JENIS-OPERASI KATARAK

DAN PROSEDURNYA
 PENDAHULUAN

• WHO  Penyebab Utama Kebutaan di Seluruh Dunia

• 17 juta orang mengidap kebutaan karena katarak
• Tahun 2020  40 juta orang
• 90% katarak adalah katarak sinilis
• Pengobatan katarak hanya diterapi dengan
pembedahan
ANATOMI DAN FISIOLOGI MATA
 KATARAK

• Definisi katarak menurut WHO adalah kekeruhan yang terjadi

pada lensa mata, yang menghalangi sinar masuk ke dalam
mata. Katarak terjadi karena faktor usia, namun dapat juga
terjadi pada anak-anak yang lahir dalam kondisi tersebut.
Katarak juga dapat terjadi setelah trauma, inflamasi, atau
penyakit lainnya
 KLASIFIKASI KATARAK

Kongenit
al Juvenil Insipien Immature

Presenilli Mature
Hipermatur
Sinillis e
s
 MANIFESTASI KLINIS

• Penglihatan kabur dan berkabut

• Merasa silau terhadap sinar matahari,

• Seperti ada titik gelap di depan mata

• Penglihatan ganda

• Sukar melihat benda yang menyilaukan

• Halo, warna disekitar sumber sinar

• Warna manik mata berubah atau putih

• Sukar mengerjakan pekerjaan sehari-hari

• Penglihatan dimalam hari lebih berkurang

 PEMERIKSAAN KATARAK

• Anamnesis
• Pemeriksaan Klinis : Visus, pin hole, slit lamp,
shadow test, funduskopi, tonometry,
keratometri, biometri.
• Laboratorium : darah rutin, Glukosa, dll
• Penunjang: USG,
JENIS-JENIS OPERASI KATARAK DAN
PROSEDURNYA

ICCE ECCE

Phac
oemu
lsific SICS
ation
 ICCE ( INTRA CAPSULAR CATARACT
EXTRACTION)
• Merupakan tindakan bedah yang umum
dilakukan pada katarak senil. Lensa beserta
kapsulnya dikeluarkan dengan memutus zonula
Zinn yang telah mengalami degenerasi. Pada
saat ini pembedahan intrakapsuler sudah jarang
dilakukan.
• Pada ekstraksi lensa intrakapsular dilakukan tindakan dengan urutan sebagai berikut:
1. Dibuat flep konjungtiva dari jam 9-3 melalui jam 12.
2. Dilakukan pungsi bilik mata depan dengan pisau.
3. Luka kornea diperlebar seluas 160 derajat.

4. Dibuat iridektomi untuk mencegah glaukoma blokade pupil pasca bedah.

5. Dibuat jahitan korneosklera.

6. Lensa dikeluarkan dengan krio.

7. Jahitan kornea dieratkan dan ditambah.
8. Flep konjungtiva dijahit.
 ECCE ( EXTRA CAPSULAR CATARACT
EXTRACTION)
• Tindakan pembedahan pada lensa katarak dimana dilakukan
pengeluaran isi lensa dengan memecah atau merobek kapsul
lensa anterior sehingga massa lensa dan kortek lensa dapat
keluar melalui robekan. Pembedahan ini dilakukan pada pasien
katarak muda, pasien dengan kelainan endotel, implantasi lensa
intra ocular posterior, perencanaan implantasi sekunder lensa
intra ocular, kemungkinan akan dilakukan bedah glukoma,
 PHACOEMULSIFICATION

• Phakoemulsifikasi (phaco) maksudnya membongkar

dan memindahkan kristal lensa. Pada tehnik ini
diperlukan irisan yang sangat kecil (sekitar 2-3mm) di
kornea. Getaran ultrasonic akan digunakan untuk
menghancurkan katarak, selanjutnya mesin PHACO
akan menyedot massa katarak yang telah hancur
sampai bersih. Sebuah lensa Intra Okular yang dapat
dilipat dimasukkan melalui irisan tersebut.
1.Flep konjungtiva antara dasar dengan forniks pada limbus superior seluas 90
derajati limbus
2.Dibuat alur linear pada sclera 2,5—3 mm.
3.Dibuat insisi runnel sejauh 1-1,5 mm ke arah kornea.
4.Melalui insisi rubbel lensa dipecah dalam beberapa bagian selanjutnya dihisap
5.Sisa korteks lensa dilakukan irigasi sehingga tinggal kapsul posterior saja.
6.Dimasukkan pemasangan lensa tanamlipat
 SICS (SMALL INCISION CATARACT
SURGERY)
• SICS adalah salah satu teknik operasi katarak
yang pada umumnya digunakan di negara
berkembang. Teknik ini biasanya menghasilkan
hasil visus yang bagus dan sangat berguna
untuk operasi katarak dengan jumlah yang
banyak.
Pada ekstraksi SICS dilakukan tindakan sebagai berikut:
1.Flep konjungtiva antara dasar dengan forniks padalimbus superior seluas 90
derajati limbus
2.Dibuat alur linear pada sclera 2,5—3 mm .

3.Dibuat insisi runnel sejauh 1-1,5 mm ke arah kornea.

4.Melalui insisi rubbel dilakukan kapsulotomi anterior.

5.Nukleus lensa dikeluarkan dengan menggunakan sinskey hook.

6.Sisa korteks lensa dilakukan irigasi sehingga tinggal kapsul posterior saja.

7.Dimasukkan lensa intraokuler.

 PERAWATAN PASCA OPERASI

Jika digunakan tehnik insisi kecil, maka penyembuhan

pasca operasi biasanya lebih pendek. Pasien dapat
bebas rawat jalan pada hari itu juga, tetapi dianjurkan
untuk bergerak dengan hati-hati dan menghindari
peregangan atau mengangkat benda berat selama
sekitar satu bulan, olahraga berat jangan dilakukan
selama 2 bulan
Yang tidak boleh dilakukan antara lain :
1. Jangan menggosok mata
2. Jangan menggendong yang berat
3. Jangan membaca yang berlebihan dari biasanya
4. Jangan mengedan keras sewaktu buang air besar
5. Jangan berbaring ke sisi mata yang baru dibedah
TERIMA KASIH