HEMOROID

Identitas pasien

Nama : Bp. P / 43th

Jenis kelamin : Laki-Laki
No RM : 181538
Agama : islam
Pekerjaan : serabutan, kadang bertani dan menjadi supir
Alamat : pasekan kidul
Bangsal : al-kautsar
Tanggal dirawat :30/12/2019
Anamnesis

Pasien mengeluh nyeri saat duduk karena terdapat benjolan dari

lubang anus sebesar kacang almond. Benjolan keluar sejak 4hari
yang lalu, tapi benjolan dapat dimasukkan kembali. Namun, 2 hari
yg lalu benjolan tidak dapat masuk walaupun sudah dibantu untuk
dimasukkan dg jari. Pasien juga mengeluh keluar darah dari dubur.
Bab sedikit nyeri, bak lancar.

Riwayat penyakit dahulu : hipertensi disangkal, DM disangkal,

pernah nyeri saat duduk dan setelah BAB disertai keluar darah (+).
Riwayat penyakit keluarga : tidak diketahui
Pemeriksaan fisik
 KU : Compos Mentis, Tampak kesakitan
 Tekanan darah : 137/87
 Nadi : 71
 Suhu : 36,3
 Kepala : konjuntiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
 Leher : JVP tdk meningkat, L
 Thorax : S1 S2 regular, regular bising (-)
pulmo : Wh -/- RH -/-
 Abdomen : peristaltik (+) nyeri tekan kanan bawah (-) nyeri tekan lepas (-)
 Extremitas : akral hangat, edema (-)
 Lain-Lain : terdapat benjolan di dubur, kemerahan, sebesar kacang almond.
Darah (+)
 Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan darah rutin :
Pemeriksaan Hasil lab
HB 14,3
AL 8100
HMT 49
AT 423
Gol darah O
Ptt 15,7
aptt 35,4

hbsag Non reactive

gds 97
Diagnosis

Hemorroid interna grade IV dd hemorroid externa

Penanganan selama di UGD

 Pasang infus RL 20 tpm

 Injeksi ketorolac 1A
 Konsul dokter Adi,Sp.B  rencana dilakukan
hemoroidectomy
Perawatan pasca hemorroidectomi

 Pemberian antibiotik cth : cefotaxime inj

 Pemberian laksadine
 Gunakan pantilainer jika masi keluar lendir atau darah pasca
oprasi
 Jaga kebersihan anus dg mencuci dan mengeringkan daerah
anis setelah BAB
 Edukasi pasien untuk mengkonsumsi makan sehat serat tinggi
 Jangan terlalu lama duduk di toilet
alhamdulillah