UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

UNAN-LEÓN

TEMA NO. 9
Fisiología y biomecánica del movimiento dental / teorías del movimiento dental

DOCENTE: MSC. RAMÓN HERNÁNDEZ CASTELLÓN

ESTUDIANTES: DR. FRANCO REY DUARTE SANCHEZ

DRA. MIUREL VALESKA HERNANDEZ ZEPEDA
DRA. MEYLING JOCASTA GARCIA
CONOCIMIENTOS
PREVIOS
DIENTES

FUNCIONES
PARTES DEL DIENTE
LIGAMENTO PERIODONTAL

 Células del tejido conectivo (fibroblastos) 30% cemenoblastos y osteoblastos.

 Restos epiteliales de Malassez.

 Células de defensa (neutrófilos, linfocitos, macrofagos, mastocitos yh eosinófilos)

 Elementos neuromusculares
 FIBRAS PERIODONTALES
Las fibras del ligamento periodontal son:

• Colágenas

• Elásticas

• Reticulares

• Oxitalánicas

Son colágenas tipo I, III, XII

Fibras de Sharpey:
Porciones terminales de las fibras principales del ligamento periodontal que se insertan en el cemento y hueso
FUNCIONES DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL
Las funciones del ligamento periodontal son:

 Físicas

 Formativas y remodelación

 Nutritivas

 Sensitivas
ARTICULACIÓN TEMPOMANDIBULAR
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
TIPOS DE MOVIMIENTOS

La ATM se mueve por Rotación y Traslación.

• MOVIMIENTO DE ROTACIÓN:

*Movimiento de un cuerpo sobre su eje.

*Se da en un punto o eje fijo en los Cóndilos. En apertura y cierre bucal.
*El Movimiento se produce entre la superficie superior del cóndilo y la superficie inferior del disco.
*No hay cambio de posición condilar de 0 a 22mm.
*Se produce un ángulo de 19 y 12 grados.
*Se produce en tres Planos de referencia:
- Horizontal
-Frontal (vertical)
-Sagital
-La unión de estos tres ejes: Es el Centro de Rotación Condilar.
Eje de Rotación: Es la unión del centro de rotación condilar derecho e izquierdo.
Eje de Rotación Horizontal:

 Es un movimiento de Apertura y cierre (Rotación pura).

 Se le denomina Movimiento de bisagra (Eje terminal de bisagra).
 Eje Terminal de bisagra:
 Línea imaginaria que une los centros rotacionales de los cóndilos en Relación Céntrica.
 Es la posición mas posterior y superior de los cóndilos en la ATM.
 Es importante para el Diagnóstico y tratamiento dental.
Eje de Rotación Frontal (Vertical):
 Desplazamiento del cóndilo de atrás hacia adelante.
 Sucede en los mov. masticatorios de lateralidad. Ejm. cuando se mastica unilateralmente.
 Es una posición de referencia para realizar prótesis.
Eje de Rotación Sagital:
 Desplazamiento de un cóndilo de arriba hacia abajo.
 Limitan este desplazamiento los ligamentos y músculos.
MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN:
 La mandíbula se desplaza de atrás
hacia adelante.
 Se realiza entre el complejo
cóndilo-disco y fosa articular.
 Se produce un ángulo de 38 grados.
 En los mov. normales de la
mandíbula se llevan a cabo
simultáneamente rotación y traslación.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
APERTURA BUCAL:
 Combinación de rotación y traslación.
 Se realiza por acción de los músculos depresores de la mandíbula.
 De movimiento de Rotación Pura de la mandíbula en posición de bisagra terminal hasta alcanzar una
separación de 2 a 2.5 cm.
 El cóndilo sufre una traslación.
 Como se produce:
 Inicia con la rotación en el área inframeniscal hasta una separación de 20mm, con la acción de los
músculos depresores.
 La rotación esta acompañada obligatoriamente por el mov. de Traslación por debajo de la eminencia
articular cuando la boca se abre hasta su límite máximo.
 Apertura Moderada:
 Cuando la mandíbula se separa del maxilar hasta 2 cm.
 Los cóndilos realizan el movimiento de rotación pura sobre su eje horizontal.
 Solo existe movimiento de rotación pura.
 Apertura Máxima:
 Cuando se separa la mandíbula 5 cm. y a veces hasta 6 cm.
 Los cóndilos realizan dos movimientos (rotación pura y traslación) hacia delante al cóndilo del
temporal.
 Ocurre en dos momentos: al bostezar o gritar.
CIERRE BUCAL:

 Es la vuelta a la posición primitiva por acción de los músculos elevadores: fibras verticales del temporal,
masetero y Pterigoideo int.
 Como se produce:
 Mediante un movimiento traslacional hacia atrás del disco y del cóndilo, con relajación de los M.
Pterigoideo ext. y recuperación de la longitud del ligamento posterior del disco que se encontraba
traccionado.
 El cierre se completa con una rotación y reubicación de los elementos articulares en reposo.
PROTRUSIÓN:

 Partiendo de oclusión céntrica (O.C) y Posición de máxima intercuspidación (P.M.I) la mandíbula se

desliza hacia adelante hasta la relación borde a borde de los dientes ant.

 El Músculos Pterigoideo Externo se contrae.

 Cuando la mandíbula sobrepasa al maxilar se llama: Protrusión máxima y no es fisiológica.
 Como se produce:
 Trayectoria condilar: El cóndilo mandibular se dirige hacia delante sobre la vertiente post. del cóndilo
del temporal.
 El cóndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo a través de la eminencia articular.
RETRUSIÓN:
 Desde Protrusión se lleva la mandíbula de regreso a oclusión céntrica por acción de las fibras horizontales del
temporal.
 LATERALIDAD:
 Se realiza llevando la mandíbula hacia los lados der. e izq.
 Es funcional y ocurre durante la masticación.
 Con la contracción unilateral del M. Pterigoideo ext.
 Se da con Guía Canina o Función canina.
 En dentición primaria hay función de grupo.
 En los lados de trabajo y no trabajo no debe existir interferencias.

Función de Grupo: Contacto de las vertientes vestibulares de las cúspides superiores e inferiores. Dos dientes posteriores y
el canino harán contacto.

Interferencia: Evita o impide la función y necesita ser desgastadas y ajustadas. Cuando un solo diente post. contacta, este
contacto en molares se debe evitar. Se puede dar en (Mov. Protrusivos, M. Lateralidad).

Guía Canina: Contacto entre canino sup e inf. La mayoría de personas presentan guía canina.
CELULAS DEL TEJIDO DENTAL

Las células del tejido óseo son de tres tipos:

 Osteoblastos. Células productoras de sustancia ósea.

 Osteocitos.
 Osteoclastos. Células destructoras del hueso.
 Tejido óseo

TIPOS CARACTERISTICAS
CÉLULAS

TEJIDO
OSTEOPRO ESPONJOSO
GENITORAS

TEJIDO
OSTEOBLASTOS
COMPACTO

OSTEOCITOS

OSTEOCLASTOS
MOVIMIENTO ORTODÓNTICO

CAMBIOS VASCULARES

PGs, CITOQUINAS Y IL

ACTIVACIÓN DE LA REMODELACIÓN
TISULAR

REABSORCIÓN (ZONA COMPRESIÓN)

Respuesta periodontal y ósea
¿Qué ES LA FUERZA?

-VECTOR
-ACCION
-M/A.
¿Cómo ES LA FUERZA EN
ORTODONCIA?

-LEY DEL
PARALELOGRAMO
¿Qué ES EL CENTRO DE
RESISTENCIA¿
¿Qué ES MOMENTO?

¿Cómo se determina?

Multiplicando

M: fxd
 Ejemplos de
momentos de
una fuerza

Tomado del libro de nanda

¿momento de una cupla?
¿Qué es una cupla?

Tomado del libro de nanda

 TIPOS DE MOVIMIENTOS DENTALES

Inclinación Traslación Rotación Intrusión/ Movimiento

extrusión radicular
-controlada
-
incontrolada

Tomado del libro de nanda

 -FISIOLOGICAS
Tipos de fuerzas
-ORTODONCICAS
ortodonticas

-continua
-intermitente
-interrumpida
PRIMERA LEY DE NEWTON

demasiado reposo…
SEGUNDA LEY DE NEWTON

Esta es casi despreciable en

Ortodoncia.
Poco perceptible
TERCERA LEY DE NEWTON
 LAS FUERZAS ORTODONTICAS SON
ÓPTIMAS CUANDO:
DEBA SER LA MISMA QUE LA QUE DA LA PRESIÓN CAPILAR DE 20 A 26GR/Cm2 , PERO DADO
QUE ESTO ES CASI IMPOSIBLE, ENTONCES:

1. DEBE SER UNA FUERZA LIGERA CONTINUA

2. DEBE REGIRSE MEDIANTE LA RESORCION FRONTAL
3. MIGRACION DENTAL RÁPIDA, INDOLORA Y CON MOVIMIENTOS MENORES

VENTAJAS DE SER LIGERAS:

1. NO HAY RESORCION SOCAVADA
2. MANTIENE VITALIDAD PULPAR Y PERIODONTAL
3. NO HAY TEJIDO OSTEOIDE NI CEMENTOIDE FORMADO

Obtenido de Mayoral Principios de Ortodoncia

Al no cumplir lo anterior, se genera todo
lo contrario:

• Reabsorciones radiculares
• Reacción socavada, minante, hialinizada o a distancia. Tunelización
• Creación de tejido osteoide, tejido sumamente duro para realizar su destrucción
• DETENCION DEL MOVIMIENTO DENTAL
• Demasiado dolor
• Pérdida de vitalidad pulpar e incluso oscurecimiento de la pieza dental involucrad
• Otros como fenestraciones, deshicencias.
• Inflamación gingival no controlada. Cuadro clínico agravado
• Movilidad dental que supere el grado III
Sin embargo, según Uribe, la fuerza óptima no
se ha podido determinar con exactitud debido a
las variabilidades biológicas y cargas
individuales aplicadas a los dientes
 Factores que afectan a las fuerzas ligeras:

1. Anclaje reciproco
2. Masticación y limpieza
3. Variaciones anatómicas dentales
4. Fuerzas funcionales de la boca
5. Tipo de paciente y su tolerancia o no a esa
fuerza
6. Cambios en los acodamientos

Obtenido de Mayoral . Principios de ortodoncia

Anclaje: es la resistencia al movimiento de una pieza dental,
cuando se le es aplicada una fuerza

Este cumple la primera ley de Newton: mantener la inercia. Pero

en el anclaje también se cumple la tercera de acción y reacción

Según Uribe, el objetivo es evitar que una pieza o un grupo de

piezas se muevan mientras las otras ejercen su trabajo o
movimiento,

Anclaje es disminuir el movimiento, mas no inmovilizar

Anclaje clasificación.
De acuerdo a su ubicación :
extraoral: arco facial, mascara facial,
mentonera, cervical, etc
Intraoral:

intramaxilares:
dentro de un
mismo maxilar

atp
botón de nance
arco lingual
lip bumper
Intermaxilares: que van de
un maxilar a otro

Elásticos de clase II y III

Elásticos para asentamiento
de la oclusión
Según Nanda:

anclaje tipo A
anclaje tipo B
anclaje tipo
Anclaje tipo B
Anclaje tipo C
Según Jaime Molina Guzmán y
1001 tips en ortodoncia es:
Minimo: 30 % de anclaje. Según nanda este es el tipo C.
Mínimo. Stops
Tip back
Moderado Cinchado del arco principal
Toe in, toe out
Máximo Retroligaduras
Elásticos intermaxilares
Severo o absoluto Lip bumper

cinchado
 Lip bumper
retroligadura
1001 tips en ortodoncia
Anclaje moderado: 50 % de anclaje. Según
nanda es anclaje C. Boton de Nance,
transpalatino, viaronance y arco lingual.
Arco lingual
Anclaje máximo: nos da un 70% de anclaje. Según
Nanda es el tipo C.
Arco Rodriguez Narena ( RN)
Doble transpalatino
transpalanance
Anclaje máximo: Microimplantes: da el
100% del anclaje
TEORIAS DEL MOVIMIENTO DENTAL Según Proffit esta es la teoría clásica del
movimiento dental, que dice que depende
mas de señales químicas que eléctricas.

Comprende tres fases:

1. Alteraciones del flujo sanguíneo en la
presión del ligamento periodontal
2. Formación y liberación de mensajeros
químicos
3. Activación celular
 Esta teoría bioeléctrica atribuye en
parte el movimiento dental a
cambios en el metabolismo óseo
controlados por señales eléctricas
que se generan cuando el hueso
alveolar se flexiona y deforma

se observa un tipo de señal eléctrica

endógena en el hueso sometido a tensión, lo
cual se conoce como potencial bioeléctrico

Según Proffit ( la biblia del ortodoncista)

no es incompatible con la anterior, ni
Tienen dos características principales: mutuamente excluyente. Incluso hasta
-rápida decadencia puede decirse que ambas se dan en cierto
-producción de una señal equivalente momento dado
Canut
La primera teoría, defiende que al vencerse la resistencia que ofrecen
los fluidos del ligamento y producirse el desplazamiento dentario se
origina una deformación en la membrana plasmática de las células
que se encuentran en el espacio del ligamento periodontal. Esta
variación de su forma ocasiona la apertura de determinados canales
iónicos que van a permitir el intercambio de sustancias entre los
medios intra y extracelulares, como lo son los segundos mensajeros
Ca2+, AMPC y GMPC

La segunda teoría, explica que la existencia de

determinadas proteínas de superficie en la
membrana celular, llamadas integrinas,
detectan la fuerza transmitida por el diente
durante el desplazamiento y transmiten la
información al medio intracelular, dando lugar
a los procesos metabólicos requeridos para la
activación celular.
Teoría sobre la resorción indirecta o neural:

Al aplicar fuerza sobre el diente y vencer la resistencia de

los fluidos periodontales son activadas mecánicamente
terminaciones nerviosas amielínicas localizadas alrededor de
los vasos sanguíneos, que van a liberar neuropéptidos al
espacio extracelular. Al ser liberados, estos neuropéptidos
actúan como primeros mensajeros, interactuando con las
células que se encuentran en el medio o bien sobre los vasos
sanguíneos adyacentes.
Gracias !
