CLASE Nº4: PSIQUIATRÍA Y

NEUROTRANSMISORES
DRA MILAGROS JARA PEREDA
HRDT- 2019
 La neurona, sus componentes
• La neurona consta de 4 zonas
diferentes.
• El pericarión o cuerpo, es la
zona de la célula donde se
ubica el núcleo y desde el cual
nacen dos tipos de
prolongaciones, las dendritas
que son numerosas y aumentan
la superficie disponible para
recibir información.
La neurona, sus componentes
• El axón, único que se encarga
de conducir el impulso nervioso
de esa neurona hacia otras
células.
• Se ramifica en su porción
terminal (teledendrón)
 La neurona, sus componentes
• Las uniones especializadas
llamadas sinapsis, ubicadas en
los sitios de vecindad estrecha
entre los botones terminales del
axón y la superficie de otras
células.
La neurona
• El tamaño de las neuronas es
muy variable.
• Su cuerpo puede llegar a medir
hasta 150µm y su axón puede
medir más de 100cms.
La neurona
• Los cuerpos celulares, la mayor
parte de las dendritas y la
arborización terminal de una
alta proporción de los axones se
ubican en la sustancia gris del
SNC.
• Los cuerpos celulares de las
neuronas periféricas, también se
encuentran en los ganglios del
SNP
 Fisiología de la neurona
• Para que una neurona se active y envíe un impulso se ven
involucrados una serie de fenómenos químicos y eléctricos.
• La neurona es una célula con una carga eléctrica negativa en su
interior, debido a proteínas con carga iónica.
Fisiología de la neurona
• La neurona tiene en su interior una carga
eléctrica de 70 a 90µV negativa en relación a
su exterior.
• A esto se le llama
potencial en
reposo.
Fisiología de la neurona
• Cuando la carga eléctrica se
invierte, haciendo el interior más
positivo en relación a su exterior
la neurona se despolariza, o sea
invierte su potencial.
• A esto se llama potencial de
acción.
Fisiología de la neurona
• Como se logra esto:
o Intercambiando iones

• Que son los iones

o Son átomos con carga eléctrica
 Fisiología de la neurona
• Así, si queremos despolarizar la
neurona, hacemos que ingrese
a la célula iones con carga
eléctrica positiva.
• Los iones deben ser
intercambiados, así cuando un
ion entra otro debe salir.
• Los iones de sodio y calcio se
intercambian por iones de
potasio.
 Fisiología de la neurona
• Inmediatamente después de
este fenómeno, la neurona
busca regresar a su potencial
de reposo.
• Esto lo logra regresando los
iones a su pool original, a través
de un proceso activo llamado
bomba de sodio y potasio.
Fisiología de la neurona
• Aquí es donde la función del
ologodendrocito entra en
acción.
• Las bandas de mielina
recubren el axón, dejando
pequeños espacios sin recubrir
llamados nodos de Ranvier.
• En estos espacios es donde se
hace el intercambio iónico
haciendo la conducción más
rápida.
Fisiología de la neurona
• La neurona tiene dos funciones
principales:
o La propagación del
potencial de acción a
través del axón y
o Su transmisión a otras
neuronas o a células
efectoras para inducir
una respuesta
 Transmisión neuronal
• Existe dos tipos de transmisión
entre una neurona y otra célula.
• Uno es eléctrico, estimulando
canales que dependen de un
potencial de acción para
activarse.
Transmisión neuronal
• La otra forma de trasmisión del
impulso de una neurona a otra
o a una célula efectora no
neuronal depende de la acción
de neurotransmisores (NT)
específicos sobre receptores
también específicos.
Neurotransmisores
• El cuerpo neuronal produce
ciertas enzimas que están
implicadas en la síntesis de la
mayoría de los NT.
• Estas enzimas actúan sobre
determinadas moléculas
precursoras (aminoácidos)
captadas por la neurona para
formar el correspondiente NT.
• Éste se almacena en la
terminación nerviosa dentro de
vesículas
Neurotransmisores
• El contenido de NT en cada
vesícula es cuántico.
• Algunas moléculas
neurotransmisoras se liberan de
forma constante en la
terminación, pero en cantidad
insuficiente para producir una
respuesta fisiológica significativa
 Neurotransmisores
• Un PA que alcanza la
terminación puede activar una
corriente de calcio y precipitar
simultáneamente la liberación
del NT desde las vesículas
mediante la fusión de la
membrana de las mismas a la
de la terminación neuronal.
• Así, las moléculas del NT son
expulsadas a la hendidura
sináptica mediante exocitosis.
Neurotransmisores

• El NT es quien define la
respuesta de la neurona
estimulada.
• Hay NT excitadores e inhibidores
Neurotransmisores
• Los aminoácidos glutamato y
aspartato son los principales NT
excitatorios del SNC.
• Están presentes en la corteza
cerebral, el cerebelo y la
medula espinal.
• Actúan en la mayoría de
procesos.
Neurotransmisores
• El ácido g-aminobutírico (GABA)
es el principal NT inhibitorio
cerebral.
• Deriva del glutamato, mediante
la decarboxilación realizada por
la glutamato-descarboxilasa.
• Actúa como opuesto a los NT
excitadores, en la mayoría de
funciones.
Neurotransmisores
• La glicina tiene una acción
similar al GABA pero en las
interneuronas de la medula
espinal.
• Probablemente deriva del
metabolismo de la serina.
 Neurotransmisores
• La serotonina (5-
hidroxitriptamina) (5-HT) se
origina en el núcleo del rafe y las
neuronas de la línea media de la
protuberancia y el mesencéfalo.
• Deriva de la hidroxilación del
triptófano, aminoácido
abundante en el chocolate.
 Neurotransmisores
• La serotonina interviene en otros
neurotransmisores como
la dopamina y la noradrenalina,
que están relacionados con
la angustia, ansiedad, miedo,
agresividad, así como los
problemas alimenticios.
• Ejerce influencia sobre el sueño.
• Se relaciona también con los
estados de ánimo, las emociones.
• Afecta al funcionamiento
vascular así como a la frecuencia
del latido cardiaco.
Entre las principales funciones de
la serotonina está:
• Regular el apetito mediante la
saciedad,
• Equilibrar el deseo sexual,
• Controlar la temperatura
corporal,
• La actividad motora y las
funciones perceptivas y
cognitivas.
 Neurotransmisores
• La serotonina se metaboliza a
melatonina en la glándula
pineal.
• La enzima N-acetil transferasa
que tiene mayor actividad por
la noche, y es la encargada de
pasar la serotonina a N-acetil
serotonina.
• La hidroxil-indol metil transferasa
acaba el ciclo con la síntesis de
melatonina.
• Una vez que se estimula, el
pinealocito segrega melatonina
a la sangre induciendo el sueño.
 Neurotransmisores
• La acetilcolina es el NT
fundamental de las neuronas
motoras bulbo-espinales, las
fibras preganglionares
autónomas, las fibras
colinérgicas posganglionares en
el SNP y muchos grupos
neuronales del SNC (ganglios
basales y corteza motora).
• Se sintetiza a partir de la colina
y la acetil-coenzima A
mitocondrial, mediante la
colinacetiltransferasa.
 Neurotransmisores
Otras funciones de la acetilcolina son:
• Tracto gastrointestinal: Aumenta la • Sistema
motilidad, secreción glandular y el cardiovascular: vasodilatación,
peristaltismo gastrointestinal. disminución de la frecuencia
cardíaca (efecto cronotrópico negativ
• Sistema pulmonar: Provoca o), disminución de la velocidad de
broncoconstricción y aumenta la conducción del nodo sino-
secreción de agente surfactante. auricular y aurículo-ventricular y una
• A nivel vesical: Favorece la micción disminución en la fuerza de
mediante tres procesos: contracción contracción cardíaca (efecto
de músculo detrusor, relajación del inotrópico negativo).
trígono vesical y del esfínter ureteral • Es importante remarcar que los vasos
interno. sanguíneos carecen de inervación
• A nivel ocular: produce la parasimpática, por lo que los efectos
contracción del músculo circular del vasodilatadores causados por
iris, generando Miosis. Además acetilcolina no se observan
permite que se de el reflejo de fisiológicamente, sino ante la
acomodación. administración exógena del
• A nivel cutáneo: aumenta la neurotransmisor.
secreción de la glándulas
 Neurotransmisores
• La dopamina es el NT de algunas fibras nerviosas periféricas y de
muchas neuronas centrales.
• El aminoácido tirosina es captado por las neuronas dopaminérgicas y
convertido en 3,4-dihidroxifenilalanina (dopa) por medio de la tirosina-
hidroxilasa.
• La dopa se decarboxila hasta dopamina por la acción de la
descarboxilasa de l-aminoácidos aromáticos.
Neurotransmisores
• La dopamina es sintetizada en
la sustancia nigra y enviada a
estructuras diencefálicas,
específicamente estriado y a la
corteza prefrontal.
• Hay 5 tipos de receptores con
varias subunidades descritos,
dependiendo del receptor, será
la función que realice.
Neurotransmisores
• El circuito más estudiado es el
nigro-estriatal o motor, donde se
encuentra predominantemente
receptores D1 y D2.
• Este circuito está involucrado en
el movimientos.
• Alteraciones de dopamina,
producen trastornos del
movimiento como Parkinson o el
otro extremo, Corea.
Neurotransmisores
• Existen en total 5 circuitos
descritos, denominados
circuitos prefrontales o de
ganglios basales.
• Los dos primeros están
directamente relacionados
con movimiento.
 Neurotransmisores
• Los otros tres están directamente relacionados con funciones
ejecutivas.
• Como estados de animo, control de impulsos, motivación.
• En estos últimos predominan
los receptores D3, D4 y D5,
 Neurotransmisores
• Al núcleo accumbens se atribuye una
El circuito
función cinguladoen
importante anterior o
meso-límbico
el placer incluyendo la risa y
• Transmite
la recompensa, dopamina
así comodesde el
el miedo y
la área ventral tegmental (VTA)
agresión
• Es hasta el núcleo
el centro accumbens. se
de la gratificación,
• El VTA secon
relaciona ubica en
la adicción y el efecto
el mesencéfalo, mientras que el
placebo.
núcleo acuminado se
encuentra en el sistema límbico.
• El prefijo "meso-"
de mesolímbico se refiere
precisamente al mesencéfalo o
cerebro medio.
 Neurotransmisores
• Los impulsos dopaminérgicos
del área
ventral tegmental modulan la
actividad de las neuronas del
núcleo accumbens.
• Estas terminales
dopaminérgicas provenientes
del área ventral tegmental son
el sitio de acción
de drogas altamente adictivas
como la cocaína y
la anfetamina, las cuales
provocan un aumento en la
liberación de dopamina en el
núcleo accumbens.
• Además de estas, casi
todas las drogas de uso
recreativo
(heroína, morfina, nicotin
a) son capaes de
incrementar, por diversos
mecanismos, los niveles
de dopamina en este
núcleo.
• En recompensas como
las referentes a
alimentación, sexo y los
videojuegos desempeña
una función similar.
 Neurotransmisores
• Se sabe que la vía mesolímbica
• La dopamina, precursor en
la síntesis
de noradrenalina y adrenali
na, es
el neurotransmisor predomin
ante en el sistema
mesolímbico.
• Los trastornos de la vía
mesolímbica causan los
síntomas positivos de
la esquizofrenia.
está asociada con la
modulación de las respuestas
de la conducta frente a
estímulos
de gratificación emocional
y motivación, es decir, es el
mecanismo cerebral que media
la recompensa.
 Neurotransmisores
• La vía mesocortical es una ruta
de neuronas que conecta
al área ventral tegmental con
la corteza cerebral, en
particular a nivel del lóbulo
frontal.
• Es una de las principales vías
dopaminérgicas a nivel
cerebral y es esencial en la
función cognitiva.
• Se cree que está íntimamente
asociada en las respuestas
relacionadas a la motivación y
emociones.
• Cuando hay
trastornos en la vía
mesocortical
aparecen psicosis ta
les como las que se
ven en el deterioro
cognitivo de
la esquizofrenia.
• Esta vía está muy
relacionada con
la vía mesolímbica.
 Neurotransmisores
• La vía tuberoinfundibular es el
nombre que recibe una población
de neuronas del núcleo
arcuato del hipotálamo mediobas
al, llamada región tuberal, que
transcurren hasta la eminencia
medial o región infundibular que es
la porción más inferior del
hipotálamo.
• La vía tuberoinfundibular es una de
las cuatro vías
dopaminérgicas del cerebro.
La dopamina a este nivel regula la
secreción de prolactina de la
adenohipófisis.
• Algunos
medicamentos que
bloquean la dopamina a
nivel de la vía
tuberoinfundibular, causan
un aumento de los niveles
de prolactina en sangre, un
trastorno
llamado hiperprolactinemia
.
• Ello causa una secreción
anormal de lactancia,
inclusive en hombres,
irregularidades en el ciclo
menstrual en mujeres,
problemas visuales, dolor
de cabeza y disfunción
sexual, viéndose afectada
 Neurotransmisores
• Las concentraciones reducidas
de dopamina en la corteza
prefrontal se piensa contribuyen
al trastorno por déficit de
atención con hiperactividad.
• Por el contrario, la medicación
antipsicótica actúa como
antagonista de la dopamina y
se usa en el tratamiento de los
síntomas positivos en
esquizofrenia.
• En los lóbulos frontales, la
dopamina controla el flujo de
información desde otras áreas
del cerebro.
• Los desórdenes de dopamina
en esta región, pueden causar
un disminución en las funciones
cognitivas, especialmente
la memoria, atención, y
resolución de problemas.
Neurotransmisores
• La noradrenalina es el NT de la
mayor parte de las fibras
simpáticas posganglionares y
muchas neuronas.
• El precursor es la tirosina, que se
convierte en dopamina, ésta es
hidroxilada por la dopamina b-
hidroxilasa a noradrenalina.
 Neurotransmisores
• Una de las funciones más
importantes de la noradrenalina
es su rol como neurotransmisor.
• Es liberada por las neuronas
simpáticas afectando
el corazón.
• Un incremento en los niveles de
noradrenalina del sistema
nervioso simpático incrementa
el ritmo de las contracciones
• La noradrenalina o norepinefrin
a es una catecolamina con
múltiples funciones fisiológicas y
homeostáticas que puede
actuar como hormona y como
neurotransmisor.
• Los términos noradrenalina (del
latín) y norepinefrina (derivado
del griego) son intercambiables.
Neurotransmisores
• Como hormona del estrés, la
noradrenalina afecta partes
del cerebro tales como
la amígdala cerebral, donde
la atención y respuestas son
controladas.
• Junto con la adrenalina, subyace
la reacción de lucha o huida,
incrementando directamente
la frecuencia cardiaca,
desencadenando la liberación de
glucosa de las reservas de energía
e incrementando el flujo sanguíneo
hacia el músculo esquelético.
• Incrementa el suministro de
oxígeno del cerebro.
Neurotransmisores
• Los NT ejercen una acción
específica sobre la neurona
post-sináptica.
• Sin embargo el circuito donde
esta acción es ejercida
determinará la respuesta final.
• El mejor ejemplo de esto son los
circuitos dopaminergicos.
 Neurotransmisores
• Sin embargo el exceso causa • Deficiencia de dopamina en los
otro problema de movimiento circuitos motores causan
como Corea (hipercinesia) trastornos del movimiento como
el Parkinson (rigidez, hipocinesia
y temblor).
 Neurotransmisores
• El exceso en estos circuitos • Sin embargo la deficiencia de
causa manía y psicosis. dopamina en los circuitos
prefrontales causa déficit de
atención