Dr.

HECTOR MAYORGA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
LESIONES BENIGNAS
VAGINA NORMAL

DESCRIPCION MACROSCOPICA.
 CONDUCTO MUSCULO MEMBRANOSO APLANADO Y
DISTENSIBLE.
 FORNIX: ANTERIOR, POSTERIOR, LATERALES.

DESCRIPCION MICROSCOPICA.
 GROSOR 3-4mm.
 CAPA EXTERNA
CAPA MEDIA
CAPA INTERNA
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO

 HIMEN IMPERFORADO.

 SEPTO VAGINAL.

 ADENOSIS.
TABIQUE VAGINAL
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO

 ADENOSIS: PRESENCIA ANORMAL

DE EPITELIO GLANDULAR EN LA
VAGINA.
 VARIEDAD MAS FRECUENTE ES LA
ENDOCERVICAL
 PUEDE PRESENTARSE DE FORMA
ESPONTANEA O RELACIONADAS CON
DES.
ADENOSIS VAGINAL
ADENOSIS EMBRIONARIO
QUISTES

QUISTE MESONEFRICO:

 SE ORIGINA A PARTIR DE LOS

REMANENTES DE LA PORCION VAGINAL
DEL CONDUCTO MESONEFRICO DE
GARTNER.
 REVESTIMIENTO INTERNO CONSTITUIDO
POR CELULAS CUBOIDES O APLANADAS
QUISTES

QUISTE MULLERIANO:

 VARIEDAD MAS FRECUENTE.

 PUEDEN ORIGINARSE EN LAS GLANDULAS
VESTIBULARES DERIVADAS DEL SENO
UROGENITAL.
 REVESTIMIENTO CONSTITUIDO POR
CELULAS CILINDRICAS MUCOSECRETORAS
QUISTES

QUISTE DE INCLUSION EPITELIAL:

 SUELE PRESENTARSE DESPUES DE

UNA INTERVENCION OBSTETRICA.
 EL EPITELIO DE REVESTIMIENTO ES
PLANO, ESTRATIFICADO Y SIN
EVIDENCIAS DE QUERATINIZACION.
TUMORES BENIGNOS

POLIPO FIBROEPITELIAL:

 NO CONSTITUYEN UNA LESION EXCLUSIVA DE LA

VAGINA.
 SUELEN SER LESIONES UNICAS, DE
CONSISTENCIA BLANDA, TAMAÑO VARIABLE Y
CON UNA SUPERFICIE EXTERNA LISA O
POLILOBULADA.
 PROLIFERACION DE CELULAS OVOIDES,
FUSIFORMES O ESTRELLADAS, CON NUCLEOS QUE
PUEDEN SER POLILOBILADOS O MULTIPLES.
TUMORES BENIGNOS

PAPILOMA ESCAMOSO:

 LESIONES UNICAS O MULTIPLES,

LOCALIZACION VARIABLE.
 EPITELIO ACANTOTICO Y PLEGADO EN
TORNO A UN TEJIDO CONJUNTIVO
VASCULARIZADO Y RAMIFICADO, DERIVA
DE LA PORCION MAS SUPERFICIAL DE LA
PROPIA LAMINA VAGINAL.
TUMORES BENIGNOS

CONDILOMA ACUMINADO:

 PUEDEN SER PLANAS O EXOFITICAS.

 COLPOSCOPIA: APARECEN DE COLOR
BLANCO Y CON PATRONES
VASCULARES TIPICOS.
 EPITELIO ESCAMOSO ACANTOSICO Y
EN OCASIONES PARAQUERATOSICO.
TUMORES BENIGNOS

LEIOMIOMA:

 AL CORTE LA SUPERFICIE APARECE DE

COLOR BLANCO-ROSACEO, CON ASPECTO
ARREMOLINADO.
 FASCICULOS DE CELULAS UNIFORMES DE
MUSCULO LISO, CON CONFIGURACION EN
HUSO Y ABUNDANTE CITOPLASMA
EOSINOFILO PALIDO. NUCLEOS
ALARGADOS. LAS MITOSIS SON RARAS.
TUMORES BENIGNOS

RABDOMIOSARCOMA:

 LESION NODULAR MUY POCO FRECUENTE.

 PROLIFERACION DE FIBRAS MUSCULARES
ESTRIADAS, DE FORMA OVOIDE O EN
BANDA, ENTRELAZADAS EN MEDIO DE UN
ESTROMA LAXA Y CON NUMEROSOS VASOS
DE LUZ AMPLIA.
TUMORES BENIGNOS

TUMORES MIXTOS:

 TUMORES BENIGNOS BIEN

CIRCUNSCRITOS.
 CONSTITUIDOS POR UNA PROLIFERACION
DE CELULAS FUSIFORMES,
FRECUENTEMENTE CON ELEMENTOS
GLANDULARES MUCINOSOS MENORES.
LESIONES MALIGNAS
NEOPLASIA VAGINAL
INTRAEPITELIAL (VAIN)
 LESION PRECURSORA DEL
CARCINOMA ESCAMOSO.
 HISTOLOGICAMENTE SE CLASIFICAN
EN GRADOS.
 MAS COMUN EN EL TERCIO
SUPERIOR.
 PRESENCIA DE VPH.
 DIAGNOSTICO.
CARCINOMA

CARCINOMA ESCAMOSO:

 MAS FRECUENTE TUMOR EN VAGINA.

 LA APARIENCIA MACROSCOPICA DEPENDE
DEL TAMAÑO Y DE LAS DIVERSAS
MODALIDADES DE CRECIMIENTO.
 MICROSCOPICAMENTE, CANCER DE
VAGINA EQUIVALE A CARCINOMA
ESCAMOSO.
ADENOCARCINOMA

 DE CELULAS CLARAS EN SU
MAYORIA.
 RELACION CON LA EXPOSICION
PRENATAL AL DES.
 TAMAÑO VARIABLE, BLANDOS,
POLIPOIDES, NODULARES O
PAPILARES Y FREC. ULCERADOS.
ADENOCARCINOMA

 ADC DE CELULAS CLARAS CON

CITOPLASMA VACUOLADO O
ESCASAMENTE COLOREADO.
ADENOCARCINOMA
LESIONES BENIGNAS
TROMPA UTERINA

DESCRIPCION MACROSCOPICA:

 ORGANO PAR, VINCULADO AL UTERO EN LA

REGION CORNUAL.
 MIDE 10-12 cm DE LONGITUD: 0,5-1 cm DE
DIAMETRO.
 SEGMENTOS DE LA TROMPA:
INTRAMURAL.
ISTMICO.
AMPULAR.
INFUNDIBULO.
TROMPA UTERINA

DESDRIPCION MICROSCOPICA:

 LA MUCOSA, REVESTIDA POR

EPITELIO NO ESTRATIFICADO,
COMPUESTO POR CELULAS:
CILIADAS, SECRETORAS,
IRTERCALARES.
TROMPA UTERINA

DESDRIPCION MICROSCOPICA:

 LAMINA PROPIA, TEJIDO

CONJUNTIVO DE INTENSIDAD
INTERMEDIA, SE ORSERVAN
LINFOCITOS DISPERSOS.
 LA CAPA MUSCULAR, SE DISPONE EN
UNA CAPA CIRCULAR INTERNA Y
UNA LONGITUDINAL EXTERNA.
TROMPA UTERINA NORMAL
INFLAMACION

SALPINGITIS AGUDA:

 PRODUCTO DE INFECCION ASCENDENTE.

 ETIOLOGIA POLIMICROBIANA,
PREDOMINAN LOS AGENTES INFECCIOSOS
DE TIPO VENEREO.
 Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma
hominis, Chlamydia trachomatis.
SALPINGITIS AGUDA
PIOSALPINGE
INFLAMACION

SALPINGITIS CRONICA:

 DESTACA POR LA EXISTENCIA DE

ADHERENCIAS FIBROSAS.
 PARED TUBARICA MUESTRA INCREMENTO
DE SU CONSISTENCIA Y DE SU GROSOR.
 ESTENOSIS U OBLITERACION EN LA LUZ
DE LA TROMPA.
 INFLAMACION
SALPINGITIS CRONICA:

 LA MUCOSA MUESTRA DISTORSION Y

ENGROSAMIENTO DE LOS PLIEGUES.
 EL EPITELIO DE REVESTIMIENTO SE PIERDE LA
DISPOSICION REGULAR DE LAS CELULAS,
PUEDE HABER HIPERPLASIA O ATROFIA FOCAL.
 LAMINA PROPIA EL INFILTRADO
INFLAMATORIO ES DE TIPO MIXTO, CON
PREDOMINIO DE LINFOCITOS.
SALPINGITIS CRONICA
HIDROSALPINGE
INFLAMACION

SALPINGIOSIS
SEUDOXANTOGRANULOMATOSA:

 EXISTENCIA DE ENDOMETRIOSIS.
 PRESENCIA DE NUMEROSOS MACROFAGOS CON
CITOPLASMA FINAMENTE ESPUMOSO Y
CARGADOS DE LIPOFUSCINA, UBICADOS EN LA
LAMINA PROPIA DE LOS PLIEGUES MUCOSOS.
SALPINGIOSIS
SEUDOXANTOGRANULOMATOSA
QUISTES
PARAANEXIALES
QUISTES
PARAANEXIALES
PARAMESONEFRICOS:
 CONTIENE EN PROPORCIONES
VARIABLES DOS TIPOS DE CELULAS:
CILIADAS Y SECRETORAS.
 LA PARED CONTIENE ESCASAS
FIBRAS MUSCULARES.
QUISTES
PARAANEXIALES
MESONEFRICO:
 NO SE APRECIAN CELULAS CILIADAS
EN SU REVESTIMIENTO INTERNO.
 MAYOR NUMERO DE FIBRAS
MUSCULARES EN SU INTERIOR.
LESIONES MALIGNAS
LESIONES MALIGNAS

GENERALIDADES:

 SON POCO FRECUENTES.

 CONSTITUYEN EL 0,3% DEL TOTAL DE TU
MALIGNOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO.
 LA MAYORIA CORRESPONDE A DIVERSOS TIPOS
DE ADC, PRINCIPALMENTE EL SEROSO, EL
ENDOMETRIOIDE Y EL DE CELULAS
TRANSCICIONALES.
LESIONES MALIGNAS

GENERALIDADES:

 NO SE HA ENCONTRADO POSIBLES
FACTORES DE RIESGO.
 PACIENTES DE EDAD AVANZADA.
 HALLAZGO POST OPERATORIO.
LESIONES MALIGNAS

TUMORES LIMITROFES.

 SE HAN RECONOCIDO CASOS

AISLADOS.
 ARQUITECTURA PAPILAR, SEROSO O
MUCINOSOS.
 ASOCIADOS CON SEUDOMIXOMA
PERITONEAL.
LESIONES MALIGNAS

TUMORES MALIGNOS INVASORES.

 OBSTRUCCION DE LA LUZ EN ETAPAS

INICIALES.
 INCREMENTO FOCAL DE LA CONSISTENCIA
CON CAMBIOS MUCOSAOS
(IRREGULARIDAD, FRIABILIDAD O
PEQUEÑA MASA VEGETANTE).
LESIONES MALIGNAS

TUMORES MALIGNOS INVASORES.

 EN ETAPAS MAS AVANZADAS, MASA

IRREGULAR DE CONSIDERABLE
VOLUMEN.
 LA VARIEDAD MAS FRECUENTE ES EL
ADC SEROSO.
CARCINOSARCOMA DE
TROMPA UTERINA