QUE ES EL DOLOR?

Es un mecanismo de protección que aparece cada vez que hay una

lesión presente de forma real o potencial capaz de producir una
reacción del sujeto.

Es por esto que el dolor como instinto es capaz de activar al

cerebro en su totalidad y poner en marcha potentes mecanismos
que están encaminados a una reacción de huida, retiramiento y/o
evitación.

Sinónimos de dolor:
Nocicepción, Algia y sufrimiento
 Etimología
latina NOCERE
=‘HERIR’ (ej.
nocivo)).

Útil para la supervivencia del individuo que actúa como un mecanismo de

alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas.

Mecánicos presión excesiva, en especial de objetos punzantes

Térmicos calor y frío extremos

pH excesivo, determinados iones o sustancias

Químicos neuroactivas, etc.

Los receptores están repartidos por todo el cuerpo (piel, músculo, hueso,
órganos internos, vasos sanguíneos y el corazón), excepto en el CEREBRO.
En la mayor parte de los órganos y sistemas del cuerpo
existen un grupo especial de receptores sensoriales a los
que se conoce como nociceptores (abreviación del
término nocirreceptor).
La característica esencial de un nociceptor es su
capacidad para diferenciar entre estímulos inocuos y
estímulos nocivos. Esto es debido al hecho de que los
nociceptores son capaces de codificar la intensidad de
un estímulo dentro del rango de intensidades nocivas,
mientras que no responden o responden irregularmente
a estímulos de intensidad baja, si bien, el valor absoluto
de las intensidades nocivas no es constante entre todos
los tejidos sino que depende del órgano inervado.
Debido a su capacidad de responder a estímulos
dolorosos, los nociceptores han sido llamados también
“receptores del dolor”, lo cual no es estrictamente
correcto ya que no todas las sensaciones dolorosas son
debidas a la activación de este grupo de receptores, ni
toda estimulación de los nociceptores conlleva siempre
la producción de una sensación dolorosa, por estos
motivos es más correcto utilizar el término
“nociceptores”.
 TIPOS DE NOCICEPTORES:
FIBRAS A DELTA
TIPOS: alfa, beta, gamma y delta (conducen
los impulsos nociceptivos)
Algunas de ellas responden a la
estimulación química o térmica; otras se
activan principalmente por estimulación
mecánica como presión.
FIBRAS C
Conducción lenta, inferior a la rapidez de
conducción de las fibras A delta.
Son estructuras no mielinizadas o
amielínicas, que responden a estímulos
térmicos, mecánicos y químicos, y son
llamadas nociceptores-C polimodales.
NEUROTRANSMISORES DEL DOLOR
 los nociceptores no se
HIPERALGESIA activan únicamente en el
momento de la lesión,
sino también después de
la lesión.

Ejm:

la piel, se observa una

sensibilización de los
nociceptor(disminuye el umbral de
percepción de los nociceptores); en
este caso, estímulos que
normalmente no son nocivos
pueden desencadenar dolor.
Cuando estímulos dolorosos se perciben
con más intensidad de lo normal. Ejm.

hiperalgesia primaria se produce en el área de una

lesión.

hiperalgesia secundaria en el tejido no lesionado

alrededor de esta.
ANALGESIA O HIPOANALGESIA

Desaparición o disminución
de la sensibilidad a los
estímulos dolorosos con
conservación de los táctiles.

Ejm: Una cierta hipoanalgesia fue descrita

en los enfermos esquizofrénicos residuales
de los antiguos manicomios.
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
LOCALIZACIÓN
Dolor de cabeza (cefalea), dolor torácico, dolor abdominal.

TIPO Punzante, Opresivo, Lacerante, Cólico, etc.

DURACIÓN El tiempo desde su aparición, desde cuando.

PERIODICIDAD El de la úlcera gastroduodenal.

FRECUENCIA Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares

características.
Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o
INTENSIDAD fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo, se
puede cuantificar.
Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización
IRRADIACIÓN
original hasta otro lugar.
 Como náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, temblor...
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES

Sudoración, palidez, escalofríos, trastornos

SIGNOS ACOMPAÑANTES
neurológicos...

FACTORES AGRAVANTES Son los factores que aumentan el dolor.

Son los factores que disminuyen el dolor, por

FACTORES ATENUANTES
ejemplo el descanso, posiciones corporales.

MEDICAMENTOS Que calman o que provocan el dolor.

 DOLOR Experiencia sensorial y
emocional desagradable

DIFERENTE

El dolor lumbar agudo, en general, es una
condición autolimitada y la mayoría de los
enfermos se recupera en unas semanas.
Sin embargo debe tenerse en cuenta la
presencia de signos de alarma.
El dolor en la parte baja de la espalda, llamada
por nosotros” lumbago o lumbalgia” se
caracteriza por la presencia de dolor en la parte
posterior de la cintura, de tipo mecánico, es decir,
relacionado con los movimientos tales como
sentarse, pararse o caminar.
FISIOLOGIA DEL DOLOR
Es una sensación
DOLOR
de dolor sordo o
NOCICEPTIVO intenso. Puede ser
de intensidad media
o fuerte y a la vez
puede ser un
estado temporal.

Es una lesión del SN que como característica

DOLOR NEUROPÁTICO produce dolor que varia de intensidad y puede
ser desde leve hasta severo.
 DOLOR
SOMÁTICO
Está producido por la activación
de los nociceptores de la piel,
hueso y partes blandas. Es un
dolor sordo, continuo y bien
localizado.
DOLOR
VISCERAL
Aparece por frente a la dilatación o los espasmos
(en el dolor menstrual) de la musculatura lisa, en
las hemorragias y en los procesos inflamatorios.
Se puede presentar como dolor duradero como
en los dolores estomacales o de tipo periódico
como en los cólicos.