L/O/G/O

EPIDEMIOLOGI INFEKSI TERKAIT

LAYANAN KESEHATAN
(HEALTHCARE ASSOCIATED
INFECTIONS/ HAIS)

pelatihan ppi rs dhuafa 27 des 2018 Nining Sriningsih MKep

 Tujuan
• Peserta memahami tentang:
– Pengertian epidemiologi
– Interaksi Host- Agen- lingkungan sebagai
penyebab infeksi
– Memahami proses penularan,penyebaran dan
faktor risiko infeksi dan faktor risiko infeksi

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Pendahuluan
MENINGKATKAN
MORBIDITAS DAN
MORTALITAS

PASIEN ,
MENINGKATK
KELUARGA,
PETUGAS HAIS AN BIAYA
PERAWATAN
KES

PERLU ADANYA
SURVEILANS SECARA
EPIDEMIOLOGI
(SNARS , PPI 5)

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Pengertian Epidemiologi

• Epidemiologi berasal dari bahasa Yunani

 Epi : diatas
 Demos: penduduk
 Logos : Ilmu

 Ilmu yang terjadi pada penduduk serta

faktor yang mempengaruhinya
(determinan)

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Epidemiologi
• adalah ilmu yang mempelajari proses
terjadinya penyakit atau masalah
kesehatan pada kelompok/ populasi yang
berisiko, penyebaran dan faktor risiko
yang mempengaruhi pada suatu periode
waktu tertentu

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Epidemiologi
• Menjelaskan hubungan penyakit dengan
populasi yang berisiko
• Menentukan besarnya masalah :
– Berdasarkan stratifikasi / kelompok
 Jenis infeksi
 Umur
 Jenis kuman penyebab
 Ruangan
- Berdasarkan ( Rate/ Laju): angka kesakitan, angka
kematian, angka infeksi
- Berdasarkan analisis dan interpretasi temuan
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 Infeksi terkait layanan
kesehatan (HAIS)/ IRS
• Infeksi yang terjadi di fasilitas pelayanan
kesehatan :
– Puskesmas
– Klinik swasta
– Rumah jompo
– Panti asuhan
– Lapas
– dll

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Healthcare – associated
Infections (HAIs)

• IAD
• IDO
• VAP
• ISK

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Faktor risiko
• IAD (Infeksi Aliran Darah)
– Tidak patuh melaksanakan bundle IAD
– Perawatan dressing tidak sesuai SPO
– Petugas tidak patuh kebersihan tangan
• IDO (Infeksi Daerah Operasi)
– Kualitas udara Kamar bedah tidak sesuai
standar
– Sterilitas alat tidak sesuai standar
– Jumlah petugas melebihi persyaratan
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 Besaran masalah HAIs dan
Dampaknya
• CDC, USA perkiraan 1,7 juta HAIs
penyebab 99.000 kematiansetiap tahun
• Termasuk salah satu 10 penyebab
kematian terbanyak
• Kematian tertinggi pada pasien ICU
• Jenis HAIs dengan angka kematian
tertinggi adalah VAP dan IAD
• Angka laju infeksi per 1000 hari rawat
tertinggi di ICU, NICU, dan Perina
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 • Angka HAIs di negara berkembang > 3-4
kali
• IAD- CVC 7,6 ‰, VAP 13,6‰, ISK- CA
6,3‰
• Angka mortalitas 23,6 % (IAD), 29,3 %
(VAP)

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Tujuan epidemiologi

 Mendapatkan informasi epidemiologi

tentang masalah kesehatan meliputi
gambaran masalah kesehatan menurut
waktu, tempat, dan orang di ketahui
determinan, faktor risiko dan penyebab
langsung terjadinya masalah kes tersebut

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Metode epidemiologi
• Deskriftif
- Menggambarkan distribusi masalah kesehatan
serta cenderung menurut informasi
epidemiologi yang meliputi variabel orang,
tempat dan waktu
• Analitik
– Observasional : Cross sectional, Case
control,Cohort
– Eksperimental : Pra eksperimental,
eksperimen semu, eksperimental murni
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 Variabel epidemiologi
• Variabel Orang : karakter orang yang terkena
masalah, mis: umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, sosek, perilaku, status imun dll
• Variabel Tempat : karakter tempat dimana
masalah kesehatan terjadi mis, ruangan, unit,
RS, kecamatan, kab, prov, desa, kota dll
• Variabel Waktu: karakter waktu ketika masalah
kesehatan terjadi : bulan, triwulan, semester ,
tahun

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Host

Agent Environment
Interakasi yang dinamis
Perubahan di salah satu komponen
Berpengaruh pada keseimbangan yang ada
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 Faktor Agen
• Mikroorganisme penyebab infeksi:
 Virus, bakteri, parasit, jamur
 Ada 3 faktor pada agen penyebab yang
mempengaruhi terjadinya penyakit:
 Patogenitas
 Kemampuan agen menimbulkan penyakit
 Virulensi
 Kemampuan agen mengakibatkan penyakit yang berat/
kematian
 Jumlah
 Jumlah agen yang masuk yang dapat mengakibatkan
penyakit
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 • Penularan terjadi :
– Mikroba mampu bertahan hidup di lingkungan
sampai berhubungan dengan penjamu, misal
tertusuk, tertelan, terhirup
– Virus --- lebih tahan hidup pada manusia
– Bakteri – manusia & benda mati
– Bakteri gram positif (stafilococus,
streptococcus) -- manusia
– Bakteri gram negatif ( salmonella,
enterobacter, klebsiella)--- manusia/ hewan
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 Penjamu/ HOST
• Respon Imun penjamu:
 Penjamu rentan, immunokompromais/
immunodefisiensi mudah terinfeksi:
 Kemoterapi, terapi imunosupresi, radiasi
 Keganasan, luka bakar luas, gizi kurang, DM
 Faktor Instrinsik:
 Umur
 Jenis penyakit mis PPOK
 SOSEK, pendidikan, pekerjaan dan perilaku

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Environment/ lingkungan

• Suhu ruangan
• Kelembaban
• Kebisingan
• Kepadatan penduduk
• Cuaca
• Kebersihan
• Peralatan medis

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 Kejadian penyakit dan
penyebaran
• Endemik : (angka dasar IRS)
 Keberadaan suatu penyakit pada tingkat biasa/ umum
dalam suatu populasi tertentu pada jangka waktu
tertentu
 Epidemik : (KLB/ Outbreak)
 Peningkatan yang tidak biasa ( lebih tinggi dari yang
diharapkan) dari suati infeksi / penyakit pada periode
tertentu
 Pandemi :
 Kejadian penyakit pada waktu yang bersamaan
meluas di banyak negara
pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com
 Kesimpulan
• Hais merupakan masalah kesehatan yang
berisiko dan berdampak terhadap kualitas
pelayanan kesehatan
• Hais perlu di survei dan dianalisis
berdasarkan orang, tempat dan waktu
• Analisis penyakit di interpretasikan untuk
mendapatkan informasi data infeksi di
Faskes

pelatihan ppi rs dhuafa

www.themegallery.com
 pelatihan ppi rs dhuafa
www.themegallery.com