Anda di halaman 1dari 15

METASTASIS CANCER

 Pelepasan atau penyebaran sel-sel tumor dari tumor induk


yang kemudian diangkut melalui aliran darah atau aliran getah
bening ke atau bagian tubuh lain yang jauh
 Tumor yang dihasilkan melalui metastasis disebut juga tumor
sekunder.
 Metastasis merupakan alasan 90% kematian akibat kanker
 Metastasis merupakan suatu proses multi-step kompleks pada
tumor
Karsinogenesis
Angiogenesis
Intravasasi
Ekstravasasi
Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Kejadian Metastase Tumor
 Adanya pelepasan sel-sel tumor yang dapat hidup otonom
 Adanya jalan penyebaran metastasis
 Pembuluh darah
 Pembuluh vena dindingnya tipis, sehingga mudah ditembus
oleh sel-sel tumor.
 Pembuluh limfe
 Transplantasi langsung
Cont…
 Adanya lingkungan yang memberikan harapan hidup bagi sel-
sel tumor pada tempat yang baru
 Setelah sel-sel tumor yang dapat tumbuh secara otonom
melepaskan diri dan menempel pada suatu organ tubuh,
kondisi tempat baru itu harus cocok bagi pertumbuhannya
Patofisiologi Metastasis
 Aktivasi onkogen (transformasi);
 Proliferasi sel-sel yang ditransformasi;
 Kemampuan sel tumor untuk menghindar dari
immunesurveillance;
 Suplai nutrisi kepada masa tumor memerlukan pelepasan
faktor-faktor angiogenesis;
 Invasi lokal dan destruksi komponen-komponen matriks
ekstraseluler dan parenkim;
Patofisiologi Metastasis
 Migrasi sel tumor dari tempat asalnya;
 Penetrasi sel-sel kanker melalui dinding pembuluh darah;
 Embolisasi dan penggumpalan sel-sel tumor menuju lokasi
baru;
 Sel-sel tumor berhenti dalam lumen pembuluh darah kecil
atau getah bening;
 Menembus pembuluh darah dan berkembang di lokasi baru.
Skematis tahap metastasis tumor melalui hematogen
Langkah-langkah Pembentukan
Metastasis
 Perubahan dan Replikasi Sel
 sel kanker tidak stabil dan memiliki angka mutasi yang tinggi
 perubahan genetik multipel pada onkogen dan gen penekan
tumor
 sel ini kemudian bereplikasi, atau mengcopi dirinya dalam
waktu lebih cepat
Langkah-langkah Pembentukan
Metastasis
 Kerusakan Membran Basal
 Sel kanker mensekresikan berbagai jenis enzim yang berbeda
yang ‘memakan’ protein pada membran basal.
 Ketika membran telah melemah dan rusak, akan memungkinkan
sel kanker terdorong dan masuk melalui membran basal
ke stroma dan jaringan ikat
Langkah-langkah Pembentukan
Metastasis
 Angiogenesis
 suatu proses dimana suatu tumor menciptakan suplai darah
tersendiri dengan cara melepaskan faktor-faktor pertumbuhan
– VEGF
 menyuplai tumor dengan nutrisi yang dapat mempercepat
pertumbuhannya
 dan berperan sebagai jalur bagi sel-sel kanker untuk berpindah
dari tumor primer ke organ lain
Langkah-langkah Pembentukan
Metastasis
 Invasi dan Embolisasi
 sel kanker individual akan memisahkan diri dari tumor dan
berjalan melalui pembuluh baru tersebut ke dalam sistem
sirkulasi utama tubuh
 sel-sel kanker tersebut dapat berjalan sebagai emboli
Langkah-langkah Pembentukan
Metastasis
 Ekstravasasi dan PembentukanTumor Sekunder
 keluarnya sel kanker melalui dinding kapiler dimana dia
berhenti dan menginvasi jaringan di sekitar kapiler
 sel tumor harus melekatkan dirinya pada dinding kapiler
 melewati jaringan yang melapisi pembuluh darah
 membentuk sebuah metastasis atau tumor sekunder pada lokasi
barunya