Anda di halaman 1dari 39

CT SCAN THORAX

ARIE R SINGARA
Divisi Bedah Thorax Kardiovascular
Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
AXIAL

SAGITAL

CORONAL
Toraks dapat memperlihatkan berbagai
kelainan pada jantung, hati dan daerah sekitar
dada :
Pembesaran kelenjar limfe
Kelainan struktur atau posisi dari jantung, paru atau
pembuluh darah
Tumor, nodul atau kista dalam toraks
Staging dari beberapa tumor paru
Aneurisma aorta
Efusi pleura
Pneumoni
Akumulasi darah atau cairan
CT scan Thorax-mediastinum
Pemeriksaan CT scan thorax dapat dilakukan
dalam dua macam tehnik:
• Potongan 5mm dilakukan tanpa dan dengan
kontras ,biasanya untuk kasus kasus s.o.l.
• Tehnik HRCT=High Resolusi CT dimana tebal
potongan 0,625 atau 1,25mm khusus untuk
menilai kelainan parenkim paru, pemeriksaan
dilakukan polos tanpa kontras, tidak menilai
kgb mediastinum dan struktur lainnya di
mediastinum.
• Tumor paru-pleura-
mediastinum termasuk menilai
pembesaran Kgb untuk keperluan
staging.
CT Scan Thorax Mediastinum
• Pneumonie, abses, cavitas.
• HRCT: Emphysema paru
,interstitial lung disease,fibrosis
paru, bronchiectasis.
Indikasi • Penebalan/massa atau cairan
pleura.
• Pulmonal emboli (pasien dengan
sesak berat )
• Trauma thorax-thoracal spine
• Lesi thoracal spine
• Aneurysma aorta,planning buat
stent
• Bimbingan Trans Thoracal
Biopsi(TTB)
PRINSIP DASAR
PEMBACAAN CT SCAN

Soft
Bone Mediastinal Lung
tissue
window window
window window
4 Window Mediastinal
window

Soft tissue
window

Lung
Window

Bone
Window
King George's Medical University UP,
Lucknow INDIA
CT SCAN THORAKS NORMAL
 Laki-laki, 64th, Keluhan sulit bernapas.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat TB
Paru
 KESADARAN : Compos Mentis,TD : 120/80
mmhg N: 110X/menit SAT : 91%
 Suara napas menurun pada regio thoraks
kanan
Laki-laki, 24 Thn, Riwayat batuk lama, demam dan
sesak nafas, vokal fremitus menurun, pekak pada
perkusi
 Laki;laki, 40 thn, datang dgn keluhan sesak napas
disertai nyeri dada sebelah kiri bagian belakang setelah
kecelakaan lalu lintas

 PF : Kes CM TD 120/80 N 100X/mnt RR 32 X/mnt,


Saturasi 90 %
 Akral hangat, jejas pada hemitoraks kiri
Pasien Laki-laki 58 tahun dgn
Riwayat Merokok, Batuk kronis,
disertai Sesak nafas dan
Hemoptysis.
 Laki-laki 70 thn dgn keluhan
demam,batuk
+,anoreksia,riwayat
Pneumonia 2 minggu
sebelumnya
 Pasien dirawat konservatif dan
diberikan antibiotik spektrum
luas
 Laki-laki, 44 thn
terjatuh dari
sepeda motor
dengan keluhan
nyeri dan sesak
pada bagian dada

 PF : Kes CM TD
120/80 mnt N
100X/mnt  Akumulasi cairan pada ruang
pleura
19
Laki, laki 50 tahun dengan riwayat batuk,
merokok

Tumor Paru Kanan


 Laki-laki 78 thn dengan keluhan sesak, tidak berkurang dengan istirahat,
 riwayat merokok sejak usia muda
 Laki 76 tahun dengan
keluhan batuk berdarah
dan kadang disertai
nyeri di punggung sejak
1 bulan
perempuan 56 tahun dengan keluhan sesak nafas sejak
1 minggu lalu.
Penetrating Heart Injury
Kistik Fibrosis

 Laki-laki 37 thn dengan keluhan sesak,


seluruh badan ngilu, batuk kering, penurunan
berat badan, nyeri otot dan sendi
Kistik fibrosis pada CT Scan
Laki-laki, 12 tahun, benjolan di dada kiri sejak 6 bulan,
riwayat penurunan berat badan ada 10 kg dalam 2 bulan
Substernal Goiter

 Laki-laki 34 thn dgn keluhan benjolan pada leher


dan suara berubah menjadi serak, pada saat
rontgen thorax didapatkan ada massa pada regio
sternum thorax
 Selanjutnya dilakukan ct scan thorax
Substernal goiter pada ct scan
Pasien Laki-laki 42 thn, dgn.
Riwayat demam dan batuk produktif disertai
banyak lendir. Merokok, minum Alkohol.

30
Laki –laki 40 tahun tahun dengan keluhan batuk lama. Riwayat bekerja
di pertambangan
Diaphragmatic rupture

The ‘hourglass’ or ‘collar’ sign. Stricture of the herniated left colon


intrathoracically through the small defect
Kalsifikasi Metastase Paru

Wanita 48 tahun dengan keluhan sesak sejak 3 jam


SMRS, riwayat operasi ca mammae 5 thn yang lalu
Kalsifikasi metastasis pada ct scan
Efusi Pericardial

 Laki-laki 48 tahun dengan keluhan sesak terutama


saat aktivitas, nyeri dada, badan terasa lemas

 PF: Kesadaran somnolen TD 90/70 N 67X/Mnt


teraba lemah, akral dingin
CT SCAN Toraks
Fraktur Kostae

 Laki-laki 50 thn datang dengan keluhan sesak


napas setelah kecelakaan ditabrak oleh truk
 TD 120/80 N 110X/Mnt RR 38X/mnt saturasi 82%
 Tampak jejas dan deformitas pada regio toraks
Fraktur costae
pada Ct Scan:
Diskontinuitas pada iga