ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT

DEFINISI
Anemia yang disebabkan karena kadar asam
folat di bawah normal yaitu folat serum < 3 ng/ml
dan folat eritrosit < 130 ng/ml.(1)
 ETIOLOGI
• Diet yang inadekuat: bayi dan anak-anak, orang tua,
kemiskinan.
• Malabsorpsi: Malabsorpsi folat kongenital, reseksi jejunum,
Crohn’s disease.
• Peningkatan kebutuhan: kehamilan, laktasi prematuritas,
anemia hemolitik, keganasan, inflamasi kronik,
hipertiroidisme.
• Obat-obatan: fenitoin, primidon, fenobarbital, kontrasepsi
oral, methotrexate.
• Defisiensi enzim bawaan: dihidrofolat reduktase, 5-metil THF
transferase.
• Lain-lain: alkoholisme, penyakit hati (1)
Metabolisme Asam Folat
 PATOGENESIS
• Asam folat berperan dalam sintesis nukleoprotein dan pemeliharaan
eritropoiesis normal
• Jika terjadi defisiensi asam folat :
Terjadi hambatan sintesis DNA namun sintesis RNA tetap
berlangsung Maturasi inti lebih lambat dan terjadi penimbunan
komponen sitoplasma pada sel  Terbentuk sel yang lebih besar
daripada normal (makrositik megaloblastik)(2)
 GEJALA KLINIS
• Pasien tampak pucat
• Glositis (lidah pucat dan licin)
• Stomatitis angularis
• Diare/konstipasi
• Anoreksia
• Ikterus ringan
• neuropati perifer bilateral (1)
 Pemeriksaan
• Darah lengkap
• Serum folat
Terapi
• Tablet asam folat

Prognosis dan Komplikasi

• Prognosis : baik apabila ditangani
• Komplikasi : stomatitis, infertilitas, gangguan
jantung, gangguan hantaran oksigen ke jaringan
Sumber :
(1) Tangkilisan, Rumbajan . Sari Pediatri, Vol. 4, No. 1, Juni 2002:
21 – 25
(2) Sjarif DR. Nutrirional anemia. Dalam : Abdulsalam M, Trihobo P,
Kaswandani N, Endyarni B, penyunting. Pendekatan praktis
pucat : Masalah kesehatan yang terabaikan pada bayi dan anak.
Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan IKA LII, Departemen IKA
FKUI RSCM, Jakarta, 2007. h.102-116.