Epidemiologi

1
Pokok Bahasan :

• Pentingnya Studi Epidemiologi

• Sejarah Epidemiologi
• Tujuan Mempelajari Epidemiologi
• Definisi Epidemiologi
• Konsep Pendekatan Epidemiologi

2
 Pentingnya Studi Epidemiologi
Epidemiologi berkembang dari
penelitian mengenai penyakit
infeksi yang terdapat pada populasi
manusia dan hewan.
Sedangkan penyakit yang dipelajari
saat itu adalah adalah penyakit-
penyakit infeksi.

3
 Penelitian dengan hewan percobaan
tidak selalu cocok (anatomi dan
physiologi berbeda)
 Studi dengan hewan percobaan
menggunakan lingkungan buatan, dosis
tinggi, faktor kebiasaan rute absorbsi
tidak cocok
 Tidak relevan dengan situasi kehidupan
manusia
 Orang-orang lebih percaya dengan
penelitian yang dilakukan pada manusia
 Data Epidemiologi lebih sering
digunakan untuk penilaian resiko
4
 Penelitian Epidemiologi (Klasik)

 J. Lind (1753) Mempelajari penyebab &

pengobatan scorbut (scurvy); makan jeruk bagi
pelaut Inggris.

 Dr. John Snow (1813-1859) Epidemik wabah

cholera di London, akibat pembagian air minum
yg tercemar. Membuat pola penyebaran penyakit
(Bpk. Field Epidemiology)

 W.Budd ; menduga penyakit Typhus perut

adalah penyakit menular, hanya mengamati 3-4
kasus yg terjadi di satu keluarga.

5
 Penelitian Epidemiologi (Modern)

A.B. Hill; mengembangkan

RandomizedClinical (RCT) untuk menilai
effektivitas pengobatan baru.

R. Doll; bersama Hill melihat hubungan

antara merokok dengan kanker paru-paru.

Flamingham study (1948); penelitian Kohor

yg klasik mengenai penyakit jantung
pembuluh darah (cardio-vaskuler)

6
 Konklusi dari sejarah
Epidemiologi

 Ratusan tahun  penyakit infeksi

 Sekarang  penyakit kronis (+ infeksi)
 Secara historis epidemiologi sbg ilmu
pengetahuan yg tumbuh dari
pencatatan yg cermat dan sistematis
melalui observasi dari fenomena alami.

7
 Definisi Epidemiologi

 Epidemiologi berasal dari kata :

- Epi : berarti pada, di atas, superfisial,
menimpa
- Demos : yang berarti populasi, penduduk,
masyarakat, orang
- Logos : berarti ilmu. Ilmu yg mempelajari
apa yg menimpa manusia
Epidemiologi : ilmu yg mempelajari
tentang masyarakat.

8
 Definisi Epidemiologi
• Adalah ilmu yang mempelajari
penyebaran/ perluasan suatu penularan
penyakit di dalam suatu kelompok
penduduk atau masyarakat.

• Dimana sekarang penyakitnya tidak saja

penyakit menular tetapi juga penyakit-
penyakit tidak menular seperti penyakit
degenerasi, kanker, penyakit jiwa,
kecelakaan lalu lintas, bencana alam,
peledakan penduduk, perilaku, dsb.

9
 Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari

distribusi, frekuensi dan determinan dari
status kesehatan / kejadian-kejadian dan
aplikasi dari ilmu ini yang digunakan
untuk mengontrol masalah kesehatan.

• Mempelajari frekuensi dan distribusi

adalah untuk mengontrol masalah.

10
 Definisi Epidemiologi
•Adalah ilmu yang mempelajari faktor-
faktor yang berpengaruh terhadap status
kesehatan, masyarakat, dimana faktor
tersebut dapat dikenal melalui
penyelidikan yang sistimatis dalam suatu
populasi

•Berorientasi terhadap penyakit (disease

outcome) dan mempelajari faktor
pemaparan(causative exposure)
11
 Definisi Epidemiologi

 Menurut Mac Mahon dan Pugh (1970)

adalah cabang ilmu yang mempelajari
penyebaran penyakit dan faktor-faktor
yang menentukan terjadinya penyakit
pada manusia.

 Dalam Epidemiologi ada komponen

distribusi, yang membahas; orang, tempat,
waktu.
12
 Definisi Epidemiologi

1. Orang: Siapa yang terserang penyakit,

berapa banyak, apakah yang terserang
kebanyakan anak-anak, orang dewasa,
orang tua, pria-wanita
2. Tempat: Pedesaan, perkotaan,
pegunungan, pesisir, daerah kumuh,
padat
3. Waktu: hujan, kemarau, sepanjang
tahun, bulan tertentu

13
 Definisi Epidemiologi
 Pengetahuan tentang distribusi penyakit
sangat berguna untuk menjelaskan pola
penyakit, kecenderungan & hipotesis
tentang penyebab.

 Hipotesis adalah diagnosa sementara, &

harus dipastikan terlebih dahulu sebelum
menarik kesimpulan

 Rancangan Epidemiologi dikelompokkkan

menjadi 2 kelompok besar : Deskriptif &
Analitik
14
 Tujuan Mempelajari Epidemiologi

• Mengidentifikasikan penyebab dari suatu

penyakit dan faktor resikonya
• Pengaruh penyakit tersebut di masyarakat
• Beban atau besarnya penyakit bagi
masyarakat
• Mempelajari riwayat alamiah penyakit
• Prognosa dari suatu penyakit
• Evaluasi pencegahan, pengobatan dan cara
pelayanan kesehatan
• Pengembangan kebijakan publik dan
keputusan dalam membuat peraturan
15
 Epidemiologi
Deskriptif vs Analitik

 Strategi dasar suatu penelitian Epidemiologi

adalah membandingkan kelompok2 manusia.

 2 approaches :
- Descriptive (non-experimental, observation)
- Experimental  Analitik

16
 Istilah Epidemiologi menggambarkan
besar & luasnya kejadian penyakit

Endemi : Keadaan suatu penyakit / penyebab

penyakit tertentu scr terus menerus tetap ada
pop manusia dlm suatut area geografis tetentu
Epidemi : Terjadinya kasus2 dg sifat yg sama pd
sekelompok man pd st area geografis tertentu
dg efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr
penyakit tsb.
Pandemi : suatu penyakit epidemi yg mengenai
penduduk bbrp negara atau benua

17
 Istilah Epidemiologi menggambarkan
besar & luasnya kejadian penyakit

Epidemi :
Terjadinya kasus2 dg sifat yg sama pd
sekelompok man pd st area geografis tertentu
dg efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr
penyakit tsb.

Common source = epidemi yg ditimbulkan dr

sumber yg sama.

Propagated sourse = epidemi yg timbul akibat

sumber penyebaran.
18
 Konsep Dasar Epidemiologi
• Penyakit timbul akibat adanya
berbagai faktor, baik agen, induk
semang, atau lingkungan
• Penyebab timbulnya penyakit dapat
berupa penyebab tunggal (single
causation) ataupun penyebab
majemuk (multiple causation of
diseases)

19
Tiga Model Epidemiologi

[1] Segitiga Epidemiologi

(The Epidemiologic Triagle),
[2] Jaring-jaring sebab-akibat
(The Web of Causation),
[3] Roda ( The WHEEL)

20
 Model Epidemiologi
Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triagle)

21
 Siklus hidup
Fasciolopsis buski

Imam Santoso - Epidemiologi 22

 Model Epidemiologi
Jaring-jaring sebab-akibat
(The Web of Causation)
Faktor 8
Faktor 3
Faktor 1
Faktor 9
Faktor 4
Faktor 10 Penyakit x
Faktor 5
Faktor 11 Faktor 2
Faktor 6
Faktor 12
Faktor 7
23
 Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Balita
Pendidikan
Ibu Pemberian
Berat Pemberian Pemberian
Imunisasi makan
Pengetahuan Badan ASI Vit A
lahir dini
Ibu

Sosial Pelayanan
Kesehatan Mikroorganisme/
Ekonomi
Umur Agent

Status Gizi
Daya Tahan
Tubuh
Ventilasi

Adanya perokok KEJADIAN

PNEUMONIA
Asap pembakaran Pencemaran Udara Kepadatan BALITA
Indoor hunian
Letak dapur

Jenis lantai Pencemaran

Kepadatan Kepadatan
Udara Outdoor rumah
Jenis dinding Kamar
24
 Model Epidemiologi
Roda ( The WHEEL)
Lingkungan Sosial

Inti Genetik
Lingkungan
Fisik Lingkungan
Biologis

25
26