencanangkan Program Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan stiker
yang merupakan "upaya terobosan" dalam
mempercepat penurunan angka kematian ibu dan
bayi baru lahir melalui kegiatan peningkatan
akses dan kualitas pelayanan, yang sekaligus
merupakan kegiatan yang membangun potensi
masyarakat, khususnya kepedulian masyarakat
untuk persiapan dan tindakan dalam
menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir.
 P4K dengan Stiker
 Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K) merupakan
suatu kegiatan yang difasilitasi oleh bidan
di desa dalam rangka peningkatan peran
aktif suami, keluarga dan masyarakat
dalam merencanakan persalinan yang
aman dan persiapan menghadapi
komplikasi bagi ibu hamil, termasuk
perencanaan penggunaan KB
pascapersalinan dengan menggunakan
stiker sebagai media
TUJUAN PROGRAM
 Tujuan umum
Meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan
kesehatan bagi ibu hamil dan bayi baru
lahir melalui peningkatan peran aktif
keluarga dan masyarakat dalam
merencanakan persalinan yang aman dan
persiapan menghadapi komplikasi dan tanda
bahaya kebidanan bagi ibu sehingga bersalin
dengan aman dan melahirkan bayi yang
sehat.
 TUJUAN KHUSUS
 Terdatanya status ibu hamil dan terpasang stiker P4K di
setiap rumah ibu hamil yang memuat info tentang : lokasi
tempat tinggal ibu hamil, identitas ibu hamil taksiran
kehamilan,penolong persalinan, pendamping persalinan
dan fasilitas tempat bersalin, calon donor darah,
tranportasi yang akan digunakan. Adanya perencanaan
persalinan yang sesuai dan disepakati oleh ibu hamil,
suami, keluarga dan bidan
 Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan
tepat bila terjadi komplikasi selama kehamilan, persalinan
dan nifas.
 Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal
maupun non formal, dukun atau pendamping dan
pencegahan komplikasi dengan stiker dan KB pasca salin
sesuai dengan perannya masing masing.
 Manfaat (Depkes, 2009)
 Percepat fungsi desa siaga.
 Meningkatkan cakupan pelayanan Ante Natal Care
(ANC) sesuai standar.
 Meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga
kesehatan terampil.
 Meningkatkan kemitraan bidan dan dukun.
 Tertanganinya kejadian komplikasi secara dini.
 Meningkatnya peserta KB pasca salin.
 Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi.
 Menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu serta
bayi
 Indikator Program
 Persentase desa melaksanakan P4K dengan stiker.
 Persentase ibu hamil mendapat stiker.
 Persentase ibu hamil berstiker mendapat pelayanan
antenatal sesuai standar.
 Persentase ibu hamil berstiker bersalin di tenaga
kesehatan.
 Persentase ibu hamil, bersalin dan nifas berstiker yang
mengalami komplikasi tertangani.
 Persentase menggunakan KB pasca salin.
 Persentase ibu bersalin di nakes mendapatkan
pelayanan nifas
Komponen Pelaksanaan P4K. (Depkes RI . 2013)
1. Fasilitasi aktif oleh bidan desa :
a. Pencatatan ibu hamil
Adalah suatu pendataan, pencatatan dan pelaporan
keadaan ibu hamil dan bersalin di wilayah kerja bidan
melalui penempelan stiker di setiap rumah ibu hamil
dengan melibatkan peran aktif unsur-unsur masyarakat
di wilayahnya.(kader, forum peduli KIA/Pokja posyandu
dan dukun).
Forum Peduli KIA Adalah suatu forum partisipatif
masyarakat yang melakukan pertemuan rutin bulanan,
bertujuan mengorganisir kegiatan P4K dan menjalin
kerjasama dengan bidan dan difasilitasi oleh bidan di
desa dan puskesmas.
 Dasolin / tabulin
Tabulin dalah dana/barang yang disimpan oleh keluarga atau
pengelola Tabulin untuk pembiayaan saat ANC, persalinan
dan kegawatdaruratan.
Dasolin adalah dana yang dihimpun dari masyarakat secara
sukarela dengan prinsip gotong royong sesuai dengan
kesepakatan bersama dengan tujuan membantu pembiayaan
mulai ANC, persalinan dan kegawatdaruratan.
 Donor darah
Calon Donor Darah adalah orang-orang yang dipersiapkan
oleh ibu, suami, keluarga dan masyarakat yang sewaktu-
waktu bersedia menyumbangkan darahnya untuk
keselamatan ibu melahirkan
 Transport ambulan desa
alat transportasi dari masyarakat sesuai kesepakatan
bersama untuk mengantar calon ibu bersalin ke tempat
persalinan termasuk ke tempat rujukan.
 IMD
Bayi diberi kesempatan mulai menyusui sendiri segera
setelah lahir dengan membuat kontak kulit bayi dan
kulit ibu minimal satu jam, sampai menyusu pertama
selesai.
 Suami / keluarga menemani ibu pada saat bersalin
 Kunjungan nifas
 Persalinan oleh Nakes dan Kesiagaan
2. Ada KIE (Depkes RI . 2013)
untuk meningkatkan pemahaman ibu hamil
tentang :
 Tanda tanda bahaya kehamilan
 Pemakaian KB setelah melahirkan
 Pemberian ASI
 Donor darah
 Ambulan desa
 Perencanaan persalinan yaitu dimana tempat akan
melahirkan, siapa pendamping saat persalinan dan
persiapan dana jaminan untuk biaya persalinan.
 Output Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi dengan Stiker :

 Semua ibu hamil terdata dan rumahnya tertempel

stiker P4K.
 Bidan memberikan pelayanan antenatal sesuai dengan
standar.
 Ibu hamil dan keluarganya yang mempunyai rencana
persalinan termasuk KB yang dibuat bersama dengan
penolong persalinan.
 Bidan menolong persalinan sesuai standar.
 Bidan memberikan pelayan nifas sesuai standar
 Keluarga menyiapkan biaya persalinan, kebersihan
dan kesehatan lingkungan (sosial).
 Adanya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal
maupun non formal dan forum peduli KIA/Pokja
posyandu dalam rencana persalinan, termasuk KB
pascapersalinan sesuai dengan perannya masing-
masing.
 Ibu mendapatkan pelayanan kontrasepsi pasca
persalinan.
 Adanya kerjasama yang mantap antara bidan, petugas
pustu, forum peduli KIA/Pokja posyandu dan (bila
ada) dukun bayi pendamping persalinan.
 :
Langkah- langkah pelaksanaan P4K oleh bidan

1. Orientasi P4K dengan Stiker untuk pengelola program dan

stakeholder terkait di tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota,
Puskesmas.
2. Sosialisasi di tingkat desa kepada kader, dukun, tokoh
agama, tokoh masyarakat, PKK serta lintas sektor di
tingkat desa.
3. Operasionalisasi P4K dengan stiker di tingkat desa
4. Rekapitulasi pelaporan dilakukan secara benjenjang dari
tingkat paling dasar ke tingkat yang lebih tinggi yaitu
bidan di Desa, Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten
Kota, Dinas Kesehatan Provinsi dan tingkat nasional.
 Peran Bidan
1. Masa Kehamilan
 Melakukan pemeriksaan ibu hamil (ANC) sesuai
standar (minimal 4 kali selama hamil)
 Melakukan penyuluhan dan konseling pada ibu hamil
dan keluarga
 Melakukan kunjungan rumah
 Melakukan rujukan bila diperlukan
 Melakukan pencatatan
 Membuat laporan
 Memberdayakan unsur-unsur masyarakattermasuk
suami, keluarga, dan kader untuk terlibat aktif dalam
P4K.
2. Masa persalinan
 Mempersiapkan sarana prasarana persalinan aman
termasuk pencegahan infeksi.
 Memantau kemajuan persalinan sesuai dengan
partograf.
 Melakukan asuhan persalinan normal sesuai standar.
 Melakukan Manajemen Aktif Kala III (MAK III).
 Melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).
 Melakukan perawatan bayi baru lahir, termasuk
pemberian salep mata, vitamin K1 dan imunisasi HB0.
 Melakukan tindakan PPGDON apabila mengalami
komplikasi.
 Melakukan rujukan bila diperlukan.
 Melakukan pencatatan dan pelaporan.
3. Masa Nifas
 Melakukan kunjungan nifas (KF1, KF2, KF lengkap),
(KN1, KN2)
 Melakukan penyuluhan dan konseling pada ibu,
keluarga dan masyarakat
 Melakukan rujukan bila diperlukan
 Melakukan pencatatan dan pelaporan
Peran masyarakat, kader dan dukun juga sangat diperlukan dalam masa
kehamilan, persalinan, masa nifas ibu antara lain sebagai berikut:
 Membantu bidan dalam mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa
binaan.
 Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan kesehatan ibu
(Tanda Bahaya Kehamilan, Persalinan dan sesudah melahirkan).
 Membantu Bidan dalam memfasilitasi keluarga untuk menyepakati isi
Stiker, termasuk KB pascamelahirkan.
 Bersama dengan Kades, Toma membahas tentang masalah calon donor
darah, transportasi dan pembiayaan untuk membantu dalam
menghadapi kegawatdaruratan pada waktu hamil, bersalin dan
sesudah melahirkan.
 Menganjurkan suami untuk mendampingi pada saat pemeriksaan
kehamilan, persalinan, dan sesudah melahirkan.
 Menganjurkan pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai usia 6
bulan.
•Fasilitas Pelayanan Kesehatan tertentu sebagaimana
dimaksud pada ayat (3) berupa:
• rumah sakit kelas A;
•Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang diselenggarakan
melalui kegiatan penanaman modal asing;
•Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang memberikan
pelayanan yang bersifat kompleks; dan
•Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersifat nasional
atau merupakan rujukan nasional.
•Pemberian izin sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
dan ayat (3) harus mempertimbangkan ketentuan
mengenai penentuan jumlah dan jenis Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.