Anda di halaman 1dari 19

CASE REPORT SESSION :

URTICARIA

Preseptor : DR. dr. Reiva Farah D., Sp.KK(K), M.Kes


IDENTITAS
 Nama : DK
 Usia : 2,5 tahun
 Alamat : Balonggede
 Pendidikan :-
 Agama : Islam
 Suku : Sunda
 Tgl pemeriksaan : 20 Jan 2019
ANAMNESA
Keluhan utama : bentol-bentol kemerahan yang gatal di wajah,
punggung, lengan dan tungkai.
Anamnesa khusus :
Seorang anak berusia 2,5 tahun datang diantar neneknya dengan
keluhan bentol-bentol kemerahan yang gatal di wajah, punggung dan
tungkai sejak 4 jam sebelum ke puskesmas. Lesi yang sudah ada
sebelumnya hilang timbul sejak satu tahun yang lalu.
Pertama kali timbul berupa bintik-bintik merah yang banyak di
lengan dan tungkai kemudian menjadi bentol-bentol yang menyebar
ke wajah dan punggung. Keluhan timbul saat bangun tidur di pagi
hari, saat berkeringat dan makan cokelat. Sudah berobat ke dokter
dua kali diberi obat sirup dan sembuh. Timbul kembali jika ada
pencetus.
Bengkak pada kelopak mata, bibir, lidah, genitalia, dan ekstermitas
disangkal. Riwayat mual, muntah, diare disangkal. Riwayat asma
atau bersin-bersin dipagi hari disangkal. Riwayat gigitan serangga
dan memiliki hewan peliharaan disangkal. Riwayat alergi obat
disangkal. Tidak ada riwayat atopi pada keluarga.
PEMERIKSAAN FISIK
 Keadaan Umum : tampak sakit ringan
 Kesadaran : compos mentis
 Tanda Vital:
Suhu : afebris
Tekanan darah :tidak dilakukan
Pernafasan : tidak dilakukan
Nadi : tidak dilakukan
 Kepala dan leher :
Conjunctiva : anemis (-), edema (-)
Bibir & lidah : edema (-)
KGB : (-)
 Thorax : Cor & Pulmo : tidak dilakukan
o Abdomen : Hepar & Lien : tidak dilakukan
STATUS DERMATOLOGIKUS
 Distribusi : General
 Lokasi : Wajah, punggung, lengan, tungkai

 Karakteristik
 Jumlah : multipel
 Penyebaran : diskret
 Bentuk : bulat, ireguler
 Ukuran : bervariasi 1 cm x 2cm s/d 4 cm x5 cm
 Batas : tegas
 Sifat : kering
 Permukaan : timbul
 Eflorensi : wheal
PEMERIKSAAN PENUNJANG
USULAN PEMERIKSAAN
 Patch test (saat usia sudah remaja jika kejadian
terus berulang)
 Pemeriksaan kadar IgE total dan eosinofil
DIAGNOSA BANDING
 Urticaria kronik
 Angioedema

 Mastositosis

 Dermatitis atopi

 Insect bite

 Vaskulitis
DIAGNOSA KERJA
 Urticaria chronic e/c ?
TATALAKSANA
 Umum
 Khusus
PROGNOSIS
PEMBAHASAN
DEFINISI
 Reaksi pada kulit, ditandai dengan adanya
edema setempat yang cepat timbul dan
menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat
atau kemerahan, disertai rasa gatal, tersengat
atau tertusuk.
PATOGENESIS
JENIS
MANIFESTASI KLINIS DAN DIAGNOSIS
DIAGNOSA BANDING
TATALAKSANA