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ANATOMIA DEL

APARATO GENITAL
FEMENINO

UNCP
1. CONTINENTE

2. CONTENIDO
e
PELVIS
• Cavidad limitada por
- Adelante y a los lados: huesos ilíacos
- Atrás: sacrocoxis
- Abajo: periné
• Contenido:
- Vejiga y porciones terminales de los
ureteres
- Genitales internos
- C. sigmoides y recto.
PERINE
Definición: Conjunto de partes blandas que
cierran hacia abajo la excavación pélvica.

Limites: Su forma es romboidal con eje


anteroposterior.
PERINE
Triangulo anterior: periné Pubis
urogenital, atravesado en el
hombre por la uretra y en la
mujer por la uretra y la vagina.
Ramas isquiopubianas
Triangulo posterior: periné
anal, atravesado por la parte ANT
perineal del recto.

Isquion Isquion (línea biisquiatica

POST

Observado en la posición
quirúrgica de Talla

cóccix
PERINE
MUSCULOS:
1)Plano profundo ( diafragma pélvico de
Henle): elevador del ano + isquiococcigeo.
2)Plano medio ( diafragma urogenital):
transverso profundo del periné + esfínter
externo de la uretra.
3)Plano superficial: esfínter externo del ano +
transverso superficial del periné +
isquiocarnoso + bulbocavernoso.
Vulva
• GENERALIDADES
• Conjunto de órganos genitales
externos de la mujer
• Límites:
- Ant: Pared anterior del
abdomen
- Post: Periné

- Lat: Cara medial de los muslos


• Comprende:
• Formaciones labiales y monte
de Venus.
• Espacio interlabial o hendidura
vulvar.
• Aparato eréctil
• Monte de Venus: región
Vulva comprendida entre pliegue cutáneo
suprapúbico, pliegue inguinal y
labios mayores.
• Labios mayores: formaciones
fibro-grasosas envueltas por
cubierta cutánea. Limitan la
hendidura vulvar. Separados de
los muslos por el surco
genitofemoral. Internamente se
separan de los labios menores por
el surco interlabial
• Labios menores o ninfas:
Repliegues cutáneos modificados
de aspecto liso y húmedo.
Separados de labios mayores por
surco interlabial y del vestíbulo por
el surco ninfohimeneal. En la parte
superior forman el capuchón del
clítoris.
Hay diferentes tipos de Himen:
» ANULAR o COMPLACIENTE
» HIMEN TABICADO
» HIMEN CRIBOSO
» HIMEN NORMAL
Vulva: • Aparato eréctil:
• Clítoris: situado anteriormente en
hendidura vulvar. Anterior al meato
urinario. Constituido por
c.cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas. Contiene un
aparato ligamentoso
(lig.suspensorio)

• Bulbos de la vagina: Órganos


pares y simétricos similares al
cuerpo esponjoso de la uretra
masculina. Se localizan entre el
meato urinario (inferiormente) y el
clítoris ( superiormente).
Vulva
• VESTIBULO
Es el espacio situado entre los
labios menores el orificio vaginal y
el clítoris . De anterior a posterior
comprende:
• Clítoris
• Frenillo del clítoris
• Meato urinario ( con las glándulas
parauretrales que desembocan a
los laterales)
• Orificio vaginal circunscrito por el
himen o sus vestigios (introito)
• Frenillo de los labios menores
• Fosita navicular
Glándulas Vestibulares mayores
( Gl. De Bartholin)
• Situadas en el periné anterior
posteriormente al orificio vaginal.

• Relacionadas con bulbo de la


vagina y músculo bulbocavernoso.

• Sus conductos excretores se


abren a 1cm aprox. del surco
himeneal.

• Su secreción lubrica al vestíbulo.

• Existen otras glándulas


vestibulares menores, que
desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita
navicular.
1. CONTINENTE

2. CONTENIDO
PELVIS FEMENINA
ÚTERO
• piriforme.
• Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X 3cm.

TIENE TRES PORCIONES:

Cuerpo: Orientado hacia el pubis


Cuello: Orientado hacia el cóccix, se
continúa con la vagina.
Istmo: Es la zona de unión entre cuerpo y
cuello. Forman un Angulo de 120º.
• Posición normal: Anteversoflexión

La angulación de los ejes del cuerpo y el cuello


: versión.
Utero hacia ventral: anteversoflexión.
Utero en el eje de la pelvis: intermedio
Utero hacia dorsal: retroversoflexión.
Útero
• RELACIONES
• Ant: Vejiga. Separados por el
fondo de saco vesicouterino
.
• Post: Recto. Separados por el
fondo de saco rectouterino

• Sup.: El fondo uterino rebasa


aprox. 3cm del estrecho
superior de la pelvis. Contacta
con las asas intestinales

• Inf: Se continua con la porción


extravaginal del cuello.
CONSTITUCION INTERIOR: SMM
Serosa: peritoneo cubre ½ cara anterior y cara posterior, forma el fondo
de saco de Douglas
Muscular: músculo liso que forma 3 capas:

Capa externa: longitudinales y transversales


Capa media: plexo en red que aloja senos venosos
Capa interna: en Z y circulares

Mucosa: formado por epitelio y lamina propia, son influidos por


hormonas ováricas, atraviesan 4 etapas:
 Fase proliferativa
 Fase secretora
 Fase menstrual
Cuello: formado por epitelio prismático simple de células
mucinogenas
Tiene glándulas cervicales

En la cara externa prominente esta formada por epitelio


pluriestratificado pavimentoso
Relaciones del útero
Cuello uterino o cervix

• Extremo inferior del útero.


• La inserción de la vagina se efectúa en
la unión de sus 2/3 superiores y su 1/3
inferior.
• Posee dos orificios: oci y oce. Y
entremedio el canal endocervical.

Porciones:
-Supravaginal o extravaginal:
Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo.
Post: recto
Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos
-Intravaginal ( hocico de tenca).
Cuello uterino
• Endocervix • Exocervix
- Epitelio cilíndrico - Epitelio pavimentoso
simple. estratificado.
- Puede prolongarse al
- Glándulas
interior del cuello
- Puede prolongarse uterino (entropion)
hasta la superficie del
hocico de tenca y
sobrepasar el oce
(ectropion)

Unión de los dos epitelios: zona de transformación


Utero y cuello
1. Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero
y en sus laterales llega a la pared pelviana.
Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios
mayores pasando por el conducto inguinal
Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al
sacro
2. Inserción vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de
cara lateral a pared pelviana
Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet +
Lamina pubovesicouterina
3. Músculos perineales.
Ligamentos anchos

• Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del útero. Al llegar a sus
bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis.
• Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y anterior
o preuterino (vejiga)
• Aletas del ligamento ancho:
a. Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO .
b. Aleta medid: MESOSALPINX
c. Aleta posterior: MESOOVARIO:
Ligamentos anchos
Vagina
• Mide aproximadamente en la
mujer adulta de 6 a 9 cm.

MEDIOS DE FIJACIÓN
- Continuidad con el útero
- Conexiones con partes vecinas de
vulva y periné
- Relaciones con vejiga y recto

• Posición: Forma con el cuerpo


uterino un ángulo de 90-110°
abierto hacia la sínfisis pubiana
.
.
Vagina
• RELACIONES:
Ant: Tabique vésicovaginal y Tabique
uretrovaginal.

Post: Fondo de saco rectovaginal y


tabique rectovaginal.

Lat.: plexos venosos


Borde inferior del lig ancho
Aponeurosis perineal superficial
Haces internos del músculo
elevador del ano.
Sup.: cuello

Inf: orificio por el cual se abre en la


vulva. Introito. Estrechado por el
himen o sus restos (carúnculas
mirtiformes) y rodeado por los
músculos constrictores de la vagina.
Vagina
• Fondos de saco vaginales:

-Fondo de saco anterior ( art.


Vésicovaginales)
-Fondo de saco posterior. (Mas
profundo) Fondo de saco
rectovaginal. Recorrido por
plexos venosos.
-fondos de saco laterales (uréter
, plexos venosos, linfáticos del
cérvix, arteria uterina. )
Ovarios

• Órganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta.


• Órganos abdóminopelvianos e intraperitoneales .

• MEDIOS DE FIJACION:
- Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)
- Lig uteroovárico
- Lig Tuboovárico
- Lig lumboovárico o infundibulopélvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboováricos . Desde pared pelviana a
borde ovarico.
Trompas uterinas
• Presentan tres porciones:
• Intersticial: Se comunica con el útero
por un orificio de aprox. 1mm. (ostium)
• Cuerpo: desde el nacimiento del lig
redondo y el lig uteroovárico. Presenta
dos segmentos
- istmo: delgado y rectilíneo
- Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y
de pared delgada
• Pabellón: Es la porción con mayor
movilidad. Su vértice presenta un orificio
que conduce a la cavidad tubaria (
ostium u orificio abdominal de la
trompa). Su base presenta las fimbrias
tubarias ( la de mayor longitud se
denomina fimbria ovárica y sigue el
trayecto del lig tuboovárico. )
IRRIGACIÓN
Art. Tuboováricas (Aorta)
Art. Uterinas (Hipogástrica)
Art. Pudendas Internas
(Hipogástrica)
Art. Pudendas Externas
(Femoral común)
Arteria Hipogástrica
• RAMAS
INTRAPELVICAS:
Parietales: IIiolumbar, sacra
lateral.
Viscerales: Vesical inferior,
umbilical, uterina,
vaginal larga, hemorroidal
media .
• RAMAS
EXTRAPELVICAS::
Obturatriz, isquiática ,
pudenda interna, glútea
superior .
PORCIONES
Arteria Uterina • Descendente: En relación con el
músculo obturador interno, por
fuera del ureter.
• Transversal: Cruza por delante
del uréter en la base del
parametrio a 2cm.del istmo uterino.
• Cayado: En relación con el fondo
de saco lateral de la vagina.
• Porción ascendente laterouterina.

• Ramas colaterales: ureterales,


vésicovaginales, cérvicovaginal.
Ramas uterinas: arciformes,
radiadas, basales, espiraladas.

• Ramas terminales: arteria tubaria


interna ( se anastomosa con la
tubaria externa rama de la
tuboovárica contribuyendo con la
irrigación de las trompas uterinas).
IRRIGACIÓN
• OVARIO: Art. Tuboovárica y rama ovárica
de la arteria uterina.

• TROMPAS UTERINAS: Art. Tubaria


externa (tuboovarica), art. Tubaria interna
(uterina)

• UTERO: Art. uterina

• LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO: Art.


del ligamento redondo (
Epigástrica )
IRRIGACION
• VAGINA: cérvicovaginal, vésicovaginal (uterina) , vaginal
larga y hemorroidal media (hipogástrica)

• VULVA:
Labios mayores: Art. pudendas externas (femoral común)
Labios menores: Art. perineal superficial (pudenda interna) .
Himen: Igual irrigación que vagina.
Clítoris: Art. cavernosa y dorsal del clítoris (pudenda interna)
Bulbos de la vagina: Art. bulbosa ó bulbouretral ó perineal
profunda (pudenda interna )
Glándulas de Bartholin: Art. bulbosa, bulbouretral o perineal
profunda (pudenda interna ) .
Uretra : Ramas de las arterias pudenda interna, vesical
inferior y vaginales.
Drenaje Linfatico
• OVARIO: ganglios Lumboaorticos.
• TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogástricos.
• UTERO: 3 vías 1)Superior: Lumboaorticos;
2)Anterior: X ligamento Redondo a inguinales
superficiales; 3)Inferior: Iliacos externos, internos
y primitivos.
• CUELLO: Iliacos externos e internos; presacros
(promontorio).
• VAGINA: Sup: iliacos ext (= que cuello). Medio:
hipogástricos. Inf: presacros.
• VULVA: Inguinales superficiales (cuadrante supero
interno)
.Clítoris: Iliacos Externos.