Luwiharsih,MSc
14 Oktober 2018
dr Luwiharsih, MSc
9 januari 2018
JABATAN SEKARANG :
Ka Bidang Diklat KARS
PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit
9 januari 2018
PENGALAMAN KERJA
9 januari 2018
Penilaian Teknologi (Health Technology Management)
Pemeliharaan
14 Oktober 2018
Pengujian
14 Oktober 2018
Kalibrasi
14 Oktober 2018
Uji Fungsi
• Pengujian alat kesehatan secara keseluruhan, melalui uji bagianMbagian alat
dengan kemampuan maksimum (secara teknis saat itu) tanpa beban sebenarnya,
sehingga dapat diketahui kinerja dan kemampuan alat dalam hal fungsi komponen
dan keluaran. Uji fungsi dilaksanakan sebelum alat diterima oleh Panitia Penerima
Barang.
Uji Keselamatan
• Uji keselamatan adalah suatu bentuk pengujian yang dilakukan terhadap produk
untuk memperoleh kepastian tidak adanya bahaya yang ditimbulkan sebagai
akibat penggunaan produk tersebut.
14 Oktober 2018
Uji Coba
14 Oktober 2018
Recall
• Suatu tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah pada
suatu peralatan kesehatan, bila tidak sesuai dengan peraturan
yang berlaku atau dapat menyebabkan suatu bahaya pada
penggunaannya. Suatu produk yang ditarik dari peredaran, akan
diteliti ulang oleh produsen sehingga dapat ditentukan apakah
produk tersebut akan diperbaiki atau di musnahkan.
14 Oktober 2018
(Bina(Pelayanan(Penunjang(Medik(dan(Sarana(Kesehatan(
!
1
Gambar!1.1.!Siklus!Alat!Kesehatan
14 Oktober 2018 !
14 Oktober 2018
Telusur
TEKNOLOGI TIM PENAPISAN Keamanan FDA, ECRI,
MEDIK TEKNOLOGI Teknologi HPCS
Medis
Pemantauan
Pemeliharaan -
KTD alat,
Kalibrasi
Indikator mutu
6 September 2017
• Sama juga halnya, jika harus memutuskan tentang pengurangan atau
memperkerjakan kembali seorang staf keperawatan, implikasi dari
mutu dan keselamatan asuhan pasien menjadi pertimbangan (lihat
juga KKS.6).
• Direktur Rumah Sakit menetapkan proses mengumpulkan data dan
informasi dalam pengadaan dalam jumlah besar serta rujukan
informasi agar dapat dipastikan faktor mutu dan keselamatan pasien
ada dalam informasi.
6 September 2017
• Satu komponen dari pengumpulan data yang dipakai
membuat keputusan terkait sumber daya, adalah
memahami persyaratan atau yang direkomendasikan pada
teknologi medik dan obat, yang diperlukan untuk
memberikan pelayanan.
6 September 2017
• Berdasarkan hal tersebut diatas, rumah sakit perlu mempunyai
regulasi yang mengatur pemilihan teknologi medik dan obat-
obatan sbb :
medik dan atau obat yang masih bersifat “trial” baik secara Nasional
6 September 2017
Standar TKRS 7
14 Oktober 2018
• Sisa Usia Manfaat Defibrilator : Usia Teknis – Usia Pakai
=16.064 – 9.480 = 5.584 Jam.
14 Oktober 2018
• MMEL (Maximum Maintenance Expenditure Limit/ Perhitungan
Batas Maksimum Biaya Pemeliharaan) = (MEL Faktor) x (Persentasi
Usia Manfaat) x (Harga Pengganti) MMEL = 90 % x 40,99 % x Rp.
78.000.000,M = Rp. 28.772.211.M
• Berarti jika biaya perbaikan alat defibrilator tersebut lebih besar
dari Rp. 28.772.211, maka alat defibrilator tersebut secara ekonomi
tidak layak untuk diperbaiki dan lebih tepat jika diganti dengan
Alat Defibrilator yang baru.
14 Oktober 2018
• Lihat referensi dari misalnya HPCS (Health Product
Comparison System) yang dikeluarkan oleh ECRI
(emergency care research!institute), FDA (Food drug
administrtaion
14 Oktober 2018
Tabel&
C.1&
–&Infant&
Inkubator&
SPESIFIKASI&
YANG&DIUSULKAN&
PABRIKAN/MERK&
INKUBATOR&
A! B! C!
PARAMETER&
FDA&
CLEARANCE&or& Yes! Yes! Yes! Yes!
COMPLIANCE&
WITH&CE&
MARK&
TEMPERATURE& !! !! !! !!
CONTROL&
&
& RANGE,&
°C&
(°F)& !! !! !! !!
&
& &
& Air& 20W 39!(68W 20W37!(68W 98.6),! 23W37!(77W 98.6),! 23W37!(77W 98.6),!
102.2),!0.1! 0.1!increments,! override!to!39! override!to!39!
increments! override!to!37W (102.2)! (102.2)!
39!(98.6W102.2)!
&
& &
& Skin& 34W 38!(93.2W 35W37!(95W 98.6),! 35W37.5!(95W 99.5),! 35W37.5!(95W 99.5),!
100.4),!0.1! 0.1!increments,! override!to!39! override!to!39!
increments! override!to!37W (102.2)! (102.2)!
37.5!(98.6W99.5)!
TEMPERATURE& !! !! !! !!
DISPLAY&
&
& Air,&
display&
type& LCD! Digital,!LED! Digital! Digital!!
&
& &
& Range,&
°C&
(°F)& 13W42!(55.4W 5W
50!(41W
122)! 20W
42!(68W
107.6)! 20W
42!(68W
107.6)!
107.6)!
&
& Skin,&
display&
type& LCD! Digital,!LED! Digital! Digital!
&
& &
& Range,&
°C&
(°F)& 13W43!(55.4W 22W42!(71.6W 30W
42!(86W
107.6)! 30W
42!(86W
107.6)!
109.4)! 107.6)!
ALARMS& !! !! !! !!
&
& High&
air&
temp& Yes!
14 Oktober 2018
Yes! Yes! Yes!
&
& &
& Range,&
°C&
(°F)& 13W43!(55.4W 22W42!(71.6W 30W
42!(86W
107.6)! 30W
42!(86W
107.6)!
109.4)! 107.6)!
ALARMS& !! !! !! !!
&
& High&
air&
temp& Yes! Yes! Yes! Yes!
&
& Low&
air&
temp& Yes! Yes! Yes! Yes!
&
& High&
skin&
temp& Yes! Yes! Yes! Yes!
&
& Low&
skin&
temp& Yes! Yes! Yes! Yes!
&
& Fan&
failure& Yes! Yes! Yes! Yes!
&
& Sensor&
failure& Yes! Yes! Yes! Yes!
&
& Power&
failure& Yes! Yes! Yes! Yes!
BACKUP&
THERMOSTAT& Yes! Yes! Yes! Yes!
HEATER&POWER& No! Vertical!lamp!bar! 10W
point! 10Wpoint!or!vertical!
INDICATOR& lamp!bar!
HAND&
PORTS& 6! 6! 5! Minimum!5!
TUBING&
PORTS& 13! 4! 2! minimum!2!
O2&
SOURCE& !! !! !! !!
&
& Inlet&
Ports& ServoW
controlled! Yes! 1! yes!
&
& Controllers& Optional! Separate!O2! Not!specified! optional!
control!system!
14 Oktober 2018 !7
14 Oktober 2018
Elemen penilaian TKRS 7 Telusur Skor
2. Tim penapisan teknologi D 1) Bukti tentang penetapan Tim 1 TL
bidang kesehatan telah Penapisan teknologi bidang
0 T
menggunakan data dan kesehatan\
informasi dalam pemilihan 2) Bukti tentang pemilihan 5 S
teknologi medik serta obat teknologi medis dan obat 0 TT
sesuai dengan regulasi rumah yang telah menggunakan
sakit yang ada di EP 1. (D,W) data dan informasi point a)
dan b)
6 September 2017 35
edit 13 Maret 208
No Elemen penilaian MFK 8 Telusur Skor
Rumah sakit mencari informasi terkait dengan peralatan medis yang telah
di recall dari sumber-sumber tepercaya. Rumah sakit memiliki sebuah
sistem yang diterapkan untuk pemantauan dan pengambilan tindakan
terhadap pemberitahuan mengenai peralatan medis yang berbahaya,
recall karena cacat produksi, laporan insiden, masalah, dan kegagalan
yang dikirimkan oleh produsen, pemasok, atau agen yang mengatur.
Recall yang dimaksud disini adalah penarikan kembali oleh produsen
karena ada cacat.
6 September 2017 51
Maksud dan tujuan MFK 8.1
sud disini adalah penarikan kembali oleh produsen karena ada cacat.
6 September 2017 52
edit 13 Maret 208
No Elemen penilaian MFK 8.1 Telusur Skor
• Suatu kekurangan pada produk alat kesehatan baik pada kualitas maupun
keamanan sehingga tidak sesuai dengan spesifikasi atau tujuannya, dapat
menyebabkan gangguan bahkan kegagalan dalam pelayanaan
kesehatan yang berdampak pada gangguan kesehatan bahkan kematian.
Jika kekurangan tersebut diketahui setelah dipasarkan atau digunakan
konsumen, maka produk bersangkutan akan ditarik oleh perusahaan yang
bertanggung jawab terhadap peredaran alat tersebut.
14 Oktober 2018
• Recall adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah pada suatu
peralatan medis, bila tidak sesuai dengan peraturan yang berlaku atau dapat
menyebabkan suatu bahaya pada penggunaannya. Suatu produk yang ditarik dari
peredaran, akan diteliti ulang oleh produsen sehingga dapat ditentukan apakah
produk tersebut akan diperbaiki atau di musnahkan.
14 Oktober 2018
• Jika sebuah peralatan medis implan memiliki potensi terjadi
kegagalan tak terduga, perusahaan sering memberitahu dokter
untuk menghubungi pasien agar mendiskusikan risiko melepas
peralatan tersebut dibandingkan dengan risiko bila tetap
menggunakannya.
14 Oktober 2018
• Memeriksa peralatan medis terhadap masalah
• Perbaikan peralatan medis
• Menyesuaikan pengaturan pada peralatan medis
• Pelabelan ulang peralatan medis
• Menghancurkan peralatan medis
• Memberitahukan kepada pengguna tentang masalah pada
peralatan medis.
• Pemantauan masalah kesehatan pasien akibat penggunaan
peralatan medis.
14 Oktober 2018
• Kadang-kadang perusahaan memiliki kecurigaan pada sekelompok produk, tetapi
tidak dapat memprediksi peralatan medis yang bermasalah secara individu. Untuk
menjamin keamanan penggunaan alat kesehatan, perusahaan dapat melakukan
Recall terhadap seluruh model, atau produk sejenis.
14 Oktober 2018
14 Oktober 2018