Kelainan kongenital sistem urogenita.

Oh anakku sayang..
Andar laki-laki 5 tahun di bawa oleh orang tuanya ke puskesmas
dengan keluhan air seninya keluar dari bagian bawah penis.selain itu
ibunya menemukan keanehan pada alat kelamin anaknya berupa taiadk
teraba buah pelir pada kedua sisi.dokter melakukan pemeriksaan fisik
pada genetalia eksterna ditemukan mikropenis, undenscended testis
bilateral, hipospadia phenoscrotal dan chordae.
dokter menjelaskan keadaan ini merupakan salah satu bentuk
abnormalitas yang sering terjadi. Dokter mengatakan bahwa andra perlu
dirujuk ke RSU untuk dilakukan pemeriksaan penunjang lanjuta seperti
tes kromosom dan tes hCG untuk mengetahui penyakitnya.
Dokter mengatakan pengobatan dapa di lakukan degnan tindakan terapi
hormonal dan bedah korektif untuk kelainan tersebut. Keluarganya takut
tindakan bedah akan semakin memperburuk keadaan andra.
Bagaimana anda menjelaskan penatalaksanaan kasus diatas secara
komprehensif???
Jump 1

 Mikropenis: pengecilan penis yang abnormal

 Undenscended testis bilateral: suatu keadaan
dimana testis tidak berada dalam kantong
skrotom
 Hipospadia phenoscrotal: anomali perkembangan
dimana ureter terletak di medius batang penis
 Chordae: lenhkung ventral penis ke arah bawah
karena suatu jaringan fibrosa yang menyebar mulai
dari meatus hte gland penis
 hCG(human kronik gonadrotropin): hormon
peptida yang diprodoksi selama kehamilan segera
setelah embrio mengalami perubahan
 URETEROCELE

 Adalah dilatasi kistik yang timbul pada bagian ureter intravesikal.

Lebih sering terjadi pada perempuan daripada laki-laki, dengan
prevalensi 1 : 4000 kelahiran hidup.

gejala klinis dibawah ini dapat timbul pada saat lahir atau
dikemudian hari:
 Saat lahir , ureterocele prolaps atau kadang-kadang yang
mengalami strangulasi dapat terlihat pada muara uretra. Pada
neonatus laki-laki dapat menyebabkan retensi urine akut .
 Gejala awal pyelonefritis dapat membantu diagnosis.
 Gejala lanjut; disuria, sistitis rekuren, urgensi.
 Diagnosis
Diagnosis pada saat lahir , ultrasonografi memperlihatkan
dilatasi ureter yang berhubungan dengan kutub atas ginjal yang
duplikasi serta adanya ureterocele didalam kandung kencing
dengan ureter yang dilatasi dibagian proksimalnya.

 PENATALAKSANAAN
 Penatalaksanaan masih kotroversi antara dekompresi secara
endoskopik, nefrouretektomi partial atau rekonstruksi primer
komplit. Pilihan modalitas pengobatan tergantung pada kriteria
berikut : status klinis pasen ( urosepsis), umur pasen, fungsi kutub
atas ginjal yang duplikasi, ada tidaknya refluks, obstruksi ureter
ipsilateral, dan patologi ureter kontralateral.