Langkah persiapan akreditasi

Langkah persiapan
akreditasi
1. Meminta pendampingan
2. Lokakarya (1 hari)
3. Pelatihan pemahaman standar dan
instrument akreditasi dan persiapan
self assessment (2 hari)
4. Self assessment (1 hari)
5. Penyusunan dokumen yang
dipersyaratkan dan perbaikan sistem
manajemen, sistem pelayanan, sistem
manajemen mutu (perkiraan 3-4 bulan)
6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
8. Pengajuan permohonan untuk disurvei
1. Meminta
pendampingan
• FKTP mengajukan
permohonan tertulis
kepada Kepala Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk
meminta pendampingan
akreditasi dari Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota
• Kesepakatan penjadualan
pendampingan
2. Lokakarya
• menggalang komitmen
untuk memberikan
pelayanan yang bermutu
dan menyiapkan
akreditasi
• Pemahaman tentang
akreditasi
• Pemahaman tentang
Standar dan Instrument
Akreditasi
• Pembentukan Panitia/Tim
Persiapan Akreditasi
3. Pelatihan pemahaman standar dan instrumen
• Pelatihan pemahanan standar
dan instrumen akreditasi
diikuti oleh seluruh karyawan
untuk memahami secara rinci
standar dan instrument
akreditasi dan persiapan self-
assessment.
• Pelatihan dapat dilakukan oleh
tim di FKTP yang telah dilatih
atau oleh tim pendamping dari
Kabupaten
4. Pelaksanaan self assessment
• Self assessment oleh staf
FKTP didampingi/dipandu
oleh pendamping
• Tim Akreditasi melakukan
pembahasan hasil self
assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi
• Menyusun Rencana Aksi
untuk persiapan akreditasi.
5. Penyiapan dokumen yang
dipersyaratkan dan
perbaikan sistem manajemen,
sistem sistem pelayanan
• Identifikasi dokumen-dokumen yang
dipersyaratkan oleh standar akreditasi,
• Penyiapan tata naskah penulisan
dokumen
• Penyiapan dokumen akreditasi
• Kebijakan, Rencana, Pedoman/Panduan, SOP
• Dokumen eksternal yang perlu disediakan
• Pengendalian dokumen.
• Perbaikan sistem manajemen, sistem
pelayanan, dan sistem manajemen mutu
6. Implementasi
• Pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan regulasi internal
yang disusun (kebijakan,
pedoman/panduan,kerangk
a acuan, SOP, dsb)
• Memastikan rekaman
proses dan hasil kegiatan
• Penyediaan sumber daya
untuk implementasi
• Melanjutkan Perbaikan
Sistem
7. Penilaian pra survei akreditasi
• Penilaian Pra survei akreditasi oleh
Tim Pendamping Akreditasi, untuk
mengetahui kesiapan FKTP untuk
diusulkan dilakukan penilaian
akreditasi.
• Tim pendamping akan membuat
rekomendasi hasil penilaian pra
survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei
akreditasi ke lembaga akreditasi
melalui Dinas Kesehatan Provinsi
8. Pengajuan
penilaian akreditasi
• Berdasarkan hasil penilaian
pra survey akreditasi, FKTP
mengajukan untuk survei
akreditasi
• Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota mengajukan
permohonan survey
akreditasi kepada Lembaga
Akreditasi FKTP melalui
Dinas Kesehatan Provinsi.
Apa yang harus dilakukan pendamping untuk persiapan akreditasi

• Melaksanakan workshop akreditasi di tingkat kabupaten/kota untuk mendapat dukungan dan

komitmen dari stakeholders
• Memfasilitasi kegiatan lokakarya pertama (workshop awal) di Puskesmas
• Melatih staf puskesmas untuk memahami standar dan buku bantu persiapan akreditasi
• Melakukan self assessment bersama dengan puskesmas
• Melakukan kajian thd hasil self assessment dan mengidentifikasi sistem manajemen, sistem
manajemen mutu, dan sistem pelayanan yang belum berjalan dengan baik
• Memfasilitasi pendampingan untuk perbaikan
sistem (ikuti pada buku bantu: kegiatan yang harus
dilakukan untuk memenuhi syarat)
• Memfasilitasi pendampingan penyusunan dokumen
yang dipersyaratkan
• Memfasilitasi implementasi perbaikan sistem dan
pelaksanaan pelayanan sesuai dengan kebijakan,
pedoman/panduan, SOP yang sudah disusun
• Secara reguler (misalnya 3 minggu sekali)
melakukan self assessment ulang untuk melihat
kemajuan
• Melaksanakan prasurvei akreditasi (self assessment
akhir) sebagai dasar pengajuan untuk survei
akreditasi.
 RENCANA TINDAK LANJUT
No Kegiatan Tujuan Waktu Penanggung Keterangan
jawab