Residência Médica
Ortopedia e Traumatologia
LUXAÇÃO DO QUADRIL NA
PARALISIA CEREBRAL
Índice de Reimers
Subluxação progressiva dos quadris
Objetivos do Tratamento
• Manutenção dos quadris locados e indolores, com amplo arco de
movimento
Tratamentos e Indicações
• Espasticidade de adutores de quadril, porém sem encurtamento
(abdução com joelhos estendidos > 30°) e radiografia em extrusão
menor que 25%.
• Toxina botulínica
• Fenolização do ramo anterior do nervo obturador
• Fisioterapia motora
• Estímulo de ortostatismo
Subluxação progressiva dos quadris
Tratamentos e Indicações
• Encurtamento dos adutores de quadril, com extrusão dos quadris
superior a 30%
Tratamentos e Indicações
• Extrusão superior a 40%, sem displasia acetabular
Tratamentos e Indicações
Subluxação progressiva dos quadris
Tratamentos e Indicações
• Extrusão maior que 40% e displasia acetabular (índice acetabular
maior que 25°)
Tratamentos e Indicações
Subluxação progressiva dos quadris
Complicações
• Relacionadas com a utilização do gesso pelvicopodálico, como a
formação de escaras em áreas de pressão.
• Fratura da região supracondiliana do fêmur após a retirada da
imobilização gessada
• Necrose avascular da epífise femoral após a redução do quadril na PC
• Encurtamento femoral
• No pós-operatório imediato - distúrbiosrespiratórios e as alterações
secundárias ao sangramento cirúrgico são os principais componentes
desse grupo.
Luxação inveterada dos quadris
Tratamentos e indicações
• Dificuldade para a realização da higiene e limitação no
posicionamento, mas sem dor
Tratamentos e indicações
• Dor com ou sem problemas para a higiene e o posicionamento
Tratamentos e indicações
Luxação inveterada dos quadris
Tratamentos e indicações
• Técnica de McHale
Tratamentos e indicações
• Técnica de McHale
Tratamentos e indicações
• Técnica de McHale
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